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左側結腸癌根治術后11天突然發(fā)熱、憋氣,經檢查原來是它引起的 關鍵疾病:左側結腸黏液腺癌伴不完全性腸梗阻(PT3N0Mx)左側胸膜炎、胸腔積液 現病史【一般資料】 女性,84歲,農民 【主訴】 左側腹部疼痛伴肛門停止排便5天 【現病史】 患者入院5天前無明顯原因和誘因出現左側上腹部疼痛,呈持續(xù)性脹痛伴陣發(fā)性絞痛,絞痛發(fā)作時自覺左上腹鼓起一包塊,發(fā)作過后包塊逐漸消失;伴肛門停止排便偶有排氣,無惡心、嘔吐,無發(fā)熱、寒戰(zhàn),無胸悶、憋氣,無尿痛、尿頻、尿急;發(fā)病后去當地鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院輸液、灌腸治療,具體用藥情況不詳,在鎮(zhèn)醫(yī)院住院期間腹部CT檢查意見“降結腸占位,考慮左側結腸癌伴腸梗阻”,后行電子結腸鏡檢查,提示“降結腸癌,組織活檢報告腺癌”;電子結...
趙***忠 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:6114
老年男性患者突發(fā)右上腹痛,結果卻是膽囊癌! 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膽囊癌并肝門部膽管轉移(T4N0M0-4-1.html" target="_blank">膽囊癌并肝門部膽管轉移(T4N0M0IVA期)膽囊結石膽總管結石 現病史【一般資料】 男性,68歲,退休 【主訴】 突發(fā)右上腹痛,伴鞏膜、皮膚黃染1周入院 【現病史】 患者自訴1周前無明顯誘因突發(fā)右上腹痛,陣發(fā)性發(fā)作,疼痛不向他處放射,伴鞏膜、皮膚黃染一周,無惡心,無畏寒、發(fā)熱等癥狀,未予治療。為明確診斷及要求進一步治療,門診以“黃疸查因”收入我科。起起病以來,患者進食少,精神可,二便正常。 【既往史】 既往體健,否認發(fā)病前14天有武漢及周邊地區(qū)或其他病例報告社區(qū)旅居史,否認發(fā)病前14天內與新冠病人感染者(核酸檢測陽性)有接觸史;否認發(fā)病前14天曾接觸過武漢及周...
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:11101
56歲女性右肝竟長出巨大“水泡”! 關鍵疾病:肝囊腫脂肪肝頸椎病腰椎間盤突出高血脂血癥 現病史【一般資料】 女性,56歲,工人 【主訴】 檢查發(fā)現肝囊腫1月 【現病史】 患者自訴1月前到醫(yī)院體檢時發(fā)現肝多發(fā)囊腫(未見報告單),無腹痛、腹脹,無惡心嘔吐,無畏寒發(fā)熱等不適,未做特殊處理,今擔心病情到我院門診就診,完善腹部CT提示:肝巨大囊腫,門診以“肝囊腫”收入我科。患者自發(fā)病以來,精神、食欲、睡眠尚可,大小便未訴異常,體重無明顯減輕。 【既往史】 否認高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病史,否認肝炎、結核、傷寒、瘧疾等傳染病史,否認重大手術、外傷及輸血史,否認藥物、食物過敏史。預防接種史不詳...
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:8481
胃早癌合并胃間質瘤手術方案分享 關鍵疾病:賁門早癌胃間質瘤術后高血壓病 現病史【一般資料】 男性,66歲,農民 【主訴】 因胃間質瘤術后3月余,為行胃早癌根治術入院。 【現病史】 患者三月前因上腹部不適就診于我院,入院后行胃鏡檢查是胃粘膜下占位,賁門糜爛。病理,結果顯示,賁門早癌,當時行胃粘膜下占位切除術,術后出現治療性穿孔,并行穿孔閉合術,術后病理結果顯示胃底梭形細胞腫瘤,符合胃腸道間質瘤,術后給予抑制胃酸分泌,補液等治療,術后恢復良好,無腹痛,腹脹,無燒心反酸,無發(fā)熱等不適癥狀,現為行賁門早癌切除術,再次入我科。 【既往史】 既往高血壓病史十余年,間斷服用降壓藥物...
李***慧 | 副主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:4017
牙齦癌新輔助化療(頭頸部惡性腫瘤新輔助化療) 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左上頜牙齦惡性腫瘤新輔助化療后-4-1.html" target="_blank">左上頜牙齦惡性腫瘤新輔助化療后 現病史【一般資料】 男性,65歲,農民 【主訴】 確診牙齦癌1月余,擬行新輔助化療。 【現病史】 患者于2021-05無明顯誘因出現左側牙齦腫物,約黃豆粒大小,無出血,無疼痛,無頭暈、頭痛,未予重視,后患者訴腫物逐漸增大,出現張口困難,于2021-05-10就診于上級醫(yī)院,2021-05-10行CT示:1.考慮上牙齦區(qū)惡性腫瘤(累及左側上頜骨)可能大,建議結合活檢2.左側下頜角外側皮下、左側頜下區(qū)及上頸部淋巴結腫大,轉移可能大,建議全頸部增強掃描3.左側上頜竇炎癥4.右肺小結節(jié),建議觀察5.雙肺局...
王*** | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:8203
少見的Lisflanc損傷的精選處理 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右足扭傷(Lisflanc損傷):右足跟外側開放性傷口-4-1.html" target="_blank">右足扭傷(Lisflanc損傷):右足跟外側開放性傷口右足第2跖骨基底部骨折并右足跖跗關節(jié)脫位右足第1、2、3楔骨骨折左足扭傷:左踝關節(jié)韌帶損傷 現病史【一般資料】 男性,26歲,公務員 【主訴】 扭傷致雙足疼痛,右足跟外側流血、活動受限1小時。 【現病史】 患者于約 1小時前因墜落傷后致雙足疼痛疼痛,活動受限,當時無昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診,門診檢查右足跟外側可及挫裂傷口出血不止,X線片檢查: 1.右足跗跖關節(jié)脫位,請結合臨床,細微骨質結構請結合64排CT檢查;2.所納右側脛腓骨未見明顯移位性骨折。急診予(患肢制動,清創(chuàng)縫合)后,為進一步治療,以“右足跗跖關節(jié)脫位”收入科。 【既往史】 無特殊 ...
李***輝 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:13778
股骨頭壞死不可怕,關節(jié)置換來治“它” 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/雙側全髖關節(jié)置換術后-4-1.html" target="_blank">雙側全髖關節(jié)置換術后心功能不全心包腔積液二尖瓣反流前列腺增生 現病史【一般資料】 男性,74歲,退休 【主訴】 雙側髖部疼痛3年余。 【現病史】 患者于3年前髖部疼痛,診斷為雙側股骨頭無菌性壞死,保守治療效果不佳,現髖關節(jié)疼痛明顯,患者入院要求手術,門診以“雙側全髖關節(jié)置換術后”收入院?;颊呒韧懈哐獕翰〔∈罚星傲邢僭錾∈?,半年前手術時發(fā)現心功能不全,心包腔積液,二尖瓣反流;有磺胺過敏史。 【既往史】 患者既往有高血壓病病史,有前列腺增生病史,半年前手術時發(fā)現心功能不全,心包腔積液,二尖瓣反流;有磺胺過敏史。 【個人史】 無特殊 【查體】 T:36.8℃...
李***輝 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4236
婦科特殊類型腫瘤—子宮內膜間質肉瘤術后化療療效評估 關鍵疾病:子宮內膜間質肉瘤術后放化療后(pT1bN1M0 IIIC期) 現病史【一般資料】 女性,65歲,農民 【主訴】 確診子宮內膜間質肉瘤8月余,擬行化療 【現病史】 患者8個多月前因“流血20天”就診于當地醫(yī)院,婦科彩起示:宮腔腫物,建議行手術治療。于2020-12-02就診于上級醫(yī)院,經陰婦科彩超示:子宮大并其內混合回聲團塊,占位性病變可能,子宮多發(fā)實性占位,肌瘤可考慮,盆腔積液。于2020-12-10在靜吸復合麻醉下行“經子宮全切除術+雙側輸卵管切除術+盆腔粘連松解術”,術中探查示“子宮前壁下段至宮頸外突腫瘤,直徑約6 cm,膀胱粘連于子宮前壁腫瘤”。202...
王*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科腫瘤 瀏覽:8838
年輕媽媽乳房疼痛,重點懷疑對象--乳腺炎 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左側急性乳腺炎-4-1.html" target="_blank">左側急性乳腺炎 現病史【一般資料】 女性,24歲, 【主訴】 發(fā)現左側乳腺包塊伴疼痛發(fā)熱2+天 【現病史】 患者及家屬訴一周前剛剛分娩,突然覺得乳房疼痛兩天左右時間,左側乳房有發(fā)紅,尤其是疼痛導致無法哺乳,伴隨乳汁不暢通。今為進一步診治,到我院就診,門診醫(yī)師以“左側乳腺炎”收住我科,病程中精神、飲食、睡眠可,大小便正常,體重無明顯變化。 【既往史】 平素健康狀況:良好;曾患疾病和傳染病史: 否認心腦血管、肺、腎、內分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史及傳染病史;預防接種史:不詳;過敏史:無;外傷史:否認;手術史:無 【查體】...
李*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:7721
紀錄我的一名食管裂孔疝病人的診療過程 關鍵疾病:食道裂孔疝非萎縮性胃炎 現病史【一般資料】 女性,36歲, 【主訴】 反酸、噯氣5+年,伴間歇性上腹部不適、燒心1+月 【現病史】 患者是一位36歲的年輕女性,反酸、噯氣有五年病史,并且有間歇性上腹部不適、燒心等癥狀?;颊咭恢币詾槭俏秆祝瑳]有引起足夠的重視,但是最近因為工作原因經常熬夜,不適的癥狀逐漸加重,故來醫(yī)院就診。 【既往史】 患者既往有胃炎病史6年,口服奧美拉唑腸溶片一粒/次,日兩次??诜蹤此徙G鉀片,一粒/次,日4次。無外傷史,無手術史,無輸血史,無傳染病史,預防接種史正常,無藥物過敏史。 【查體】 T:36....
李*** | 主治醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:10968
強直性脊柱炎截骨矯形全過程總結分享 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/強直性脊柱炎伴后凸畸形-4-1.html" target="_blank">強直性脊柱炎伴后凸畸形 現病史【一般資料】 男性,38歲,無 【主訴】 腰背部僵硬疼痛伴后凸畸形4年余。 【現病史】 患者于4年余前,出現腰背部疼痛活動受限,勞動及行走時疼痛加重,臥床休息后疼痛減輕,于當地醫(yī)院就診,診斷為強直性脊柱炎,口服非甾體抗炎藥物,疼痛可緩解,但反復發(fā)作,逐漸加重,目前持續(xù)性疼痛已不能下地行走,逐來就診,門診以強直性脊柱炎為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱盜汗,無頭暈頭迷,無肢體麻木無力,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:8616
77歲的冠心病老太太,住院期間突發(fā)上腹痛,結果竟是它引起的 關鍵疾病:急性結石性膽囊炎冠心病缺血性心肌病心律失常-心房顫動心臟擴大PCI術后心功能III級痛風急性關節(jié)炎期2型糖尿病高血壓病3級很高危組肝炎后肝硬化(失代償期)慢性乙肝(重度)腦動脈硬化雙側頸動脈粥樣硬化并斑塊形成高尿酸血癥腰椎間盤突出癥低骨量腔隙性腦梗死雙下肢動脈粥樣硬化老年性白內障(雙)玻璃體渾濁(雙)屈光不正(雙) 現病史【一般資料】 女性,77,退休 【主訴】 發(fā)現血糖高5年,左踝關節(jié)紅腫疼痛半月 【現病史】 患者2016年因乙肝于外院住院期間發(fā)現血糖升高,具體不詳,診斷為2型糖尿病,當時無明顯口干、多飲等不適,一直口服伏格列波糖1粒 TID 控制血糖,具體血糖控制不詳。半月前無明顯誘因夜間突發(fā)左踝及左足第一跖趾關節(jié)紅腫、劇烈疼痛,疼痛為持續(xù)性疼痛,活動受限,無明顯發(fā)熱,無惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀,曾查尿酸最高達>600umol/L以上,家屬自行予以“秋水仙堿、非布司他”治療,服藥后出現腹瀉數次,不伴...
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:10910
青春期女性患卵巢粘液性囊腺瘤怎么辦? 關鍵疾病:右側卵巢黏液性囊腺瘤 現病史【一般資料】 女性,21歲,學生 【主訴】 月經不規(guī)則3個月,查體發(fā)現盆腹腔腫物5小時 【現病史】 3個月前無明顯誘因出現月經不規(guī)律,月經周期縮短至15-20天,經期7-10天,經量略少,未治療。5小時前來我院門診,行子宮、附件B超示:盆腹腔191*224*119mm巨大囊性團塊,內可見分隔。子宮形態(tài)規(guī)則,大小正常,內膜厚7mm,肌層回聲均質,雙側附件區(qū)未見異?;芈暎楦姑?,食欲減退,無異常排液,無腹脹、腹痛、消瘦、納差?,F要求手術治療,門診以“卵巢腫瘤?”收住院?;颊咦园l(fā)病以來,神志清,精...
王***偉 | 主任醫(yī)師 婦產科 婦科腫瘤 瀏覽:6475
罕見:闌尾切除術后發(fā)生粘液囊腫該如何針對性治療 關鍵疾病:闌尾低級別粘液性囊腫脾臟點狀鈣化左腎囊腫脾大 現病史【一般資料】 男性,62歲,農民 【主訴】 反復發(fā)作右下腹持續(xù)性疼痛2年,加重3天。 【現病史】 患者訴緣于2年前無明確誘因感右下腹疼痛,呈持續(xù)性鈍痛,無陣發(fā)性加重,無他處放射,無寒戰(zhàn)、高熱,無腹脹、腹瀉、便秘及粘液膿血便,無消瘦。發(fā)病后曾于當地診斷為“急性胃腸炎”,予輸液治療好轉(藥名及劑量不詳),2年來每于天氣變化、雨淋等身體抵抗力下降時發(fā)病,藥物治療后減輕,3天前上訴癥狀復又出現,藥物治療無好轉,為求明確診治來我院,經門診已“腹痛待查”收入院。 【既往史】 既往3年前行“闌尾切除”手術...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:12885
自我反思與小結:盲腸癌誤診為急性化膿性闌尾炎的診治經歷 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/盲腸癌(PT3N0Mx)-4-1.html" target="_blank">盲腸癌(PT3N0Mx)慢性闌尾炎 現病史【一般資料】 女性,65歲,農民 【主訴】 右下腹痛5天 【現病史】 患者入院5天前無明顯原因及誘因出現右下腹痛,為持續(xù)性脹痛伴陣發(fā)性加劇,疼痛不向腰部、腹股溝和會陰部放射,無惡心、嘔吐,無發(fā)熱、寒戰(zhàn),無腹瀉或者膿血便。無頭痛、腰痛,無胸悶憋氣或者胸痛。無尿痛尿頻尿急。今來我院,先是在內科門診就診,門診行闌尾彩超檢查,超聲提示“右下腹異常回聲考慮急性化膿性闌尾炎,右下腹少量積液”。后以“急性化膿性闌尾炎”于2019-03-09 16:45收住外科病房。患者自發(fā)病以來飲食、睡眠良好,大小便正常...
趙***忠 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:7921
崴腳很嚴重該怎么辦? 關鍵疾病:左踝扭傷:左側內外踝骨折左踝關節(jié)脫位左踝關節(jié)韌帶斷裂子宮肌瘤術后膽結石術后高血壓 現病史【一般資料】 女性,64歲,退休 【主訴】 下樓梯扭傷后致左踝關節(jié)疼痛,活動受限半小時 【現病史】 患者于約半小時前因摔倒致左踝關節(jié)疼痛,活動受限,當時無昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診,門診X線片檢查:左內踝及腓骨下段骨折并踝關節(jié)脫位。請結合臨床。必要時進一步檢查。為進一步治療,以“左踝關節(jié)骨折并踝關節(jié)脫位”收入科 【既往史】 患者既往有高血壓6年;8年前因膽結石手術治療,1997年因子宮肌瘤行子宮切除手術;否認藥物過敏史。 【個人史】 個人史無特殊 【...
李***輝 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10163
右美托咪定藥物過敏罕見?護理麻醉應這樣應對 關鍵疾病:左鎖骨骨折Ⅰ型變態(tài)反應 現病史【一般資料】 男性,14歲,學生 【主訴】 不慎摔傷左肩2天余 【現病史】 患者訴2天前因外傷致傷左肩部,當即感患處疼痛,活動受限,不伴肢體麻木,無頭痛,無昏迷嘔吐史,無胸痛,腹痛,未作特殊治療,急送入院,門診拍片后以左側鎖骨骨折收入院,病程中精神好,大小便正常。 【既往史】 自訴既往體健,芒果過敏史。無高血壓,糖尿病,肝病,腎病病史,無藥物過敏史,否認為境外歸國人員,否認流行病疫區(qū)接觸史,否認新冠確診、**及**接觸史。 【查體】 T:36.6℃,P:84次/分,R:19次/分,BP:10...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科 內科護理 瀏覽:20628
婦科常見卵巢畸胎瘤,腹腔鏡下剝除術解決它 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/卵巢畸胎瘤(左側)-4-1.html" target="_blank">卵巢畸胎瘤(左側) 現病史【一般資料】 女性,30歲,工人 【主訴】 不規(guī)律下腹疼痛1個月。 【現病史】 患者1月前自覺下腹疼痛,無明顯規(guī)律,鈍痛,陣發(fā)性,可忍受,曾就診當地門診,診斷為“盆腔炎”,給予對癥治療,效果差,1天前就診我院門診行婦科彩超見子宮左側盆腔內探及大小約35*28*33mm的不均質回聲團塊,邊界清,形態(tài)規(guī)則。盆腔CT提示盆腔左側異常密度灶,符合畸胎瘤CT表現,無頭暈、乏力,大小便異常,月經規(guī)律,無經間期異常出血及排液,無腹脹、腹痛、消瘦、納差,現要求手術治療,門診以“卵巢腫瘤”收住院?;颊咦园l(fā)病以...
王***偉 | 主任醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:8179
男性IIIB期睪丸癌治療后,肺轉移的BEP(博來霉素、依托泊苷、順鉑聯合化療)治療方案 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/睪丸癌-4-1.html" target="_blank">睪丸癌 現病史【一般資料】 男性,44歲,工人 【主訴】 確診右睪丸生殖細胞瘤3月余,擬行化療。 【現病史】 患者2021年03月21日因發(fā)現右側腫大2月就診于當地醫(yī)院,行睪丸MR示:“右側陰囊內富血供占位性病變,考慮睪丸腫瘤,精原細胞瘤可能”。腫瘤標志物示:AFP 3111.4 ng/ml。2021-03-23在該院行“睪丸根性切除術(右側)”,術后病理示:“(右側)混合性生殖細胞瘤(50%內胚竇瘤+40%胎性癌+5-10%未成熟性畸胎瘤),腫物大小4.5×4.2×3.5 cm,切緣(-)“。免疫組化示...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽:4770
陰道惡性腫瘤術后復發(fā)經典化療 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/陰道惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">陰道惡性腫瘤 現病史【一般資料】 女性,61歲,農民 【主訴】 確診陰道癌1年余,擬行化療。 【現病史】 患者2020-03因出現不規(guī)則出血就診于當地醫(yī)院,完善相關檢查考慮為:“陰道后壁腫物”,考慮“陰道惡性腫瘤”,行手術治療(具體不詳),術后病理示”鱗狀細胞癌“(未見具體報告)。術后未做任何治療。于2020-12患者出現小便帶血,就診于山東省腫瘤醫(yī)院考慮“陰道惡性腫瘤復發(fā)”,不建議手術治療。于2021-01-19就診于上級醫(yī)院,婦科檢查示:“陰道后壁5點方向可見3.0 cm×2.0 cm大小花樣腫物,質硬,觸...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽:4028
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