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阿司匹林誘發(fā)哮喘一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,居民【主訴】突發(fā)性呼吸困難1小時(shí)【現(xiàn)病史】約1小時(shí)前，患者服用一片阿司匹林腸溶片后突然出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，當(dāng)時(shí)無發(fā)熱、家屬急忙送來我院就診，門診檢查后診斷為：哮喘，發(fā)病以來未進(jìn)食，未解二便，體重?zé)o變化?！炯韧贰考韧l(fā)現(xiàn)高血脂2月余。否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史。家族無遺傳病史?！静轶w】T:36.4℃ ,P:78次/分,R:22次/分,BP:130/85mmhg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清，精神...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：1747

泌尿系感染出現(xiàn)小便疼痛癥狀關(guān)鍵疾病：泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性,34歲,工人【主訴】小便疼痛不適3天【現(xiàn)病史】3天前，患者無明顯誘因出現(xiàn)小便疼痛癥狀，當(dāng)時(shí)無發(fā)熱，尿道口流膿，尿血等癥狀，自己在家使用酒精清洗后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，為診治來我院就問，門診以“泌尿系感染”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健。否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，家族無遺傳病史?！静轶w】T:36.4℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/70mmhg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清，...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：2024

摩托車排氣管導(dǎo)致右腿皮膚燒傷關(guān)鍵疾病：燒傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性,33歲,農(nóng)民【主訴】右腿皮膚燒傷1小時(shí)【現(xiàn)病史】1小時(shí)前，患者騎摩托車外出后，由于右腿長時(shí)間接觸摩托車排氣管，導(dǎo)致皮膚接觸部分緩慢燒傷，當(dāng)時(shí)并無感覺，回家后走路時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚燒傷，為診治來我院就診，門診以“皮膚燒傷”收住院，發(fā)病以來未進(jìn)飲食，未解二便，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往體健。否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，家族無遺傳病史。【查體】T:36.4℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/75mmhg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：2486

泌尿系感染，性生活過后出現(xiàn)小便疼痛不適伴有燒灼關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/泌尿系感染-4-1.html" target="_blank">泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】女性,32歲,居民【主訴】小便疼痛伴燒灼感3天【現(xiàn)病史】約3天前，患者性生活過后出現(xiàn)小便疼痛不適伴有燒灼感，當(dāng)時(shí)無發(fā)熱，腹痛，腹瀉癥狀，以為是性生活損傷導(dǎo)致的疼痛，在家自己用溫開水清洗后，癥狀緩解不明顯。今為診治來我院就診，門診化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：白細(xì)胞（2+）。以“泌尿系感染”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往體健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：2306

左側(cè)乳腺腫物2月余，無皮膚紅腫及橘皮樣改變 現(xiàn)病史【一般資料】女性,46歲,農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺腫物2月余【現(xiàn)病史】患者約于2018年07月8日，無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)**有一腫物，無皮膚紅腫及橘皮樣改變，無**內(nèi)陷，無酒家征。無**濫液。偶有疼痛，在院外門診超聲示：右乳結(jié)節(jié)--BI-RADS4。為求徹底治療，收付我科。摘程中無發(fā)熱、抽指、惡心、嘔吐、咳嗽、咯血，精神緊張，大小便無失禁?！炯韧贰繜o特殊疾病史否認(rèn)“肝炎”、“結(jié)核”病史。預(yù)防接種史不詳。否認(rèn)外傷史。香認(rèn)輸血史及輸注血液制品史。無食物、藥物過敏史.【查體】T:36.5℃ ,P:11...

喬***茂 | 醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：1658

外傷后腹痛1小時(shí)--腹腔閉合性損傷關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腹痛-4-1.html" target="_blank">腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,38歲,農(nóng)民【主訴】外傷后腹痛1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于2018年09月19日18時(shí)許，在家中床上平躺時(shí)，天花板吊燈意外墜落列砸傷腹部，傷后腹部疼痛明顯，伴排便感明顯，伴惡心，吸吐，吸吐無為胃內(nèi)容物，不含膽汁，被人送來見院來修，行超聲檢查股腔內(nèi)未見明顯訴離積液。為進(jìn)一邊治療入住救科。病程中患者無意識障礙、發(fā)熱、抽搐、胸悶、氣短等癥狀，未大小便。【既往史】患者平素體健，無特殊病史，否認(rèn)肝炎，結(jié)核病史，否認(rèn)外傷，手術(shù)史，否認(rèn)輸血及血制品輸注史，無食物，藥物過敏史。【查體】T:37....

喬***茂 | 醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：1764

腹腔鏡下，腹股溝斜疝高位結(jié)扎術(shù)1例關(guān)鍵疾病：腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】女性,4歲【主訴】右側(cè)腹股溝區(qū)逐漸增大的可復(fù)性腫物3年余。【現(xiàn)病史】患者于2015年無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)腫物，站立時(shí)出現(xiàn)平臥后可自行還納，每于勞累咳嗽時(shí)加劇。院外未曾治療?；疾∫詠?，進(jìn)食睡眠好，病程中無發(fā)熱、腹痛、黃疸、惡心、嘔吐，精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常?！炯韧贰炕颊咂剿伢w健。預(yù)防接種史不詳。否認(rèn)無麻摻、水疤等傳染病史。否認(rèn)輸血史及輸注血液制品史。無食物、藥物過敏史?！静轶w】T:36.8℃ ,P:90次/分,R:22次/分,BP:84/48mmhg。發(fā)育正常，營養(yǎng)良...

喬***茂 | 醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：4746

腹部CT示：肝硬化脾功能亢進(jìn) 關(guān)鍵疾病：脾功能亢進(jìn)肝硬化 現(xiàn)病史【一般資料】女性,51歲【主訴】全身乏力伴腹脹一周【現(xiàn)病史】患者訴于一周前無明顯誘因下出現(xiàn)全身乏力，伴腹脹、食欲不振、胸悶，無頭暈、心慌、惡心、嘔吐、氣促、嘔血、便血等癥，遂求診于外院行胸部CT：1、右肺中葉條索灶.2、肝硬化，伴脾大、腹腔少量積液.3、膽囊結(jié)石并膽囊炎.未行特殊治療。今日患者及其家屬要求手術(shù)治療，故來我科就診，我科以“肝硬化脾亢膽囊結(jié)石并膽囊炎”收入院。發(fā)病以來，患者精神、睡眠尚可，納差，二便情況未見明顯異常，體力下降?！炯韧贰考韧斜浅鲅?、身體瘀斑病史，否認(rèn)腎炎...

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2381

膀胱結(jié)石尿頻尿急半年，間斷血尿半月關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膀胱結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膀胱結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】女性,48歲【主訴】尿頻尿急半年，間斷血尿半月【現(xiàn)病史】患者自訴半年前自感尿頻尿急，無肉眼血尿，無發(fā)熱不適，于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室檢查提示泌尿系感染，給予對癥治療后病情有好轉(zhuǎn)，但病情易反復(fù)發(fā)生。一月前于我院檢查提示膀胱結(jié)石，給予體外震波碎石治療病情無好轉(zhuǎn)，未見尿道排石。近伴月來上述癥狀多發(fā)并感腰腹部疼痛及間斷血尿，尚無惡心、嘔吐、寒顫、高熱、黃疸、嘔血、黑便等癥?，F(xiàn)患者為求進(jìn)一步治療來我院，經(jīng)門診檢查后以“膀胱結(jié)石并膀胱炎”收住于我科。發(fā)病以來：患者神清，精神可，二便可，納眠可，體力可。【...

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2206

右下腹闌尾區(qū)包塊，考慮為闌尾周圍膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性,29歲【主訴】腹痛十天，加重一天【現(xiàn)病史】患者自訴于入院前十天在無明顯誘因情況下感腹部疼痛，呈持續(xù)性隱痛，無陣發(fā)性加劇，不向其它部位放射，伴有輕度惡心無嘔吐，后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，并呈持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，無明顯惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛等癥不伴發(fā)熱。求診當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行輸液治療（用藥不詳）未見緩解，仍感右下腹痛痛，今為求進(jìn)一步治療由家屬送來我院就診，門診以“腹痛原因待查”收入我科。發(fā)病以來，患者精神可、睡眠、飲食欠佳、小便可、大便秘結(jié)，體力無下降。【既往史】 ...

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2217

前列腺增生出現(xiàn)尿頻夜尿增多，每晚達(dá)6次左右關(guān)鍵疾病：前列腺增生 現(xiàn)病史【一般資料】男性,60歲【主訴】夜尿增多兩年，排尿困難一周【現(xiàn)病史】患者自訴兩年無明顯誘因出現(xiàn)尿頻夜尿增多，每晚達(dá)6次左右，排尿時(shí)無疼痛，當(dāng)時(shí)未行進(jìn)一步檢查治療，一周前患者排尿困難，伴排尿時(shí)尿道疼痛不適，尿液清亮，病程中尚無惡心、嘔吐、寒顫、高熱、黃疸、嘔血、黑便等癥。為求進(jìn)一步檢查治療，現(xiàn)來我院求治。經(jīng)門診檢查后以“前列腺增生并尿潴留 ”收住于我科。發(fā)病以來：患者神清，精神差，大便可，小便如上述，色清亮，納眠可，體力可?！炯韧贰?有痔瘡病史十年，有高血壓病史三年，用藥及血壓控制不詳，...

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：1770

雙側(cè)輸尿管結(jié)石并雙腎積水關(guān)鍵疾病：輸尿管結(jié)石腎積水 現(xiàn)病史【一般資料】男性,47歲【主訴】左側(cè)小腹痛痛一天【現(xiàn)病史】患者于一天前無明顯誘發(fā)因素出現(xiàn)左側(cè)小腹痛痛，疼痛呈陣發(fā)性，疼痛較劇烈，如刀割樣，伴惡心嘔吐、汗出，就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，診斷不詳，予以抗生素靜點(diǎn)及對癥處理，具體用藥不詳，病情無好轉(zhuǎn)。于半小時(shí)前無明顯誘因左側(cè)小腹痛痛再發(fā)并加重，伴尿頻、尿痛，就診于我院門診，門診以泌尿系結(jié)石收我科住院治療。入院癥見：左側(cè)小腹痛痛，疼痛呈陣發(fā)性，疼痛較劇烈，如刀割樣，口苦口干，伴惡心嘔吐、汗出、尿頻、尿痛，無發(fā)熱。 ...

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：1936

左側(cè)輸尿管上段結(jié)石行經(jīng)尿道左側(cè)輸尿管雙J管植入術(shù) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,54歲,【主訴】血尿十余天，左側(cè)腰腹部疼痛兩天【現(xiàn)病史】患者自訴十天前自己發(fā)現(xiàn)尿色加深，開始為濃茶水樣，不伴血凝塊，無腰腹部疼痛，并間斷排出褐色沉淀物，院外自行口服阿莫西林治療，尿色有減輕。兩天前突發(fā)左側(cè)腰腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心，無嘔吐、寒顫、高熱、黃疸、嘔血、黑便等癥。于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查后診斷為左腎結(jié)石左側(cè)輸尿管結(jié)石，給予對癥治療，病情無明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)患者為求進(jìn)一步治療來我院，經(jīng)門診檢查后以“左側(cè)輸尿管結(jié)石并左腎積水”收住于我科。發(fā)病以來：患者神清，精神可，大便可...

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：1688

幽門不全梗阻出現(xiàn)上腹脹痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,60歲【主訴】上腹脹痛不適一周。【現(xiàn)病史】患者訴于入院前約一周，無明顯誘因出現(xiàn)上腹脹痛，腹脹痛為間斷發(fā)生，尚無惡心嘔吐等癥，大小便尚可正常排出，休息后無好轉(zhuǎn)，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診，治療不詳。于入院前2天，患者出現(xiàn)上腹部疼痛加劇，腹痛，陣發(fā)性加劇，伴惡心，無發(fā)熱惡寒，全身乏力，納差，無黃疸、嘔吐、腹瀉，無尿頻、尿急、膿尿、血尿等癥，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后予以輸液治療，具體不詳，上述癥狀無緩解。被其家人送外院檢查，行胃鏡提示胃石潴留，未行進(jìn)一步治療，現(xiàn)來我院就診。入院癥見：患者神清，...

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2277

胰腺癌術(shù)后并切口感染兩周關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胰腺癌-4-1.html" target="_blank">胰腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性,75歲【主訴】胰腺癌術(shù)后并切口感染兩周【現(xiàn)病史】患者因皮膚鞏膜黃染一月到外院檢查，住院行胰腺十二指腸切除術(shù)，術(shù)后患者病情恢復(fù)可，但腹部切口愈合差，轉(zhuǎn)回本地醫(yī)院繼續(xù)給予治療，給予局部換藥及抗感染等治療后病情恢復(fù)差，現(xiàn)患者下腹切口仍有約4厘米創(chuàng)口未愈合，伴有較多膿性分泌物，腹腔引流管引流少量淡黃色滲液?，F(xiàn)來我院求診要求繼續(xù)創(chuàng)面換藥及對癥治療。病程中患者進(jìn)食可，大小便正常，輕體力活動無不適。門診檢查后以胰腺癌術(shù)后切口感染收住院外科?；颊呔窨?，二便正常，進(jìn)食可，睡眠可，...

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2278

顱內(nèi)占位性病變出現(xiàn)頭痛癥狀，一周前出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/頭痛-4-1.html" target="_blank">頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,52歲【主訴】頭痛14天，頭暈惡心七天?！粳F(xiàn)病史】該患者自述無明顯誘因，兩周前出現(xiàn)頭痛癥狀，一周前出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀，語速減慢，右側(cè)肢體無力，無二便失禁。末行任何治療。兩天前到醫(yī)院行顱腦MR平掃，提示顱內(nèi)占位。今日在家人陪同下來我院就診，門診以“腦膜瘤”收入院?！炯韧贰考韧w健，生活自理。無藥物、食物過敏史?！静轶w】T:36.0℃ ,P:60次/分,R:18次/分,BP:100/70/mmhg。入院查體:體溫: 36.0C.脈搏。60次分、呼吸: 18次/分血壓: 100...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2093

外傷后頭暈頭痛右手疼痛一個(gè)半小時(shí) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/頭痛-4-1.html" target="_blank">頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,29歲,【主訴】外傷后頭暈頭痛右手疼痛一個(gè)半小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者自訴于今日中午11時(shí)左右，干活時(shí)不慎從梯子上(約3米左右)摔下，頭部及肢體摔傷，受傷后昏迷，醒來后出現(xiàn)頭暈，頭痛癥狀，鼻部流血，左眼腫脹，右手疼痛，無明顯惡心嘔吐，家人開車送來我院就診，門診行頭部C工T等檢查后，以“頭部外傷、顱骨骨折”收入我科系統(tǒng)治療?！炯韧贰壳嗄昴行?，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)藥物食物過敏史，否認(rèn)手術(shù)、外傷輸血史，免疫接種按計(jì)劃進(jìn)行。【查體】T:36.1℃ ...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1632

頭痛。右側(cè)頭皮麻木伴右側(cè)肘部活動障礙關(guān)鍵疾病：頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,53歲【主訴】頭痛。右側(cè)頭皮麻木伴右側(cè)肘部活動障礙62小時(shí)?！粳F(xiàn)病史】患者自述三天前騎電動車時(shí)突發(fā)頭暈摔倒，傷后出現(xiàn)頭痛、右側(cè)頭皮麻木件右側(cè)時(shí)部活動障礙。無昏迷，無惡心。無嘔吐癥狀。未到醫(yī)院就診，傷后第二天在家屬陪同下到醫(yī)院行頭部CT等檢查。頭部提示:顱骨骨折、腦挫裂傷等。未住院治療。今日在家屬陪同下來我院住院自理。門診以“腦挫裂傷”“顱骨骨折”收入院?！炯韧贰恐心昱裕韧w健，生活自理。磷霉素過敏。否認(rèn)食物過鎖史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:87次/分,R:18次/...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1460

突發(fā)癲癇兩天，意識不清關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/癲癇-4-1.html" target="_blank">癲癇 現(xiàn)病史【一般資料】男性,44歲【主訴】突發(fā)癲癇兩天【現(xiàn)病史】患者自訴于2017年06月04日凌晨02時(shí)左右，突發(fā)癲病，意識不清，癥抬療后送往ICU系統(tǒng)治療，于06日18時(shí)左右出院，家屬為求進(jìn)一步治療來我院就診，廣]診以 “癲癇”收入我科系統(tǒng)治療?！炯韧贰扛哐獕翰∈芬荒辍ｎ^部外傷史7年。否認(rèn)糖尿病、冠心病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)藥物、食物過敏史，否認(rèn)手術(shù)輸血史，免疫接種按計(jì)劃進(jìn)行。【查體】T:36.5℃ ,P:82次/分,R:18次/分,BP:140/100mmhg。查體:體溫: 36.5...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2244

眩暈癥頭暈、惡心一天伴嘔吐多次關(guān)鍵疾病：嘔吐眩暈 現(xiàn)病史【一般資料】女性,62歲【主訴】頭暈、惡心一天伴嘔吐多次【現(xiàn)病史】患者自訴于昨晚17時(shí)左右，于自己家中無明顯誘因，突發(fā)頭暈，惡心癥狀伴嘔吐多次(為胃內(nèi)容物)，因眩早站立不穩(wěn)摔倒于衛(wèi)生間內(nèi)，頭部摔傷，家人送于牡丹江市第二人民醫(yī)院骨科醫(yī)院就診，行頭部c及心電檢查未見明顯異常，于醫(yī)院留院觀察一宿，癥狀有所好轉(zhuǎn)，今早自行回家休息，于上午10時(shí)在家吃飯后，再次出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐癥狀，家人開車【既往史】老年女性，高血壓病史10年，用藥規(guī)律。冠心病病史4年。否認(rèn)糖尿病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病史...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2618