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突發(fā)左側(cè)半身不遂患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,58歲,農(nóng)民【主訴】突發(fā)左側(cè)半身不遂半個(gè)月余?！粳F(xiàn)病史】患者緣于入院前半個(gè)月余突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，到我院急診科住院治療，頭部CT提示：腦出血。具體治療方案不詳，病情穩(wěn)定后出院。目前仍左側(cè)肢體活動(dòng)不利，不能持物及***行走，無飲水嗆咳，為行康復(fù)治療入我科?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.2℃ ,P:88次/分,R:16次/分,B...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2489

右側(cè)腹股溝斜疝平片無張力修補(bǔ)術(shù)優(yōu)點(diǎn)有哪些關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，工人【主訴】右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物5月。【現(xiàn)病史】患者訴5月前劇烈咳嗽時(shí)右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物，約核桃大小，無痛，用手還納消失。后腫物每于咳嗽、用力排便，增加腹壓時(shí)出現(xiàn)，平臥位消失，用手可還納入腹，腫物下降時(shí)伴墜脹感，降入陰囊，無進(jìn)行性增大，無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，停止排氣排便。發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院。【既往史】既往體健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認(rèn)“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。【查體】 T:36.0...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2681

COPD合并間質(zhì)性肺炎一例關(guān)鍵疾病：間質(zhì)性肺炎肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,82歲,農(nóng)民【主訴】反復(fù)咳嗽咳痰喘息10年，加重伴納差10天【現(xiàn)病史】患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，予以對(duì)癥治療后癥狀減輕，但以后經(jīng)常發(fā)作上述癥狀，逐漸伴有氣喘，冬季或天氣變化時(shí)多發(fā)，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，診斷為慢性阻塞性肺病伴急性加重期，過去一年急性加重（7）次，由于氣短，平地行走時(shí)比同齡人慢或者需要停下來休息（mMRC呼吸困難嚴(yán)重程度分級(jí)2級(jí)）。10天前不慎受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰及胸悶，痰為白色，質(zhì)粘，不易咳出，起初存在鼻塞流鼻涕，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，間斷輸液治療（具體不...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2942

肺部感染一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,72歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽咳痰伴發(fā)熱10天【現(xiàn)病史】患者10天前在受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰液粘稠，較容易咳出，偶有黃色膿痰，伴有發(fā)熱，具體體溫不詳，無皮疹，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予治療（具體不詳）后，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。3小時(shí)前患者咳嗽、咳痰加重，咳黃色粘痰，易咳出，伴有發(fā)熱，最高體溫達(dá)39.3℃，伴有畏寒、寒顫及流涕，偶有胸悶氣喘，遂就診于我院急診，擬“肺部感染、肺結(jié)核待查”收住我科，病程中患者神志清楚，精神欠佳，偶有頭暈，無明顯頭痛，無盜汗，無吞咽困難，無咯血及痰中帶血，無胸痛心...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：3668

孕17+周胎兒肺囊腺瘤1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,26歲【主訴】停經(jīng)17+周,產(chǎn)檢胎兒肺部囊腺瘤1天【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2017年05月16日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；患者今日行胎兒排畸B超示胎兒肺囊腺瘤，無**見紅，無**流液，自覺胎動(dòng)正常，入院要求引產(chǎn)?，F(xiàn)門診擬要求引產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加13公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2130

孕21+周胎兒右側(cè)胸腔積液引產(chǎn)用什么藥物效果最好關(guān)鍵疾病：胸腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】女性，27歲，【主訴】停經(jīng)21+周,產(chǎn)檢胎兒右側(cè)胸腔積液1天【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年03月06日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；患者今日行胎兒排畸B超示胎兒右側(cè)胸腔積液，無陰道見紅，無陰道流液，自覺胎動(dòng)正常，入院要求引產(chǎn)。現(xiàn)門診擬要求引產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加11公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科高危產(chǎn)科 瀏覽：2285

停經(jīng)13+周稽留流產(chǎn)不能保胎，一定要積極引產(chǎn)避免不良后果關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/稽留流產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">稽留流產(chǎn)流產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，22歲，【主訴】停經(jīng)13+周，陰道少量流血半天【現(xiàn)病史】青年女性，孕2產(chǎn)0，人工流產(chǎn)1次，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風(fēng)險(xiǎn)?；颊甙胩烨俺霈F(xiàn)有**少量流血，暗紅色，后伴有腹痛，無**流液，自覺胎動(dòng)正常?，F(xiàn)門診擬先兆流產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加2公斤，大便正常，小便正常。【既往史】既往流產(chǎn)1次，否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：3074

停經(jīng)38+1周，規(guī)則腹痛2小時(shí) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腹痛-4-1.html" target="_blank">腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,23歲【主訴】停經(jīng)38+1周，規(guī)則腹痛2小時(shí)【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年5月16日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng)，唐氏三聯(lián)篩查未查?；颊?小時(shí)前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒，患者因過度肥胖無法行走，無**見紅，無**流液，自覺胎動(dòng)正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無**流血，無**流液，無頭痛、頭暈，無眼花...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2134

18三體高風(fēng)險(xiǎn)除利凡諾引產(chǎn)外還有哪些合適引產(chǎn)方式關(guān)鍵疾病：18三體高風(fēng)險(xiǎn)，引產(chǎn)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，30歲，【主訴】停經(jīng)14+周,產(chǎn)檢無創(chuàng)檢查18三體高風(fēng)險(xiǎn)1天，要求引產(chǎn) 【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年05月27日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；患者今日產(chǎn)檢行無創(chuàng)DNA高風(fēng)險(xiǎn)，無陰道見紅，無陰道流液，自覺胎動(dòng)正常，入院要求引產(chǎn)。現(xiàn)門診擬要求引產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加12公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2648

分娩時(shí)因子宮肌瘤大出血該如何處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/子宮肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，27歲，【主訴】停經(jīng)38+3周，規(guī)則腹痛1小時(shí) 【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2017年11月13日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng)，唐氏三聯(lián)篩查未查?；颊?小時(shí)前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5-6分鐘一次，一次持續(xù)30-40秒，無**見紅，無**流液，自覺胎動(dòng)正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來無發(fā)熱。食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加13公斤，大便正常，小...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科高危產(chǎn)科 瀏覽：2097

停經(jīng)38+6周，不規(guī)則腹痛常由哪些病因引起？關(guān)鍵疾病：孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38+6周LOA單活嬰妊娠合并霉菌性陰道炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，29歲，【主訴】停經(jīng)38+6周，不規(guī)則腹痛3小時(shí) 【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2017年3月16日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng)，唐氏三聯(lián)篩查未查。患者3小時(shí)前無誘因出現(xiàn)不規(guī)律下腹痛，無陰道見紅，無陰道流液，自覺胎動(dòng)正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無陰道流血，無陰道流液，無頭痛、頭暈，無眼花、視曚，無肢體浮腫及抽搐。無發(fā)熱。食欲食...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2650

停經(jīng)37+2周，**流液3小時(shí) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,27歲【主訴】停經(jīng)37+2周，**流液3小時(shí)【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2017年5月10日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng)，唐氏三聯(lián)篩查未查?；颊?小時(shí)前無誘因出現(xiàn)**流液，伴不規(guī)律下腹痛，無**見紅，有**流液，自覺胎動(dòng)正?！，F(xiàn)門診擬胎膜早破收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無**流血，無**流液，無頭痛、頭暈，無眼花、視曚，無肢體浮腫及抽搐。無發(fā)熱。食...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2155

糖尿病合并妊娠因血糖調(diào)控不佳選擇流產(chǎn)及病情分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/糖尿病合并妊娠，引產(chǎn)后-4-1.html" target="_blank">糖尿病合并妊娠，引產(chǎn)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26歲，【主訴】停經(jīng)9+周,產(chǎn)檢血糖增高1周【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年04月21日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；患者1周前產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血糖增高，1周后行OGTT血糖高，無**見紅，無**流液，自覺胎動(dòng)正?！，F(xiàn)門診擬血糖高收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加12公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)高血壓、冠心病、...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：3816

分娩時(shí)發(fā)熱應(yīng)選擇陰道順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)？依據(jù)又是什么？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38周LOA單活嬰-4-1.html" target="_blank">孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38周LOA單活嬰宮內(nèi)感染 現(xiàn)病史【一般資料】女性，25歲，【主訴】停經(jīng)38周，規(guī)則腹痛1小時(shí) 【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2016年10月12日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng)，唐氏三聯(lián)篩查未查。患者1小時(shí)前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5-6分鐘一次，一次持續(xù)30-40秒，有**見紅，無**流液，自覺胎動(dòng)正常?，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無**流血，無**流液，無頭痛、頭暈，無眼花、視...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：9499

發(fā)現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙經(jīng)治療病情未見好轉(zhuǎn)至死亡詳細(xì)治療經(jīng)過關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/高血壓-4-1.html" target="_blank">高血壓腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，91歲，【主訴】發(fā)現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙四小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者家屬述發(fā)現(xiàn)患者于四小時(shí)前出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，無惡心嘔此。病人發(fā)病前生活自理。立即撥打120急救電話，120車送來我院，【既往史】老年男性，高血壓病史0年。血壓控制良好，同學(xué)喘病史20余年，否訓(xùn)糖尿病冠心病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核傳染病史,否認(rèn)藥物食物過敏史，否認(rèn)外傷輸血史，免疫接種按計(jì)劃進(jìn)行。【查體】 T:36.4℃，P:60次/分，R:20次/分，BP:181/102mmHg。門查體體溫，36.4C、脈搏:60次分...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1717

因腰痛伴雙下肢疼痛，活動(dòng)受限關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰痛-4-1.html" target="_blank">腰痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲【主訴】因腰痛伴雙下肢疼痛，活動(dòng)受限【現(xiàn)病史】該患于7年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛癥狀，逐漸加重，芳累后尤為明顯休息后腰痛誠(chéng)輕，近3年逐漸出現(xiàn)雙下肢疼痛麻木無力，理療口服中藥均可緩解。近2月病人及下肢疼痛加重，行走困難件間歇性跛行。今日來我院門診就診，經(jīng)腰椎CT檢查診斷:腰3. 4腰4.5腰5骶I椎間盤膨出伴變性，伴腰3. 4腰4. 5水平椎管狹窄，腰椎退行性變。以腰椎管獲窄收入院?！炯韧贰坷夏昱?，平素體健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)重大手術(shù)外傷史。否認(rèn)...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2755

左前臂外傷后疼痛流血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,【主訴】左前臂外傷后疼痛流血【現(xiàn)病史】該患者于今日下午13時(shí)許，在自家田地駕駛農(nóng)用車干活時(shí)，車輛失控側(cè)翻，左手腕不慎被機(jī)器皮帶絞傷。傷后病人意識(shí)情，自覺左前臂創(chuàng)口疼痛流血，僅簡(jiǎn)單包扎止血后，被他人急送我院求診治。以“左前臂碾壓傷”收入骨科。整個(gè)過程病人意識(shí)清。【既往史】老年男性，平素身體健康，生活自理，有腦梗塞病史1年，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)重大手術(shù)外傷史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史,否認(rèn)高血壓糖尿病史。【查體】T:36.8℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:130/...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2121

突發(fā)肢體抽搐伴意識(shí)障礙有哪些原因關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/癲癇-4-1.html" target="_blank">癲癇顱內(nèi)占位性病變肺內(nèi)感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，59歲，【主訴】突發(fā)肢體抽搐伴意識(shí)障礙兩小時(shí) 【現(xiàn)病史】家屬代訴患者入院兩小時(shí)前于家中無明顯誘因。突發(fā)肢體抽搐伴意識(shí)障礙。無黑心I嘔吐癥狀無二便失禁家屬給予注射用苯妥英鈉10.19.肌內(nèi)注射。癥狀無改善。后撥打120急救電話。被120急放車送來和院就診，門診以“癲癰”“顱內(nèi)占位”收入院。【既往史】老年男性，既往5個(gè)月前因癲病發(fā)作入院治療。頭部外傷病史10余年《具體不詳》，一年前發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤，未給予治療。半年前出現(xiàn)左側(cè)膠體話動(dòng)障礙偶有頭痛無意識(shí)的二便失禁，否認(rèn)高血壓、...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2202

食道癌合并上消化道大出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,76歲,退休【主訴】嘔血1小時(shí)余【現(xiàn)病史】1小時(shí)前患者無明顯誘因出現(xiàn)惡心、嘔血，嘔出鮮紅色血液伴有暗紅色凝血塊，量不詳,伴頭暈、乏力，無腹痛、腹脹，無頭痛、胸痛、胸悶等不適癥狀，在家自服藥物（具體不詳）效差，上述癥狀逐漸加重，意識(shí)昏迷，急來診?！炯韧贰考韧懈哐獕翰〔∈?0余年，2型糖尿病病史4年余，發(fā)現(xiàn)食管癌4月余，行放療治療。1月前曾因消化道出血在我院消化內(nèi)科治療?！静轶w】T:35.5℃ ,P:137次/分,R:31次/分,BP:97/45/mmhg。T35.5℃，P...

f****3 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：2599

間質(zhì)性肺炎并消化道出血關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/消化道出血-4-1.html" target="_blank">消化道出血間質(zhì)性肺炎肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,75歲【主訴】間斷發(fā)熱20天，咳嗽10天【現(xiàn)病史】20天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴畏寒、流鼻涕，無咳嗽、咳痰、胸悶，無尿頻、尿急、尿痛，自服連花清瘟、利君沙等藥物，體溫降至正常。10天前出現(xiàn)咳嗽，咳白粘痰，偶有氣喘，夜間臥位明顯，服用止咳化痰藥物，病情遷延。2天前再次發(fā)熱，在診所輸注左氧氟沙星、雙黃連等藥物效果差，今晨體溫39.6℃，為進(jìn)一步診治以“肺部感染冠心病”收住我科?！炯韧贰炕颊呃夏昱?，既往腦梗塞病史。1年前行心臟起搏器置入?！静轶w】T:36.5℃ ,P...

f****3 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：3172