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支氣管炎并感染出現(xiàn)咳嗽，咳痰，氣短癥狀，咳白色泡沫樣痰關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/支氣管炎-4-1.html" target="_blank">支氣管炎氣管炎咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,73歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽，咳痰，氣短1周【現(xiàn)病史】1周前，患者受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳痰，氣短癥狀，咳白色泡沫樣痰，晨起咳嗽明顯，當(dāng)時(shí)無(wú)發(fā)熱，流涕，無(wú)心慌胸悶，喉響，氣喘癥狀，在家服用“阿莫西林”后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，為診治來(lái)我院就診，門(mén)診以“支氣管炎”收住院，發(fā)病以來(lái)飲食睡眠一般，二便正常，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧新灾夤苎撞∈?5年余，否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史，【查體】T:36.4℃ ,P:78次/分,R...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2122

雙側(cè)踝關(guān)節(jié)瘀斑--血小板低 現(xiàn)病史【一般資料】男性,34歲,職工【主訴】雙側(cè)踝關(guān)節(jié)瘀斑1天【現(xiàn)病史】1天前，患者鍛煉身體后發(fā)現(xiàn)雙側(cè)踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹不適，當(dāng)時(shí)以為是運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷，回家晚睡前，發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)皮下出血，有瘀斑形成，當(dāng)時(shí)無(wú)外傷，無(wú)發(fā)熱，咳嗽，胸悶，氣短等癥狀，經(jīng)休息后癥狀無(wú)緩解，并且伴有乏力感，為診治來(lái)我院就診，門(mén)診化驗(yàn)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板：36萬(wàn)，HGB76g/L，以“血小板減少癥，中度貧血”收住院，發(fā)病以來(lái)飲食睡眠可，二便正常，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)輸血史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科血液科 瀏覽：2266

分手后出現(xiàn)憑空聞聲精神分裂癥關(guān)鍵疾病：精神分裂癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性,24歲,無(wú)業(yè)【主訴】憑空聞聲，疑人害已2月余【現(xiàn)病史】患者2月前，女朋友突然與其分手后出現(xiàn)憑空聞聲，在家里能聽(tīng)到女朋友呼喊自己，疑人害已，懷疑別人要迫害自己，搶走女朋友；為此，經(jīng)常自言自語(yǔ)，懶散，不注重形象，不關(guān)心周?chē)挛?，偶爾和家人吵架撒氣?月來(lái)，上述癥狀持續(xù)存在，為診治，家屬帶來(lái)我院就診，門(mén)診以“精神分裂癥”收住院，發(fā)病以來(lái)飲食可，睡眠一般，大小便正常，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健。否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，家族無(wú)...

張***如 | 主治醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：5073

前列腺癌合并膀胱炎出現(xiàn)尿頻、尿痛、偶爾伴有尿血一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/前列腺癌-4-1.html" target="_blank">前列腺癌膀胱炎尿血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,68歲,農(nóng)民【主訴】尿痛、尿血半年余【現(xiàn)病史】約半年前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿痛、偶爾伴有尿血的癥狀，當(dāng)時(shí)以為是泌尿系感染，自服“左氧氟沙星，三金片”治療后癥狀無(wú)緩解，半年來(lái)，上述癥狀持續(xù)存在，近日自覺(jué)加重，來(lái)我院治療，門(mén)診行前列腺，盆腔CT掃描示：1前列腺體積增大、密度均勻、考慮前列腺增生、肥大；2慢性膀胱炎癥；雙側(cè)髂血管旁及腹股溝淋巴結(jié)腫大。以“前列腺增生，膀胱炎”收住院?！炯韧贰考韧w健。否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，...

張***如 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2600

頑固性高血壓、腎上腺腺瘤關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/高血壓，腎上腺腺瘤-4-1.html" target="_blank">高血壓，腎上腺腺瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)血壓高5年余【現(xiàn)病史】約5年前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈、頭昏有時(shí)伴頭痛癥狀，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為：高血壓3級(jí)，經(jīng)住院治療后癥狀有所好轉(zhuǎn)。5年來(lái)上述正常持續(xù)存在，血壓最高210/140mmHg，服用多種降壓藥聯(lián)合治療時(shí)血壓最低160/100mmHg，近日，上述癥狀再次出現(xiàn)，未診治來(lái)我院就診，門(mén)診以‘高血壓3級(jí)’收住院，發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠可，二便正常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往有高血壓病史5年余。否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：1960

單活胎頭位，臍帶繞頸1周 現(xiàn)病史【一般資料】女性,28歲歲,教師【主訴】一胎孕足月頭位，陣發(fā)性下腹痛5小時(shí)【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)6/30天，末次月經(jīng)2018-01-07，預(yù)產(chǎn)期2018-10-14，早孕期超聲符合孕周，孕期定期產(chǎn)檢，唐氏篩查低風(fēng)險(xiǎn)，糖耐量試驗(yàn)及甲狀腺功能未見(jiàn)異常，系統(tǒng)超聲及四維超聲未見(jiàn)明顯異常，現(xiàn)一胎孕足月頭位，下腹陣痛5小時(shí)，未見(jiàn)紅，未破水入院。孕期體重增加16kg?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史及藥敏史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.8...

w****0 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1846

孕37+4周第一胎，胎膜早破，宮頸環(huán)扎術(shù)后關(guān)鍵疾病：胎膜早破 現(xiàn)病史【一般資料】女性,30歲,無(wú)業(yè)【主訴】一胎孕足月頭位，**流液1小時(shí)【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)4/30天，末次月經(jīng)2018-01-24，預(yù)產(chǎn)期2018-10-31，早孕期超聲符合孕周，孕2個(gè)月**出血，給予“地屈孕酮片”保胎治療2周未見(jiàn)好轉(zhuǎn)（具體不詳），**檢查發(fā)現(xiàn)宮頸息肉。孕17周因“宮頸管段”于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行宮頸環(huán)扎術(shù)+宮頸息肉切除術(shù)。孕期定期產(chǎn)檢，唐氏篩查低風(fēng)險(xiǎn)，糖耐量試驗(yàn)及甲狀腺功能未見(jiàn)異常，系統(tǒng)超聲及四維超聲未見(jiàn)明顯異常，現(xiàn)一胎孕足月頭位，**排液1小時(shí)，偶有下腹痛，未見(jiàn)紅入院。孕期體重增加2...

w****0 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2988

一胎孕足月，巨大兒，子宮肌瘤合并妊娠，臍帶纏繞關(guān)鍵疾病：子宮肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性,28歲,職員【主訴】一胎孕足月頭位，不規(guī)律下腹痛8小時(shí)【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)5/30天，末次月經(jīng)2018-01-05，預(yù)產(chǎn)期2018-10-12，孕前檢查B超示：子宮肌瘤。早孕期超聲符合孕周，孕期定期產(chǎn)檢，唐氏篩查低風(fēng)險(xiǎn)，糖耐量試驗(yàn)及甲狀腺功能未見(jiàn)異常，系統(tǒng)超聲及四維超聲未見(jiàn)明顯異常，現(xiàn)一胎孕足月頭位，不規(guī)律下腹痛8小時(shí)，未見(jiàn)紅，未破水入院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史及藥敏史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:3...

w****0 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1748

孕足月先兆臨產(chǎn)，孕41周藥物引產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,27歲【主訴】一胎孕足月頭位，待產(chǎn)【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)6/30天，末次月經(jīng)2017-12-10，預(yù)產(chǎn)期2018-09-16，早孕期超聲符合孕周，孕期定期產(chǎn)檢，唐氏篩查低風(fēng)險(xiǎn)，糖耐量試驗(yàn)及甲狀腺功能未見(jiàn)異常，系統(tǒng)超聲及四維超聲未見(jiàn)明顯異常，現(xiàn)一胎孕足月頭位，偶有下腹痛，未見(jiàn)紅，未破水入院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史及藥敏史，預(yù)防接種史不詳。【查體】T:36.2℃ ,P:78次/分,R:19次/分,BP:90...

w****0 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1565

29歲孕婦糖尿病合并妊娠，瘢痕子宮關(guān)鍵疾病：糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性,29歲,職員【主訴】一胎孕足月，要求手術(shù)入院【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)6/30天，末次月經(jīng)2017-12-22，預(yù)產(chǎn)期2018-09-29，早孕期超聲符合孕周，孕期定期產(chǎn)檢，唐氏篩查低風(fēng)險(xiǎn)，糖耐量試驗(yàn):7.2-11-9mmol/L，診斷為“糖尿病合并妊娠”，飲食控制，自行監(jiān)測(cè)空腹血糖正常，餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)于6-7mmol/L，無(wú)多飲、多食、多尿等癥狀，甲狀腺功能未見(jiàn)異常，系統(tǒng)超聲及四維超聲未見(jiàn)明顯異常，現(xiàn)一胎孕足月頭位，未見(jiàn)紅，未破水入院。孕期體重增加16kg?！炯韧贰考韧?0...

w****0 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1782

二胎孕足月，偶有下腹痛，先兆臨產(chǎn) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腹痛-4-1.html" target="_blank">腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,26歲,職員【主訴】二胎孕足月頭位，偶有下腹痛1天【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)5/30天，末次月經(jīng)2017-12-29，預(yù)產(chǎn)期2018-10-05，早孕期超聲符合孕周，孕期定期產(chǎn)檢，唐氏篩查低風(fēng)險(xiǎn)，糖耐量試驗(yàn)及甲狀腺功能未見(jiàn)異常，系統(tǒng)超聲及四維超聲未見(jiàn)明顯異常，現(xiàn)一胎孕足月臀位，偶有下腹墜，未見(jiàn)紅，未破水入院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史及藥敏史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:37℃ ,P:78次/分,R:19次/分...

w****0 婦產(chǎn)科普通產(chǎn)科 瀏覽：1660

B超：?jiǎn)位钐ネ挝唬日自绠a(chǎn)，胎膜早破，瘢痕子宮關(guān)鍵疾病：胎膜早破 現(xiàn)病史【一般資料】女性,35歲,國(guó)家公務(wù)員【主訴】二胎孕7+月臀位，**排液1小時(shí)【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)6/30天，末次月經(jīng)2018-01-31，預(yù)產(chǎn)期2018-11-07，早孕期超聲符合孕周，孕2個(gè)月**出血，給予“地屈孕酮片”保胎治療3周（具體不詳）。孕期定期產(chǎn)檢，無(wú)創(chuàng)DNA低風(fēng)險(xiǎn)，糖耐量試驗(yàn)及甲狀腺功能未見(jiàn)異常，系統(tǒng)超聲及四維超聲未見(jiàn)明顯異常。孕中晚期無(wú)頭暈、頭痛及視物模糊，無(wú)腹痛及**出血。1小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)**排液，色清。現(xiàn)二胎孕足月頭位，**排液1小時(shí)，偶有下腹痛，未見(jiàn)紅入院。【既往史...

w****0 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2616

二胎孕足月，發(fā)現(xiàn)羊水少2小時(shí) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,35歲【主訴】二胎孕足月頭位，發(fā)現(xiàn)羊水少2小時(shí)【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)6/30天，末次月經(jīng)2017-12-17，預(yù)產(chǎn)期2018-09-23，早孕期超聲符合孕周，孕期定期產(chǎn)檢，唐氏篩查年齡高風(fēng)險(xiǎn)，糖耐量試驗(yàn)及甲狀腺功能未見(jiàn)異常，系統(tǒng)超聲及四維超聲未見(jiàn)明顯異常，現(xiàn)一胎孕足月頭位，今日產(chǎn)檢超聲提示：羊水指數(shù)7.4cm，自覺(jué)胎動(dòng)良好，偶有下腹痛，未見(jiàn)紅，未破水入院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史及藥敏史，預(yù)防接種史不詳。...

w****0 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2073

二胎胎兒生長(zhǎng)受限，妊娠合并子宮肌瘤關(guān)鍵疾病：子宮肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性,35歲,國(guó)家公務(wù)員【主訴】二胎孕8+月，發(fā)現(xiàn)胎兒小1+月【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)5/28天，末次月經(jīng)2018-01-10，預(yù)產(chǎn)期2018-10-17，早孕期超聲符合孕周，孕期定期產(chǎn)檢，唐氏篩查低風(fēng)險(xiǎn)，糖耐量試驗(yàn)及甲狀腺功能未見(jiàn)異常，孕28+周查超聲示胎兒如孕26+周，囑高蛋白飲食，定期復(fù)查，今日于我院產(chǎn)檢，查超聲示胎兒如孕33+周大小。門(mén)診以“胎兒生長(zhǎng)受限”收入院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史及藥敏史，預(yù)防接種...

w****0 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2034

一胎孕8+月，胎兒生長(zhǎng)受限 現(xiàn)病史【一般資料】女性,23歲,職員【主訴】一胎孕8+月，發(fā)現(xiàn)胎兒小1+月【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)6/30天，末次月經(jīng)2018-01-14，預(yù)產(chǎn)期2018-10-21，早孕期超聲符合孕周，孕期定期產(chǎn)檢，唐氏篩查低風(fēng)險(xiǎn)，糖耐量試驗(yàn)及甲狀腺功能未見(jiàn)異常，孕25+周查超聲示胎兒如孕23+周，孕27+周查超聲示胎兒如孕25+周，囑高蛋白飲食，觀察，之后超聲均提示小于孕周，今日于我院產(chǎn)檢，查超聲示胎兒如孕31+周大小?，F(xiàn)一胎孕8+月頭位，無(wú)腹痛，未見(jiàn)紅，未破水入院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病史...

w****0 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2197

孕足月偶感下腹墜半天，先兆臨產(chǎn)，瘢痕子宮 現(xiàn)病史【一般資料】女性,34歲,職員【主訴】二胎孕足月，偶感下腹墜半天【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)7/30天，末次月經(jīng)2017-12-29，預(yù)產(chǎn)期2018-10-05，早孕期超聲符合孕周，孕期定期產(chǎn)檢，唐氏篩查低風(fēng)險(xiǎn)，糖耐量試驗(yàn)及甲狀腺功能未見(jiàn)異常，系統(tǒng)超聲及四維超聲未見(jiàn)明顯異常，現(xiàn)二胎孕足月頭位，偶感下腹墜半天，未見(jiàn)紅，未破水入院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史及藥敏史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36℃ ,P:78次/分,R:18次/分...

w****0 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2269

右顳葉占位性病變患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,66歲,農(nóng)民【主訴】間斷頭暈3天【現(xiàn)病史】患者緣于3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈，呈間斷性，無(wú)肢體無(wú)力，無(wú)大小便失禁，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行頭顱CT示：右顳葉占位性病變，考慮膠質(zhì)瘤可能性大，為求進(jìn)一步診治而來(lái)我院。【既往史】既往高血壓病史2年，血壓最高180/100mmHg，未規(guī)律治療；否認(rèn)冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史【查體】T:36.8℃ ,P:85次/分,R:21次/分,BP:134/79mmhg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神志清楚,自...

m****n 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1741

右顳頂硬膜外血腫患者1例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,31歲,農(nóng)民【主訴】頭部外傷7小時(shí)入院【現(xiàn)病史】患者緣于7小時(shí)前摔傷頭部，具體頭部受傷機(jī)制不詳，傷后意識(shí)不清，伴有惡心、嘔吐數(shù)次，無(wú)肢體抽搐，無(wú)大小便失禁，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行頭顱CT示：右顳頂硬膜外血腫，予以對(duì)癥治療，具體不詳，現(xiàn)為求進(jìn)一步診治而來(lái)我院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史【查體】T:36.5℃ ,P:84次/分,R:20次/分,BP:136/85mmhg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,患者躁動(dòng)，...

m****n 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1716

右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，患者意識(shí)不清伴有惡心嘔吐2次關(guān)鍵疾病：腦出血嘔吐 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲,農(nóng)民【主訴】被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清8小時(shí)入院【現(xiàn)病史】患者緣于8小時(shí)前被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清，俯臥于地面，伴有惡心嘔吐2次，嘔吐物第一次為為內(nèi)容物，第二次為咖啡色液體，伴右上肢不自主運(yùn)動(dòng)，無(wú)肢體抽搐，伴有小便失禁，急送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，行頭顱CT示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，給予輸液保守治療，具體不詳，患者病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，為求進(jìn)一步診治而來(lái)我院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史【查體】T:36.5℃ ,P:70次...

m****n 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1923

騎電動(dòng)車(chē)摔傷頭部，右頂部硬膜外血腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性,39歲,職員【主訴】腦外傷后9小時(shí)入院【現(xiàn)病史】患者緣于9小時(shí)前騎電動(dòng)車(chē)摔傷頭部，頭部疼痛，具體受傷機(jī)制不詳，傷后意識(shí)不清，伴惡心嘔吐，嘔吐物為為內(nèi)容物，無(wú)四肢抽搐，無(wú)大小便失禁，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行頭顱CT示：右顳骨骨折，右側(cè)顳葉腦挫傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血，右頂硬膜外出血?，F(xiàn)患者家屬為求進(jìn)一步診治而來(lái)我院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史【查體】T:36.2℃ ,P:93次/分,R:19次/分,BP:1...

m****n 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1613