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球拍狀胎盤1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,22歲【主訴】停經(jīng)39+5周,規(guī)則腹痛2小時(shí)【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年06月15日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)13周在本院建卡檢查共12次；唐氏三聯(lián)篩查：18、21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常?；颊?小時(shí)前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒，有**見紅，無**流液，自覺胎動(dòng)正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1594

輕度急性絨毛膜羊膜炎1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,25歲【主訴】停經(jīng)39周,規(guī)則腹痛伴**流液2小時(shí)【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年05月1日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)13周在本院建卡檢查共10次；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常?；颊?小時(shí)前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒，有**見紅，有**流液，自覺胎動(dòng)正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：3973

大腦中動(dòng)脈異常1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,29歲【主訴】停經(jīng)32+2周,產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)臍動(dòng)脈血流增高1例【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年05月9日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)13周在本院建卡檢查共8次；唐氏三聯(lián)篩查：18、21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常?；颊攥F(xiàn)孕32+2周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)臍動(dòng)脈血流增高，達(dá)3.8，無**見紅，無**流液，自覺胎動(dòng)正?！，F(xiàn)門診擬胎兒宮內(nèi)窘迫收入院。停經(jīng)以來食...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科普通產(chǎn)科 瀏覽：1906

孕30+周，宮頸管短1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,28歲【主訴】停經(jīng)30+5周，彩超發(fā)現(xiàn)宮頸管短1天【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年3月15日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)10周在本院建卡檢查共15次；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常?；颊?天前產(chǎn)檢行B超示宮頸管15mm，無下腹痛，無**流液，自覺胎動(dòng)正?！，F(xiàn)門診擬先兆早產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來無發(fā)熱。食欲食量良好，睡眠情況良好，...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1651

右側(cè)肢體活動(dòng)不利，言語蹇澀患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲,退休工人【主訴】右側(cè)肢體活動(dòng)不利，言語蹇澀5個(gè)月余?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5個(gè)月余前在安靜狀態(tài)下無明確誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利，言語蹇澀，到秦皇島市中醫(yī)院住院治療，頭顱CT檢查提示“腦梗死”，具體治療方案不詳，病情穩(wěn)定后出院。目前仍右側(cè)上下肢麻木無力，能持物及***行走，無頭痛頭暈。為行康復(fù)治療，今入我院治療?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?0余年，血壓最高180/120mmHg，堅(jiān)持服用“氨氯地平片”治療，“2型糖尿病”病史2年，血糖最高達(dá)19mmol/L，堅(jiān)持服用“糖適...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1672

子宮平滑肌瘤一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,43歲【主訴】發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤2年，**見血20天。【現(xiàn)病史】2年前婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,。當(dāng)時(shí)瘤體大小約3+cm,當(dāng)時(shí)無任何不適,未行其他檢查。因無任何不適,未行定期復(fù)查婦科B超。近20天來,**見血不止,量似月經(jīng)量,在當(dāng)?shù)卦\所口服藥物(名量不詳)治療,效果不佳。昨日未行進(jìn)一步檢查入我院。自發(fā)病以來,一般情況尚可,飲食、睡眠可,無消瘦、乏力、頭暈等不適,白帶無異味,二便正常。【既往史】既往體健,無高血壓、冠心病及糖尿病史,無外傷史,無藥物過敏史。22歲結(jié)婚,愛人體健,孕2產(chǎn)...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：1505

子宮肉瘤一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,59歲【主訴】絕經(jīng)后7年，**見血6天?！粳F(xiàn)病史】53歲絕經(jīng),15歲月經(jīng)初潮,平素月經(jīng)不規(guī)則,5天/75天,于6天前出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則見血,未行進(jìn)一步治療,今日來我院做B超示:宮腔內(nèi)不均勻回聲團(tuán)塊,宮腔積液。為進(jìn)一步治療入我院。患者自發(fā)病以來精神、飲食、睡眠可,二便正常,未見消瘦。【既往史】既往體健;自訴高血壓病史7年,口服硝苯地平緩釋片1片/日1次,卡托普利片1片/日1次,硝苯地平片1片/晚上1片。規(guī)律用藥,血壓控制良好。無糖尿病病史。否認(rèn)冠心病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：1794

9歲男童行右尺橈骨骨折切開復(fù)位加內(nèi)固定術(shù)的麻醉一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/橈骨骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,9歲,小學(xué)生【主訴】右側(cè)前臂部外傷1小時(shí)，伴疼痛、畸形。【現(xiàn)病史】患者于1小時(shí)前不慎摔傷右側(cè)前臂部，傷時(shí)感疼痛，腫脹，不能活動(dòng)，傷時(shí)無昏迷嘔吐史，無逆行性健忘，***拍片示：右側(cè)尺橈骨骨折，門診以收入院。發(fā)病以來，精神體力不佳，未進(jìn)食，大小便未解。【既往史】既往健康，否認(rèn)藥敏病史?！静轶w】T:36.1℃ ,P:96次/分,R:21次/分,BP:110/80/mmhg。入院時(shí)，精神尚可，神志清楚，急性痛苦貌，自動(dòng)**，查體合作。皮膚粘膜無黃染，頭顱無畸形，雙瞳孔等大等圓，...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2096

神經(jīng)性頭痛前額頭痛一例關(guān)鍵疾病：頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,47歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"頭痛10天"入院；【現(xiàn)病史】患者于10天前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，尤以前額為著，呈間斷性發(fā)作，加重時(shí)伴有頭暈，心慌，咳嗽，咯吐黃色黏痰，無發(fā)熱，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心、嘔吐，無胸悶氣短，無咳嗽咳痰，無腹痛腹瀉，無二便異常，當(dāng)?shù)卦\所給予輸液治療（具體用藥與劑量不詳），效差，為求進(jìn)一步治療***?，F(xiàn)癥見：頭痛，頭暈，心慌，咳嗽、咳痰，舌質(zhì)暗，苔薄黃，脈弦滑。【既往史】既往"胃炎"病史2年；否認(rèn)"冠心病、腦出血"病史，否認(rèn)"肝炎、結(jié)核"等傳染病病史，無藥、食...

韓*** | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9099

泌尿系結(jié)石左側(cè)腹部疼痛一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,36歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"左側(cè)腹部疼痛3小時(shí)"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前3小時(shí)無明顯誘因出現(xiàn)突然出現(xiàn)左側(cè)腹痛疼痛，主要以臍旁左側(cè)中腹部，呈持續(xù)性，疼痛難忍，惡心嘔吐，無心慌、胸悶，無發(fā)熱，無頭暈、頭痛，無燒心、反酸，無腹瀉，無二便異常，在當(dāng)?shù)卦\所口服"654-2片3片"，效果差，仍疼痛難忍，為求進(jìn)一步治療急***?，F(xiàn)癥見：持續(xù)性左側(cè)腹痛疼痛，舌紅，苔白，脈弦，患者自發(fā)病以來，神清，精神差，未進(jìn)食，睡眠欠佳，二便可?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)"高血壓、冠心病，糖尿病"病史...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：2061

上消化道出血惡心、嘔吐、黑便一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/上消化道出血-4-1.html" target="_blank">上消化道出血消化道出血嘔吐 現(xiàn)病史【一般資料】男性,87歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"惡心嘔吐1小時(shí)伴黑便1次"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前1小時(shí)無明顯誘突然出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物為深咖啡色物質(zhì)，大約500ML，出現(xiàn)黑便1次，無其他癥狀，無意識(shí)喪失，無頭暈、頭痛，無心慌、胸悶及呼吸困難，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無燒心、吐酸水，在家未特殊處理，遂急來我院。自發(fā)病以來，神志清楚，精神差，小便正常，大便呈柏油樣?！炯韧贰考覍俅龌颊呒韧w健。否認(rèn)"高血壓、冠心病、腦出血、腦梗塞"病史，否認(rèn)"肝炎、結(jié)核"病史，無重大外傷及手術(shù)史，無輸血史...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：4527

腦梗塞后遺癥右側(cè)肢體無力一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗塞-4-1.html" target="_blank">腦梗塞 現(xiàn)病史【一般資料】女性,84歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"右側(cè)肢體無力4年余"入院；【現(xiàn)病史】患者緣于4年前腦梗塞后遺留右側(cè)肢體無力后遺癥，平時(shí)依靠拐杖行走，無頭痛、頭暈，無汗出，無胸悶、胸痛及呼吸困難，無惡心、嘔吐，無咳嗽、咳痰，無發(fā)熱，現(xiàn)癥見：右側(cè)肢體無力，舌紅，苔薄黃，脈弦滑；患者自發(fā)病以來，神志清楚，精神尚可，飲食可，睡眠可，大小便未見異常；【既往史】既往"腦梗塞"病史4年，遺留右側(cè)肢體無力，生活尚能自理；"高血壓"多年，最高值達(dá)180/110mmHg，口服"雙嘧達(dá)莫片、辛伐他汀片、尼群地平片...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：3676

腦梗塞合并頸椎間盤突出左上肢麻木一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗塞-4-1.html" target="_blank">腦梗塞 現(xiàn)病史【一般資料】男性,68歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"左上肢麻木3天"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)左上肢麻木，呈陣發(fā)性，下午加重，無頭痛、頭暈，無飲水嗆咳，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，無咳嗽、咳痰，無咯血，在當(dāng)?shù)匚从杼厥馓幚?，上述癥狀持續(xù)存在，為求明確診治故來我院，經(jīng)門診收入我科，現(xiàn)癥見：左上肢麻木，舌紅，苔薄白，脈弦?；颊咦园l(fā)病以來神志清，精神尚可，飲食尚可，睡眠尚可，大小便未見異常；【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病病史，否認(rèn)藥、食物過敏史，無重大外傷及手術(shù)史，無...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：4004

腦積水 現(xiàn)病史【一般資料】男性,68歲【主訴】頭暈、頭痛、惡心三天，嘔吐二次【現(xiàn)病史】該患者于三天前無明顯誘因自覺頭痛、頭暈，休息后頭疼頭量癥狀不見好轉(zhuǎn)，伴惡心，昨日開始嘔吐二次，未經(jīng)任何治療，在家人陪同下來我院，門診行頭部c檢查，以“腦積水“收入我科系統(tǒng)治療?！炯韧贰坷夏昴行阅X萎縮病史五年，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)藥物，食物過敏史，否認(rèn)手木外傷輸血史，免疫接種按計(jì)劃進(jìn)行。【查體】T:36.4℃ ,P:64次/分,R:19次/分,BP:140/70/mmhg。體溫: ...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2171

小兒顱內(nèi)占位 現(xiàn)病史【一般資料】女性,11歲【主訴】陣發(fā)性頭痛、嘔吐半月【現(xiàn)病史】該志者家屬訴患兒陣發(fā)性頭痛病史半月，伴區(qū)吐，三天前頭痛加重，呈持續(xù)性，嘔吐頻繁，行走不穩(wěn)，肢體活動(dòng)自如，無二便失禁，當(dāng)時(shí)即到壯丹江市第一醫(yī)院治療，入院后查頭部磁共振，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位。為求手術(shù)治療，今日在家人陪同下來我院就診，門診以“顱內(nèi)占位”收入【既往史】?jī)和?，既往身體健康【查體】T:36.2℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:90/55/mmhg。體溫36.2C、脈搏。88次份、呼吸。20次份、血壓.9055意識(shí)精楚，...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1860

肛緣腫物反復(fù)脫出4年余、疼痛2天 現(xiàn)病史【一般資料】男性,38歲【主訴】肛緣腫物反復(fù)脫出4年余、疼痛2天【現(xiàn)病史】病人于4余年前無明顯誘因出現(xiàn)肛緣腫物反復(fù)脫出，伴由不適感便血、鮮紅色。量不多，多于使后滴血，大便干燥時(shí)呈噴射狀便血，經(jīng)常外用很多痔瘡類藥物治療、癥狀好轉(zhuǎn).近2日腫物脫出不能還納，疼痛加重，現(xiàn)為尋求確切診治，病人于今日來我完就診，由門診以混合痔收入院，入院時(shí)癥狀:肛緣腫物脫出，便血量多，色鮮紅，飲食正常，睡眠可，排尿正常。【既往史】既往健康，無過敏史，無慢性病史【查體】T:36.5℃ ,P:120次/分,R:18次/分,...

劉*** | 醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：2580

椎管狹窄，骨質(zhì)疏松關(guān)鍵疾病：骨質(zhì)疏松 現(xiàn)病史【一般資料】女性,57歲,【主訴】腰痛伴雙下肢疼痛，活動(dòng)受限加重半個(gè)月【現(xiàn)病史】該病人于4年前無明顯誘因及外傷史出現(xiàn)腰痛癥狀，逐漸加重，勞累后尤為明顯，休息后腰痛減輕。未加注意，漸漸出現(xiàn)雙下肢疼痛麻木。未經(jīng)系統(tǒng)治療，理療及口服藥物均能緩解。近半個(gè)月病人腰痛伴雙下肢疼痛，活動(dòng)受限癥狀明顯加重，行走困難伴間歇性跛行。曾到遼寧醫(yī)院就診行腰椎CT檢查，未治療。為求進(jìn)一步診治，今日來我院門診就診，經(jīng)腰椎CT檢查診斷:腰4.5腰5骶1間盤突出伴椎管狹窄，腰椎退行性變，以“腰椎管狹窄，骨質(zhì)疏松癥”收入骨科...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2316

46歲女性腰痛，伴左下肢放射痛，加重3日關(guān)鍵疾病：腰痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,46歲【主訴】腰痛，伴左下肢放射痛，加重3日【現(xiàn)病史】該患于5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛癥狀，未加注意，逐漸出現(xiàn)右下肢疼痛，翻身起臥均受限，自行口服止痛藥未見緩解，彎腰及行走時(shí)疼痛時(shí)加重，未經(jīng)系統(tǒng)治療。今日來我院門診就診，經(jīng)腰椎CT檢查以腰椎間盤突出癥收入院?！炯韧贰繜o食物藥物過敏史，無肝炎結(jié)核史，無重大手術(shù)外傷史，無高血壓糖尿病史【查體】T:36.5℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:115/75/mmhg。舌淡苦白脈澀，無蜘蛛痣及肝臟，心肺無待殊變化，全腹平軟。肝脾...

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女性腰痛，伴左下肢放財(cái)痛，加重3日。關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰痛-4-1.html" target="_blank">腰痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,58歲【主訴】腰痛，伴左下肢放財(cái)痛，加重3日【現(xiàn)病史】該患于5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛癥狀，逐漸加重，勞累后尤為明顯休息后腰痛減輕，近2年逐漸出現(xiàn)左下肢疼痛麻木無力，理療，口服中藥均可緩解。近2月病人及下肢疼痛加重，行走困難伴間歇性跛行。今日來我院門診就診，經(jīng)腰椎CT檢查診斷:腰4.5腰5低1間盤突出以腰椎癥間盤突出癥收入院?！炯韧贰糠裾J(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)重大手術(shù)外傷史。否認(rèn)高血壓糖尿病史。【查體】T:36.5℃ ,P:82次/分,R:18次/分,BP:1...

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腰痛，伴右下肢放射痛，加重3日關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰痛-4-1.html" target="_blank">腰痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,79歲【主訴】腰痛，伴右下肢放射痛，加重3日【現(xiàn)病史】病人腰痛病史，每次疼痛時(shí)休息可有緩解，近一個(gè)月無明顯誘因，腰痛逐漸加重，伴有右下肢放射痛，臥床休息及對(duì)癥治療后無緩解，近3日疼痛劇烈，伴右下肢放射痛，活動(dòng)明顯受限，無頭暈、頭痛，惡心等。由家人送來我院。門診查體及拍CT線后見腰間盤突出。為求系統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合治療，遂以“中醫(yī):腰痛病，西醫(yī)，腰間盤突出癥”收入我病區(qū)，現(xiàn)病人腰痛，右下肢放射痛。睡眠不良，飲食、二便正常?！炯韧贰糠裾J(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)重大手術(shù)...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2256