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發(fā)現(xiàn)右膝后內(nèi)側(cè)一包塊半月余關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右膝腘窩囊腫-4-1.html" target="_blank">右膝腘窩囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性,60歲,【主訴】發(fā)現(xiàn)右膝后內(nèi)側(cè)一包塊半月余【現(xiàn)病史】患者于半個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右膝后內(nèi)側(cè)一包塊，約雞蛋大小，無明顯疼痛，偶有小腿酸脹感，為求進(jìn)一步抬療，遂于今日來我院門診就診，經(jīng)查體，門診以“右膝胭窩囊腫”收入院。【既往史】老年男性，平素體健，無肝炎、結(jié)核病病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病病史，無外傷手術(shù)及輸血史。預(yù)防接種按計(jì)劃進(jìn)行。否認(rèn)食物藥物過【查體】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:140/90/mmhg。舌談，苔白，脈澀。無肝臟及蜘蛛痣，心肺無特殊變化...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1576

慢性支氣管炎急性發(fā)作喘息一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性支氣管炎急性發(fā)作-4-1.html" target="_blank">慢性支氣管炎急性發(fā)作 現(xiàn)病史【一般資料】男性,76歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"喘息4天"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前4天無明顯誘因出現(xiàn)喘息，呈持續(xù)性，伴胸悶，早晨重，下午輕，活動時(shí)重，休息時(shí)稍好轉(zhuǎn)，無咳嗽咳痰，無夜間陣發(fā)性呼吸困難，無胸痛及心慌，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，當(dāng)?shù)卦\所治療（具體藥物及劑量不詳），癥狀不緩解，現(xiàn)求進(jìn)一步治療***?，F(xiàn)癥見：喘息，胸悶，舌淡紅，苔剝，脈軟弱。自發(fā)病以來，神志清楚，精神差，輕度喘息貌，納差，睡眠可，大小便正常?！炯韧贰考韧?氣管炎"病史多年；"高血壓"病史多年，最高達(dá)180/?mmH...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：2293

左膝部疼痛伴活動受限患者一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎-4-1.html" target="_blank">左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,65歲,農(nóng)民【主訴】左膝部疼痛伴活動受限半個(gè)月余。【現(xiàn)病史】患者半月余前受涼后致使左側(cè)膝部腫脹、疼痛，卡頓，有異常彈響，伴有活動受限，且逐減加重，近期出現(xiàn)左側(cè)大腿乏力，在當(dāng)?shù)卦\所診斷為“膝關(guān)節(jié)炎”，口服“布洛芬片”等藥物及中藥湯劑治療，癥狀無明顯緩解，為進(jìn)一步治療入我科?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“糖尿病、高血壓”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.5℃ ,P:71次/分,R:16次/分,BP:12...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1547

后循環(huán)缺血致發(fā)作性頭量2月余 現(xiàn)病史【一般資料】女性,67歲【主訴】發(fā)作性頭量2月余，加重3天【現(xiàn)病史】患者2月余前因勞累后出現(xiàn)頭暈，為頭部暈沉惑，自測血壓偏高，具體不詳，血壓下降后癥狀緩解不明顯，休息后頭暈可有所緩解，無視物旋轉(zhuǎn)，無頭痛及惡心嘔吐，無肢體活動不利及言語不利，未就診。3天前患者頭暈癥狀較前有所加重，遂就診于某院查頸部血管超聲提示左側(cè)頸總動脈中度狹窄，頭頸部CTA;左側(cè)頸總動脈中度狹窄，右側(cè)頸總動脈輕度狹窄，雙側(cè)椎動脈起始部輕度快窄，后就診于我院門1診，現(xiàn)為求進(jìn)一步診治收入我科。入院癥見:頭部量沉感，無視物旋轉(zhuǎn)...

章***山 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1626

脾亢脾切除術(shù)后高血壓患者行右脛腓骨切開復(fù)位加內(nèi)固定術(shù)的麻醉一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右脛腓骨中遠(yuǎn)端粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右脛腓骨中遠(yuǎn)端粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,59歲,農(nóng)民【主訴】摔傷右小腿感疼痛腫脹一小時(shí)【現(xiàn)病史】患者訴一小時(shí)前因外傷致傷右小腿部，當(dāng)即感右小腿部疼痛，活動受限，不伴肢體麻木，無頭痛，無昏迷嘔吐史，無胸痛，腹痛，未作特殊治療，急送入院，門診拍片后以右脛腓骨粉碎性骨折收入院，病程中精神好，大小便正常?！炯韧贰孔栽V既往有丙肝病史，4年前行脾亢脾切除術(shù)，有高血壓病史，間斷口服藥物降壓，否認(rèn)糖尿病，腎病病史，無藥物過敏史。【查體】T:36.6℃ ,P:84次/分,R:21次/分,BP:137/83/mmhg。神清，頭面部...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1462

針灸治療頸椎病一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/頸椎病-4-1.html" target="_blank">頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,59歲,【主訴】間斷性頸部疼痛3年余，伴頭暈1月余。【現(xiàn)病史】患者3年前勞累后出現(xiàn)頸部疼痛，以左側(cè)為主，疼痛向左上肢放射，雙上肢偶有麻木，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐等癥狀，就振幅附近醫(yī)院頸部X片示：頸椎病。經(jīng)輸液（具體用藥不詳）治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。1月前患者再次因勞累后出現(xiàn)頸部疼痛，頭暈，惡心，無頭痛，無嘔吐，為求中西醫(yī)結(jié)合治療，收入我科?？滔掳Y見：頸肩部疼痛不適，左手尺側(cè)輕度麻木感，偶有頭暈，無頭痛，無惡心嘔吐，左側(cè)臀部及左小腿外側(cè)疼痛不適，納眠可，小便可，大便每日一行?！炯?..

韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：6453

帕金森病患者右上肢靜止性震顫3年余關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/陳舊性腦梗死-4-1.html" target="_blank">陳舊性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性,72歲歲,其他【主訴】右上肢靜止性震顫3年余，加重伴行動遲緩1月【現(xiàn)病史】患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)右上肢靜止性震顫，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“帕金森病”，建議患者口服西藥治療，患者拒絕。1年由家屬送至我院我科就診，診斷為“帕金森病”，予患者帕金森藥物治療。1月前患者自覺癥狀加重，伴行動遲緩，現(xiàn)患者為求進(jìn)一步診治，收入我科，刻下癥見:神清，精神弱，面目表情減少，構(gòu)音欠清，表達(dá)切題，右上肢靜止性震顫，情緒激動或注意力集中于右上肢時(shí)震顫加重，行動遲緩，啟動困難，前傾步態(tài)，小碎步，轉(zhuǎn)...

章***山 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2733

急性腦梗塞患者右上肢活動不利18小時(shí) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/重質(zhì)骨關(guān)節(jié)病-4-1.html" target="_blank">重質(zhì)骨關(guān)節(jié)病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲歲,其他【主訴】右上肢活動不利18小時(shí)【現(xiàn)病史】患者昨日晚問19: 30在家洗澡時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)上肢不能活動，下肢活動如常，行走平穩(wěn)，無吞咽障礙，意識清楚。20: 08就診于我院急診，急查生化:肌酐52μmol/L葡萄糖21. 70mmol/L;血常規(guī)、心梗三項(xiàng)、凝血四項(xiàng)未見明顯異常，頭部CT示: 1.右側(cè)額葉、左側(cè)頂葉、右側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腦梗塞部分軟化2.輕度腦白質(zhì)慢性缺血性改變3.雙側(cè)篩竇輕度炎癥，診斷"急性腦梗塞"。20: 50予阿替普牌S0mg溶栓治療，靜點(diǎn)醒腦靜...

章***山 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1899

左側(cè)小腦出血破入第四腦室頭暈、惡心、嘔吐一例關(guān)鍵疾病：腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,72歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"頭暈、惡心、嘔吐17小時(shí)"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前17小時(shí)無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，不能直立行走，無雙眼黑矇，無耳鳴，伴惡心、嘔吐，呈非噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡色物質(zhì)，無言語蹇澀，無四肢無力癥狀，無頭痛，無發(fā)熱，無心慌、胸悶，無汗出，無二便失禁。在當(dāng)?shù)卦\所測血壓為150/90mmHg，給予口服藥物治療，具體提供不詳，效果不佳，頭暈持續(xù)存在，伴有嘔吐共計(jì)4次，不能進(jìn)食，求治***?，F(xiàn)癥見：神志清楚，精神極差，頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：2369

顫證一例關(guān)鍵疾病：肝腎虧虛癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲歲,退休職工【主訴】行走不穩(wěn)，運(yùn)動遲緩3年【現(xiàn)病史】患者慢性起病，3年前出現(xiàn)行走不穩(wěn)，動作遲緩，笨拙，無肢體震顫，無肢體強(qiáng)直，給予美多巴治療有明顯療效。3年來患者病情呈緩慢進(jìn)展趨勢，1年多前出現(xiàn)慌張步態(tài)，面部表情減少，言語欠清，口角流涎等癥。【既往史】有十余年高血壓病史，無糖尿病史，無肝炎傳染病史?！静轶w】T:36.8℃ ,P:80次/分,R:19次/分,BP:160/98/mmhg。查體：言語緩慢，記憶力咯減退，呈屈曲體姿，面具臉，隨意動作減少，動作遲緩，左側(cè)肢體肌...

朱***友 | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)內(nèi)科 瀏覽：2108

肩周炎左肩關(guān)節(jié)疼痛一例關(guān)鍵疾病：肩周炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,62歲,農(nóng)民【主訴】患者主因\"左肩關(guān)節(jié)疼痛2月\"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前2月無明顯誘因出現(xiàn)左肩關(guān)節(jié)疼痛，伴左上肢上舉、后伸活動受限，左上肢酸沉無力，局部壓痛，無紅腫，無頭暈頭痛，無意識障礙，無視物旋轉(zhuǎn)，無雙眼黑矇，無耳鳴，無言語障礙，無惡心嘔吐，無二便失禁，當(dāng)?shù)匚从杼厥馓幚?，今為求進(jìn)一步診治***?，F(xiàn)癥見：左肩關(guān)節(jié)疼痛，左上肢上舉、后伸活動受限，左上肢酸沉無力，舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈細(xì)弱。自發(fā)病以來，神志清楚，精神可，飲食睡眠可，大小便正常?！炯韧贰考韧鵟"高血壓\"...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：4240

結(jié)石性膽囊炎膽絞痛一列關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作-4-1.html" target="_blank">結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作 現(xiàn)病史【一般資料】女性,42歲,居民【主訴】右上腹痛痛、嘔吐2小時(shí)【現(xiàn)病史】2小時(shí)前，患者油膩飲食后出現(xiàn)右上腹絞痛，伴有惡心、嘔吐、腰直不起來癥狀，當(dāng)時(shí)無發(fā)熱、頭痛、腹瀉、外傷等，為診治來我院就診，門診行腹部B超示：結(jié)石性膽囊炎?；?yàn)血尿淀粉酶均正常。以“結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作”收住院。發(fā)病以來再未食，未解二便，體重?zé)o變化。【既往史】既往有膽結(jié)石病史10余年?！静轶w】T:36.6℃ ,P:78次/分,R:20/次/分,BP:120/75/mmhg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清，扶入病房，強(qiáng)迫**，查體...

張***如 | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：2447

布魯氏菌感染關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/布魯氏桿菌病-4-1.html" target="_blank">布魯氏桿菌病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，農(nóng)民【主訴】全身肌肉疼痛伴發(fā)熱、多汗1月余【現(xiàn)病史】約1月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)全身肌肉酸痛，發(fā)熱，多汗等癥狀，有時(shí)伴有下腹部疼痛，當(dāng)?shù)卦\所以為是受涼感冒導(dǎo)致，給予抗感染，抗病毒治療后癥狀不見好轉(zhuǎn)。1月來，上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)，為診治來我院就診，門診以“發(fā)熱原因待查”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠可，二便正常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往體健，近1年來在家放羊。【查體】 T:37.4℃，P:65次/分，R:18次/分，BP:130/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科傳染科 瀏覽：3194

急性異位闌尾炎（左下腹位）關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性闌尾炎（左下腹位）-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎（左下腹位） 現(xiàn)病史【一般資料】男性,18歲歲,學(xué)生【主訴】下腹痛痛1天?！粳F(xiàn)病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現(xiàn)下腹痛痛，左下腹為著，呈持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，不能緩解，不向腰背部、會**放射，無惡心、嘔吐，無腹瀉及粘液膿血便，無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無心慌、氣短，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治來我院，門診以"急性闌尾炎"收入院?！炯韧贰考韧w健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認(rèn)“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:76次/分,R:22次/分,BP:...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：2214

頻發(fā)室性早搏心慌一例關(guān)鍵疾病：心律失常頻發(fā)室性早搏冠心病心肌缺血 現(xiàn)病史【一般資料】女性,67歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"心慌6小時(shí)"入院；【現(xiàn)病史】患者緣于入院前6小時(shí)無明顯誘因出現(xiàn)心慌，呈陣發(fā)性，跳動感，無胸悶，無頭暈、頭痛，無汗出，無胸悶、胸痛及呼吸困難，無惡心、嘔吐，無咳嗽、咳痰，無發(fā)熱，現(xiàn)癥見：心慌、舌紅，苔薄黃，脈弦滑?；颊咦园l(fā)病以來，神志清楚，精神尚可，飲食可，睡眠可，大小便正常?！炯韧贰考韧w健；否認(rèn)"高血壓、腦梗塞、心臟病"病史，否認(rèn)"糖尿病"病史；否認(rèn)"肝炎、結(jié)核"病史；否認(rèn)藥、食物過敏史；否認(rèn)重大外傷及手術(shù)史；否認(rèn)輸血史，預(yù)防接種不詳?！緜€(gè)...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：3250

橋腦急性期梗塞飲食水嗆咳、言語不清一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗塞-4-1.html" target="_blank">腦梗塞2型糖尿病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心肌缺血 現(xiàn)病史【一般資料】女性,60歲,農(nóng)民【主訴】患者主因\\\\\\\"飲食水嗆咳伴言語不清5天\\\\\\\"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前5天無明顯誘因突然出現(xiàn)飲食水嗆咳，伴言語不清，左下肢無力，無頭痛、頭暈，無意識障礙，無惡心、嘔吐，無咳嗽、咳痰，無心慌、氣短，無腹痛、腹瀉，無二便失禁，在家未特殊處理，今為求進(jìn)一步診治急來我院，現(xiàn)癥見：飲食水嗆咳，言語不清，左下肢無力，舌紅，苔薄黃，脈弦?；颊咦园l(fā)病以來，神志清，精神差，飲食尚可，睡眠尚可，大便干，小便正常?！炯韧贰考韧?2型糖尿病"病史多年，平...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：1694

口渴多飲8年、頭暈、頭痛一周，加重3天關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/2型糖尿病-4-1.html" target="_blank">2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,【主訴】口渴多飲8年、頭暈、頭痛一周，加重3天【現(xiàn)病史】該患8年曾因口渴多飲，尿頻量多就診于市中心醫(yī)院，經(jīng)化驗(yàn)空腹血糖14.8mmol/L，經(jīng)診為糖尿病進(jìn)行口服藥物治療，曾服用過“消渴丸”、“二甲雙胍”等藥物多年，于3年前開始出現(xiàn)雙下肢麻、涼、痛，開始皮下注射重組甘精胰島素進(jìn)行治療，血糖控制在8.0mmol/L左右，口渴多飲癥狀及雙下肢麻涼痛，時(shí)輕時(shí)重，患者于一周無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、頭痛，口服降壓藥（硝苯地平控釋片）病情無明顯好轉(zhuǎn)，3天前上述癥狀加重，于今日來診，經(jīng)...

王***鋼 | 醫(yī)師 內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：2338

小細(xì)胞肺癌化療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/小細(xì)胞肺癌放化療后并復(fù)發(fā)化療后-4-1.html" target="_blank">小細(xì)胞肺癌放化療后并復(fù)發(fā)化療后 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲歲,工人【主訴】確診右肺小細(xì)胞肺癌2年余，咳嗽1周。【現(xiàn)病史】患者于2016年10月無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，無胸痛胸悶，無發(fā)熱及疼痛，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，于2010－10一6該院給予行胸部檢查示：“右肺門腫塊，考慮肺癌”。后于該院行氣管鏡活檢示：“小細(xì)胞肺癌”。2016年10月至2016－12月該院給予EP方案化療3周期（足葉乙甙0．1d1－5順鉑20ngdl－5），期間出現(xiàn)1骨髓抑制反應(yīng)，兩周期化療后復(fù)查CT，療效評價(jià)為PR。2017－01－05在我科給予EP方案全身化療1...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1727

腦梗死致左上肢麻木伴頭暈或者一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗死（恢復(fù)期） -4-1.html" target="_blank">腦梗死（恢復(fù)期）高血壓病3級（很高危 現(xiàn)病史【一般資料】女性,60歲,農(nóng)民【主訴】左上肢麻木伴頭暈2個(gè)月?！粳F(xiàn)病史】患者緣于2個(gè)月前在安靜狀態(tài)下突發(fā)左上肢麻木，頭暈，摔倒在地，無抽搐及意識障礙，無惡心嘔吐，無二便失禁。經(jīng)家人扶起后，能持物及***行走，無頭痛及視物旋轉(zhuǎn)，到青龍縣醫(yī)院住院治療。頭顱CT檢查提示：腦梗死。予“奧扎格雷鈉、血塞通”等藥物輸液治療，病情減輕后出院。仍有左側(cè)上肢麻木，頭暈，為系統(tǒng)診治，今入我院治療。【既往史】有“高血壓”病史1年，血壓最高達(dá)200/100mmHg，間斷服用“氨氯地平片”治療。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1723

雙膝部疼痛伴活動受限患者一例關(guān)鍵疾病：雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,67歲,農(nóng)民【主訴】雙膝部疼痛伴活動受限2年余?！粳F(xiàn)病史】患者于2年前受涼后致使雙側(cè)膝部腫脹、疼痛，卡頓，有異常彈響，伴有活動受限，且逐年加重，間斷服用“布洛芬片”等藥物治療，病情遷延不愈。近期出現(xiàn)右側(cè)大腿乏力，活動不利，在當(dāng)?shù)卦\所予以“中藥熏洗、膝關(guān)節(jié)抽液及中藥湯劑口服”等治療，癥狀無緩解，為進(jìn)一步治療入我科?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可，否認(rèn)“結(jié)核”、“肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.4℃...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1435