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雙側(cè)慢性硬膜下血腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲【主訴】頭部撞傷兩月，頭暈伴左下肢乏力兩周【現(xiàn)病史】患者兩月前不慎撞傷頭部，當(dāng)時無明顯頭痛頭暈，肢體感覺或活動障礙，未就診。近兩周來，患者出現(xiàn)頭暈癥狀，為陣發(fā)性，可自行緩解，并伴有左下肢乏力，行走不穩(wěn)。兩周來，癥狀無明顯改善，來我院，行頭顱CT示：雙側(cè)硬膜下血腫。我科診斷為雙側(cè)慢性硬膜下血腫，擬行進一步診療收治入院。患者起病來，胃納睡眠可，二便無殊?！炯韧贰考韧鶡o特殊【查體】T:36.1℃ ,P:70次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。精神可，G...

周***超 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：3072

右側(cè)肢體麻木無力患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)肢體麻木無力1年余，加重伴頭暈3天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于1年余前在安靜狀態(tài)下無明確誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木無力癥狀，到秦皇島市第一醫(yī)院住院治療，診斷為“腦梗死”，具體治療方案不詳，病情穩(wěn)定后出院，仍有右側(cè)肢體麻木無力癥狀。近3天來，患者自覺右側(cè)肢體麻木無力癥狀加重，能持物及***行走，時有頭暈，無頭痛及視物旋轉(zhuǎn)，咽部異物感，無吞咽困難。頸部僵硬，活動不利。在家未予治療，為明確診治，今入我院治療。【既往史】體質(zhì)尚可。否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認“高血壓...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2430

頭暈患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,65歲,農(nóng)民【主訴】頭暈3天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于3天前無明確誘因出現(xiàn)頭暈，脹悶不適，無頭痛及視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，無肢體麻木及活動障礙，無跌倒發(fā)作。頸部僵硬，活動不利。在家未予治療，為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?年，血壓最高達220/100mmHg，未系統(tǒng)服用降壓藥物，“頸椎病”病史5個月，未予治療。否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認“糖尿病、冠心病”病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳。【個人史】無【查體】T:36.2℃ ...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1741

腰部外傷后雙下肢活動障礙、二便失禁患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,54歲,農(nóng)民【主訴】腰部外傷后出現(xiàn)雙下肢活動障礙、二便失禁1個月?！粳F(xiàn)病史】患者自訴緣于1個月前腰部外傷后雙下肢活動障礙，不能行走，二便失禁，到青龍縣醫(yī)院住院治療，診斷為“腰椎骨折，腰髓損傷”，行腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)治療。目前患者雙下肢活動不利，二便失禁，遂入我科行康復(fù)治療。【既往史】體質(zhì)尚可。否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳。【查體】T:36.6℃ ,P:69次/分,R:17次/分,BP:12...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2191

頭痛、頭暈，肢體乏力患者一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/頭痛-4-1.html" target="_blank">頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲,農(nóng)民【主訴】頭痛、頭暈，肢體乏力1周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于1周前無誘因出現(xiàn)頭痛，呈持續(xù)性悶痛，頭暈，肢體乏力、麻木，伴四肢關(guān)節(jié)疼痛，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心、嘔吐，無語言、神志障難，無意識改變，無抽搐，飲食可，二便正常，在家口服“腦心通膠囊”等藥物治療，癥狀未見好轉(zhuǎn)，為進一步診治，來我院住院治療?！炯韧贰坑小备哐獕骸辈∈?0年，最高血壓180/110mmHg，堅持口服“硝苯地平緩釋片”等藥物治療。”2型糖尿病”病史3年，口服“二甲雙胍緩釋片”治療。否認“結(jié)核、肝炎”等傳染...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2475

右側(cè)肩胛骨骨折1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,49歲,農(nóng)民【主訴】外傷致右側(cè)肩部疼痛活動受限1小時?！粳F(xiàn)病史】患者于1小時前干活時不慎摔倒在地，背部著地，當(dāng)時感右側(cè)肩部疼痛難忍，右側(cè)肩部及右上肢活動受限，當(dāng)時無頭痛、胸痛、腹痛，無昏迷，入我院就診，行x片檢查示：右側(cè)肩胛骨骨折，擬右側(cè)肩胛骨骨折收入住院，入院來，患者精神軟，大小便未解?！炯韧贰糠裾J"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史，無藥物及食物過敏史、無外傷手術(shù)史。無輸血史。預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.9℃ ,P:77次/...

潘***海 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：3000

左側(cè)三叉神經(jīng)痛特點需清楚把握關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/三叉神經(jīng)痛-4-1.html" target="_blank">三叉神經(jīng)痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性，30歲，【主訴】左側(cè)牙槽及面部觸電樣疼痛7年余，加劇3天【現(xiàn)病史】患者7年前無明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)上牙槽痛，為電擊樣痛，向左面頰部放射，咀嚼、吞咽、觸碰左側(cè)面部等均可誘發(fā)，一般數(shù)十秒后可自行緩解，發(fā)作前無黒曚、視物模糊，每次發(fā)作無明顯時間節(jié)律性，發(fā)作時不伴有惡心、嘔吐及顏面部運動紊亂，緩解期無特殊不適，冷熱刺激牙齒不會誘發(fā)疼痛，患者在外院行4次左側(cè)三叉神經(jīng)射頻治療，服用卡馬西平后出現(xiàn)過敏，遂予加巴噴丁治療，療效欠佳，最近3天疼痛加劇，左側(cè)面部有抽搐和麻木感，服用加巴噴...

周***超 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2855

慢性硬膜下出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性,70歲【主訴】突發(fā)暈厥1日【現(xiàn)病史】患者1日前突發(fā)暈厥，摔倒在地，持續(xù)數(shù)分鐘后清醒，伴頭暈，無頭痛，無惡心，無嘔吐等，無肢體乏力等，急診來我院就診，內(nèi)科考慮“中暑”可能，查頭顱CT示：右側(cè)額顳頂慢性硬膜下血腫，請我科會診，告知患者存在手術(shù)指征，需盡快收入院手術(shù)治療。后家屬帶患者私自離院。第二日來我院門診復(fù)診，告知手術(shù)必要性及預(yù)后，患者及家屬要求手術(shù)治療。為求進一步手術(shù)治療，我科遂擬“慢性硬膜下血腫”收入我科治療。患者自發(fā)病來，精神胃納可，二便無殊，體重?zé)o明顯減輕【既往史】...

周***超 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1948

硬膜下出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲,【主訴】突發(fā)左側(cè)肢體無力1周【現(xiàn)病史】以左側(cè)肢體無力為主要表現(xiàn)，左側(cè)肢體可抬離床面，行走時跌倒3次，語速減慢，聲音嘶啞，無肢體麻木，無意識障礙，無吞咽困難，無飲水嗆咳，無視物模糊，無明顯頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐，無耳鳴等；【既往史】既往高血壓病史50余年，服用降壓藥治療，自訴血壓控制可，冠心病史10年，否認糖尿病病史。【查體】T:36.4℃ ,P:76次/分,R:20次/分,BP:140/90/mmhg。意識清楚，語言尚清楚，語速減慢，眼瞼無下垂，眼球各向活動自如，...

周***超 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2080

骨盆骨折1 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,37歲,無業(yè)【主訴】外傷致會**疼痛3小時。【現(xiàn)病史】患者于3小時前因車禍致會**撞擊在硬物上，當(dāng)時感會**疼痛劇烈，不能行走，無頭暈，頭痛，無胸痛、胸悶，無腹痛、腹脹，無乏力，無昏迷，無抽搐，入我院就診，行X片檢查示：恥骨聯(lián)合分離，擬“恥骨聯(lián)合分離”收入住院，入院來，患者精神軟，未進食，大小便未解?！炯韧贰糠裾J"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史，無藥物及食物過敏史、無外傷手術(shù)史。無輸血史。預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.3℃ ,...

潘***海 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：2633

左側(cè)橋小腦角神經(jīng)鞘瘤手術(shù)術(shù)式選擇關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/神經(jīng)鞘瘤-4-1.html" target="_blank">神經(jīng)鞘瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，62歲，【主訴】聲音嘶啞4年，左側(cè)橋小腦角占位伽瑪?shù)缎g(shù)后3年【現(xiàn)病史】4年前患者無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，無聽力下降，無耳痛、外耳道無膿血性等異常分泌物，偶發(fā)頭暈，無明顯頭痛，無惡心、嘔吐，視物模糊，無視物雙影，無面部歪斜，無面部及眼睛疼痛等，無明顯的下肢無力、疼痛，感覺障礙等，未予重視，3年前行頭顱MRI增強提示：左側(cè)橋小腦角區(qū)占位，在我院行伽瑪?shù)吨委煟g(shù)后3年來腫塊逐漸長大，遂就診我院頭顱MRI增強提示：左側(cè)橋小腦角區(qū)占位，大小約2.9*2.2*3.5cm，左側(cè)小...

周***超 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：3163

右側(cè)鎖骨骨折1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲,農(nóng)民【主訴】外傷致右側(cè)肩部疼痛，活動受限2小時?！粳F(xiàn)病史】患者于2小時前因車禍摔倒在地，致右側(cè)肩部劇烈疼痛，右側(cè)肩部及右上肢活動受限，無頭痛、胸痛、腹痛，無嘔吐，無昏迷，緊急入我院就診，行x片檢查示：右側(cè)鎖骨骨折，擬右側(cè)鎖骨骨折收入住院，入院來，患者精神軟，大小便未解?！炯韧贰糠裾J"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史，無藥物及食物過敏史、無外傷手術(shù)史。無輸血史。預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.7℃ ,P:81次/分,R:20...

潘***海 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：2544

伽馬刀治療左側(cè)橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤效果不明顯后如何調(diào)整治療方式關(guān)鍵疾病：聽神經(jīng)瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，【主訴】左側(cè)橋小腦區(qū)占位伽馬刀術(shù)后3+年，左半側(cè)頭面部疼痛不適1+月【現(xiàn)病史】患者于3年前因左側(cè)頭面部疼痛不適，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行伽馬刀治療，患者疼痛癥狀明顯緩解，之后未予特殊治療，1+月前患者自覺左側(cè)頭面部疼痛不適明顯加重，疼痛以額，面，枕部為主，不伴頭暈，頭痛與頭位置改變無明顯的關(guān)系，無惡心、嘔吐，無視物雙影，無面部歪斜等，左耳失聰，不伴耳鳴，無耳痛、外耳道無膿血性等異常分泌物，MRI結(jié)果示：左側(cè)橋小腦角區(qū)、內(nèi)聽道占位，考慮聽神經(jīng)瘤可能性大，病灶范圍較前...

周***超 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2510

腰椎間盤突出關(guān)鍵疾病：腰椎間盤突出 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲【主訴】腰部脹痛，伴左下肢疼痛不適4月【現(xiàn)病史】患者無明顯誘因出現(xiàn)腰部脹痛，伴有左下肢放射痛，訴翻身及咳嗽疼痛加重，癥狀持續(xù)4月，無特殊處理。既往曾行腰椎CT檢查，提示椎間盤突出?！炯韧贰考韧鶡o特殊【查體】T:36.7℃ ,P:74次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。脊柱生理彎曲存在，脊柱棘突及椎旁肌肉無明顯壓痛叩擊痛，左側(cè)髂腰肌肌力較對側(cè)減弱，左側(cè)股四頭肌肌力減弱，余肢體肌力可，雙側(cè)膝反射活躍，左側(cè)直腿抬高實驗陽性?！据o助檢查】核磁提示L4-5椎...

周***超 | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3814

右側(cè)第三跖骨骨折1例關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲,工人【主訴】外傷致右側(cè)足部疼痛，活動受限3小時?！粳F(xiàn)病史】患者于3小時前不慎重物砸傷右側(cè)足部，當(dāng)時感疼痛，活動障礙，入我院急診科就診，查X線片：右側(cè)第三跖骨骨折，擬“右側(cè)第三跖骨骨折”收入住院治療。病程中無頭痛、胸痛、腹痛，無惡心、嘔吐，精神可，大小便正常?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:77次/分,R:20次/分,BP:112/77/mmhg。神志清楚，急性痛苦...

潘***海 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：3399

頭皮感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性,16歲【主訴】左側(cè)頭皮扎傷后5月，傷口不愈合3月【現(xiàn)病史】入院前5月與人爭執(zhí)后被圓珠筆扎中左側(cè)頭皮，當(dāng)時既有傷處出血和腫脹，曾于就近醫(yī)院清創(chuàng)縫合，據(jù)稱當(dāng)時行頭顱CT檢查未及明顯異常?？p合后一周拆線，局部腫脹未徹底消退，至傷后2月起傷口開始出現(xiàn)破潰，有血性滲出；反復(fù)不愈，其后逐漸出現(xiàn)膿性滲液。后在市醫(yī)院門診行切開引流（頭皮腫脹處），未行培養(yǎng)；其后引流傷口逐漸愈合，但原扎傷處傷口一直未愈合，反復(fù)有膿性滲液。近一周余來我院門診檢查換藥，局部膿液培養(yǎng)陰性，血象正常，此次入院擬進一步...

周***超 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2148

全宮加雙輸卵管切除術(shù)治療子宮多發(fā)性肌瘤關(guān)鍵疾病：子宮多發(fā)性肌瘤慢性宮頸炎重度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，50歲，農(nóng)民【主訴】月經(jīng)過多2年，伴心慌3月【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)則，量多，暗紅色，無痛經(jīng)?；颊?年前開始月經(jīng)較以前明顯增多，月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量多，伴有多量血塊，無下腹痛痛，經(jīng)期約8天。近3月覺心慌不適，末次月經(jīng)2018年11月3日對月來潮，量多，有多量血塊，無下腹脹痛，未做治療，2天前**出血停止。今日來我院檢查B超提示"子宮多發(fā)性聲像圖"。門診以"子宮肌瘤貧血"收入院。發(fā)病期間，精神尚可，食欲正常，大小便正常。【...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：2027

咳嗽、咳痰患者一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,36歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰5天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5天前因著涼出現(xiàn)咳嗽、咳少許黃色粘痰，無痰中帶血?？葎r胸部疼痛，未向其他部位放射。無發(fā)熱寒顫，無喘息及呼吸困難，無潮熱盜汗。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所予“復(fù)方甘草片、頭孢哌酮舒巴坦、氨溴索”等藥物治療，癥狀略減輕。為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰考韧w質(zhì)尚可。否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、心臟病”等病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:37.0℃ ,P:90次/分,R:18次/...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2580

頸部疼痛、頭暈患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,51歲,農(nóng)民【主訴】頸部疼痛、頭暈間作3年余，加重2天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于3年余前每逢勞累或者著涼后出現(xiàn)頸部僵硬疼痛、頭暈癥狀，間斷服用“頸復(fù)康顆?！钡人幬镏委?，病情遷延不愈。近2天來，患者勞累后出現(xiàn)頸部疼痛加重，活動不利。時有頭暈，悶脹感，無頭痛及視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，無肢體麻木及活動障礙。在家未予治療，為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可，否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、心臟病”病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2066

左側(cè)脛腓骨骨折1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,41歲,職員【主訴】車禍致左側(cè)小腿疼痛，活動障礙2小時?！粳F(xiàn)病史】患者于2小時前騎摩托車與小轎車相撞，倒地，車身壓傷及左側(cè)小腿，當(dāng)時感右小腿劇烈疼痛，并出現(xiàn)局部流血，繼而出現(xiàn)右側(cè)小腿腫脹，活動受限，不能行走，撥打我院120送入我院，查X線片示：左側(cè)脛腓骨骨折，擬“左側(cè)脛腓骨骨折”收住院進一步治療。病程中，患者無頭痛、胸痛、腹痛，無尿頻、尿急，無嘔吐，精神一般，大小便未解?！炯韧贰考韧羞^敏性鼻炎病史20余年，否認"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認"肝炎"、"肺結(jié)...

潘***海 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：2012