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發(fā)性腦梗死、言語障礙 、頭暈患者一例 關(guān)鍵疾病:腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】女性,56歲,農(nóng)民【主訴】言語不利2年余,加重伴頭暈3天.【現(xiàn)病史】患者緣于2年余前在安靜狀態(tài)下突發(fā)言語不利,到我院住院治療,診斷為“腦梗死”,具體治療方案不詳,病情穩(wěn)定后出院,遺留言語不利癥狀。3天前患者自覺言語不利加重,頭暈,無頭痛及視物旋轉(zhuǎn),無惡心嘔吐,無肢體麻木及活動障礙。在家未予治療,為明確診治,今入我院治療?!炯韧贰坑小澳X出血”病史2年,“高血壓病”病史3年,血壓最高達(dá)“170/110mmHg”,平時口服“氨氯地平片、依那普利片”降壓,血壓控制差,“頸椎間盤突出癥”...
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腦出血(恢復(fù)期)左側(cè)偏癱吞咽障礙一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,57歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)半身不遂20天?!粳F(xiàn)病史】患者入院前20天突發(fā)左側(cè)肢體癱瘓,不能持物及行走,無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,飲水嗆咳。于秦皇島市第一醫(yī)院查頭部CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫,診斷為“腦出血”,行“微創(chuàng)血腫清除術(shù)”,并給予“降顱壓、營養(yǎng)腦細(xì)胞”等藥物治療(具體不詳)。病情逐漸平穩(wěn),仍左側(cè)半身不遂,不能行走及持物,飲水嗆咳,為行康復(fù)治療入我科?!炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?0年,血壓最高達(dá)“180/120mmHg”,未予治療,血壓控制極差。30年前因外傷致“肝破裂”...
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腦動脈供血不足 突發(fā)頭暈患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,63歲【主訴】頭暈5天?!粳F(xiàn)病史】患者緣于5天前無明確誘因出現(xiàn)頭暈,無頭痛及視物旋轉(zhuǎn),無惡心嘔吐,無肢體麻木及活動障礙,無跌倒發(fā)作。腰部疼痛,活動不利。在家未予治療,為明確診治,今入我院治療?!炯韧贰坑小把甸g盤突出癥”病史1個月。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史,否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史,否認(rèn)藥物和食物過敏史,無外傷及重大手術(shù)史,預(yù)防接種史不詳?!静轶w】T:36.5℃ ,P:43次/分,R:16次/分,BP:140/90mmhg。神清,無口角歪斜,伸舌不偏。頸軟無抵抗。...
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腦梗死頭暈、雙上肢麻木無力患者一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲,農(nóng)民【主訴】頭暈間作10年,加重伴雙上肢麻木無力1周。【現(xiàn)病史】患者緣于10年前在安靜狀態(tài)下無明確誘因出現(xiàn)頭暈,到青龍縣醫(yī)院做頭顱CT檢查提示“腦梗死”,間斷服藥治療(具體藥物名稱及劑量不詳),病情遷延不愈。近1周來,患者自覺頭暈加重,無頭痛及視物旋轉(zhuǎn),無惡心嘔吐。雙上肢麻木無力,無活動障礙,無跌倒發(fā)作。頸部僵硬,腰部疼痛。在家口服“養(yǎng)血清腦顆粒”等藥物治療,癥狀無減輕。為明確診治,今入我院治療?!炯韧贰坑小邦i椎病”病史10余年,“腰椎間盤突出癥”病史10余年,“...
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腦白質(zhì)疏松,腦萎縮反復(fù)頭暈伴肢體麻木患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,68歲,農(nóng)民【主訴】頭暈間作30余年,加重伴肢體麻木1周?!粳F(xiàn)病史】患者緣于30余年前每逢勞累后出現(xiàn)頭暈,間斷服用“養(yǎng)血清腦顆?!钡人幬镏委煟∏檫w延不愈。近1周來,患者自覺頭暈加重,無頭痛及視物旋轉(zhuǎn),無惡心嘔吐。肢體麻木,無活動障礙。在家未予治療,為明確診治,今入我院治療?!炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?0余年,血壓最高達(dá)220/120mmHg,堅持服用“利血平片”治療,“冠心病”病史6年,“慢性胃炎”病史5年。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史,否認(rèn)“糖尿病”等病史,否認(rèn)藥物和食...
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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 胸悶、心悸、氣短患者一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病動脈粥樣硬化心悸 現(xiàn)病史【一般資料】女性,72歲,農(nóng)民【主訴】胸悶、心悸、氣短間作7年,加重1天。【現(xiàn)病史】患者緣于7年前每逢勞累或者情緒激動后出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短等癥,休息后減輕。間斷服藥治療(具體不詳),病情遷延不愈。2個月前在青龍縣醫(yī)院做冠脈CT檢查提示血管明顯狹窄(具體不詳)。自昨日起患者勞累后胸悶、心悸、氣短等癥加重,心前區(qū)悶痛,未向其他部位放射,無喘息及呼吸困難。時有頭暈,無頭痛。在家未予治療,為明確診治,今入我院治療?!炯韧贰坑小奥晕秆住辈∈?0余年,“腦梗死”病史7年,“頸椎病、腰椎間盤突出癥”...
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右面神經(jīng)炎側(cè)口眼歪斜患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,46歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)口眼歪斜1天?!粳F(xiàn)病史】患者緣于1天前無明確誘因出現(xiàn)右側(cè)口眼歪斜,面部無明顯麻木疼痛,無乳突疼痛,皺額、閉目、鼓氣等動作欠靈活。鼓腮時右側(cè)口唇漏氣,飲水時自右側(cè)口角外溢。無頭痛頭暈,無鼻塞流涕咽痛等癥。在家未予治療,為明確診治,今入我院治療?!炯韧贰坑小半p側(cè)膝關(guān)節(jié)炎”病史1年。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史,否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史,否認(rèn)藥物和食物過敏史,無外傷及重大手術(shù)史,預(yù)防接種史不詳?!静轶w】T:36.5℃ ,P:72次/分,R:16次/分...
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右側(cè)放射冠區(qū)腔隙灶伴腦萎縮右側(cè)半身不遂、言語謇澀患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,54歲,干部【主訴】右側(cè)半身不遂、言語謇澀2個月余?!粳F(xiàn)病史】患者緣于2個月余前在安靜狀態(tài)下無誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓,不能持物及***行走,言語欠流利,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無跌倒發(fā)作。到青龍縣醫(yī)院住院治療,頭顱CT檢查提示“腦梗死”,具體治療方案不詳,病情無減輕。隨即到北京、天津等地醫(yī)院住院治療及做康復(fù)治療。為進一步康復(fù)治療,今入我院治療?!炯韧贰坑小疤悄虿 辈∈?年,血糖最高達(dá)20.1mmol/L,間斷口服“伏格列波糖、格列喹酮、二甲雙胍”,皮下注射“精蛋白鋅重組人胰...
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左顳頂枕葉缺血性病變右側(cè)半身不遂、言語蹇澀患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,73歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)半身不遂、言語蹇澀半月余?!粳F(xiàn)病史】患者于半月前無誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不利,不能行走與持物,言語謇澀,飲水嗆咳,口角流涎,曾到縣人民醫(yī)院就診,診斷為“腦梗死,高血壓病3級(很高危)”,并予以“丁苯酞、舒血寧、奧扎格雷鈉”等藥物對癥治療,癥狀未見明顯減輕。仍右側(cè)肢體活動不利,言語謇澀,運動性失語,口角偏斜,無惡心、嘔吐,無神志障礙,為系統(tǒng)康復(fù)治療入住我科?!炯韧贰坑小肮谛牟 辈∈?年,間斷服用“復(fù)方丹參滴丸”治療,否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史,否認(rèn)“...
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言語不利、伴頭暈、口角流涎患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,57歲,農(nóng)民【主訴】言語不利1年余,加重伴頭暈、口角流涎1天?!粳F(xiàn)病史】患者緣于1年余前在安靜狀態(tài)下突發(fā)言語不利,到我院住院治療,診斷為“腦梗死”,具體治療方案不詳,病情穩(wěn)定后出院,遺留言語不利癥狀。自昨日起患者自覺言語不利加重,頭暈,無頭痛及視物旋轉(zhuǎn),無惡心嘔吐,無肢體麻木及活動障礙??诮橇飨?,偶有飲水嗆咳。在家未予治療,為明確診治,今入我院治療?!炯韧贰坑小澳X出血”病史2年,“高血壓病”病史3年,血壓最高達(dá)“180/110mmHg”,平時口服“苯磺酸氨氯地平、馬來酸依...
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口渴多飲伴雙足麻木刺痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,63歲,農(nóng)民【主訴】口渴多飲間作8年,加重伴雙足麻木刺痛2個月?!粳F(xiàn)病史】患者緣于8年前出現(xiàn)口渴多飲等癥狀,每日飲水量達(dá)4-5升,尿量增多,就診于青龍人民醫(yī)院,測空腹血糖為“20.8mmo/L”,診斷為“2型糖尿病”,予以“二甲雙胍、格列美脲”降血糖治療(具體用量不詳),平素血糖控制在“13mmoL/L左右”。近3年來,患者血糖控制差,波動在“18-20mmoL/L”之間,予以“精蛋白生物合成人胰島素”皮下注射以降糖。2個月前出現(xiàn)雙足麻木、刺痛,頭暈,無視物旋轉(zhuǎn),于秦皇島市...
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左側(cè)肢體活動不利、言語蹇澀患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,68歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)肢體活動不利8年余,加重伴言語蹇澀20余天?!粳F(xiàn)病史】患者緣于8年余前在安靜狀態(tài)下無明確誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不利,能***行走。間斷服藥治療(具體藥物名稱及劑量不詳),病情遷延不愈。20余天前患者自覺左側(cè)肢體活動不利加重,不能持物,能拄拐行走。言語蹇澀,無頭痛、頭暈及視物旋轉(zhuǎn),無惡心嘔吐,無飲水嗆咳。到我院急診科住院治療,診斷為“腦梗死”,具體治療方案不詳。病情減輕后出院。仍左側(cè)肢體活動不利,為行康復(fù)治療,今入我科治療?!炯韧贰坑小案伟辈∈?0年...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽:1794
27周極早早產(chǎn)兒護理應(yīng)注意哪幾個方面? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/早產(chǎn)兒-4-1.html" target="_blank">早產(chǎn)兒 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,7小時,無 【主訴】 極早早產(chǎn)兒,生后七小時 【現(xiàn)病史】患兒為第三胎,第二產(chǎn),孕26+3周單胎,因先兆流產(chǎn)、疤痕子宮于03:28經(jīng)陰順產(chǎn)分娩出,出生體重0.9千克,羊水,臍帶,胎盤未見異常。生后患兒哭聲微弱,肌張力差,心律60次/分,皮膚紅嫩,請新生兒科會診,建議氣管插新生兒科家長拒絕。于10:25產(chǎn)科護士將患兒抱入新生兒科進行救治,入院時呼吸減弱,**,心律127次/分,皮膚暗黃,未吸氧經(jīng)皮血氧飽和度82%,為進一步診治以極早早產(chǎn)兒收入院。 【既往史】無 【查體】 T:...
陳*** | 主治醫(yī)師 兒科 新生兒科 瀏覽:8235
消遙散+縮泉丸治療肝郁脾虛一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,30歲,導(dǎo)游【主訴】腹脹,失眠,尿頻,乏力半年余?!粳F(xiàn)病史】患者自半年來因?qū)в喂ぷ?,生活?jié)奏不規(guī)律,時而出現(xiàn)胸肋脹痛,腹脹,失眠多夢,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期**脹痛,腹痛,量少有血塊。自患病來食少納呆,神疲懶言,情緒易激動,,時而出現(xiàn)尿頻乏力?!炯韧贰考韧】?,否認(rèn)家族遺傳病及高血壓,糖尿病史,無藥物食物過敏史,無其它不良生活嗜好?!静轶w】T:36.6℃ ,P:74次/分,R:16次/分,BP:112/72mmhg。發(fā)育正常,營養(yǎng)一般。全身皮膚粘膜無黃染及出血點,扁桃體及淋巴結(jié)無...
孫***喜 | 醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)內(nèi)科 瀏覽:2570
腦梗死雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見斑點樣低密度影一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性,75歲,退休工人【主訴】言語不清、右側(cè)肢體無力90分鐘?!粳F(xiàn)病史】患者入院前90分鐘戶外站立過程中無明顯誘因出現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體無力,遂入院。門診行頭顱CT檢查提示腦梗塞。為行進一步診治收住入院。入院時不能***行走,言語不清,可正確回答問題。本次發(fā)病以來無肢體抽動及大小便失禁等?!炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、心臟病等病史。有退行性膝關(guān)節(jié)炎病史,平時間段膝關(guān)節(jié)疼痛?!静轶w】T:36.5℃ ,P:84次/分,R:20次/分,BP:130/81mmhg。神清,雙肺呼吸音清,心音有力,...
李***林 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:1940
產(chǎn)后1月余,**脹痛、反復(fù)發(fā)熱3天 現(xiàn)病史【一般資料】女性,27歲,農(nóng)民【主訴】產(chǎn)后1月余,**脹痛、反復(fù)發(fā)熱3天于2008年9月25日入院?!粳F(xiàn)病史】患者自訴2018年07月30日在我院剖宮產(chǎn)娩壹活男嬰,產(chǎn)后惡露已凈,產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)。3天前自覺雙**脹痛,以右側(cè)**明顯,今日下午出現(xiàn)發(fā)熱,自測體溫達(dá)38.8℃,無畏寒,無頭暈乏力,無咳嗽咳痰,無咽痛腹痛,無頭暈眼花,自行口服布洛芬混懸液體溫降至正常,今日下午16時又發(fā)熱,體溫38.9℃,已自行口服布洛芬混懸液,21時測體溫40℃。遂來我科就診,擬“產(chǎn)后感染”收入院。入院癥見:發(fā)熱,...
張***菊 | 主治醫(yī)師 外科 乳腺外科 瀏覽:2107
前列腺囊腫出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,46歲,農(nóng)民【主訴】尿頻、尿急2月余【現(xiàn)病史】2月前,患者無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀,當(dāng)時無發(fā)熱,尿痛,尿等待,尿道口流膿等,在家自服消炎藥后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。2月來,上述癥狀持續(xù)存在,為診治來我院就診,門診性前列腺超聲檢查示:前列腺囊腫,以“前列腺囊腫”收住院,發(fā)病以來飲食睡眠可,大便癥狀,體重?zé)o明顯變化?!炯韧贰考韧w健。否認(rèn)食物藥物過敏史,否認(rèn)外傷手術(shù)史,否認(rèn)肝炎結(jié)核病史,否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史,否認(rèn)高血壓糖尿病病史。家族無遺傳病史?!静轶w】T:36.3℃ ,P:65次...
張***如 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:1520
良性發(fā)作性位置性眩暈--“耳石癥” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/眩暈-4-1.html" target="_blank">眩暈 現(xiàn)病史【一般資料】女性,63歲【主訴】反復(fù)頭暈6天【現(xiàn)病史】患者以頭暈為主要癥狀。頭暈時伴天旋地轉(zhuǎn)感,站立不穩(wěn),伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,量不詳,非噴射性;伴周身疲乏感,偶有胸悶,與頭部位置無明顯關(guān)系,站立時可加重癥狀,平躺和閉眼可減輕癥狀。 無耳鳴、聽力減退,無意識障礙,無四肢抽搐,無肢體感覺障礙?!炯韧贰考韧鶡o特殊?!静轶w】T:36.1℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:135/80mmhg。神清語利,查體合作,眼球活動自如,未見眼震,瞳孔等大等圓,直徑3mm,光反射靈敏。鼻唇溝對稱。伸...
周***超 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:3896
超聲檢查示前列腺異常所見,考慮鈣化灶? 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲,農(nóng)民【主訴】尿頻、尿急、尿不盡1年余【現(xiàn)病史】1年前,患者無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡,尿等待癥狀,當(dāng)時無發(fā)熱,尿痛,尿道口流膿等,當(dāng)?shù)厮幍杲o患者推薦服用:前列通片治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。1年來,上述癥狀間斷出現(xiàn),為診治來我院就診,門診以“前列腺增生”收住院,發(fā)病以來飲食睡眠可,大便癥狀,體重?zé)o明顯變化?!炯韧贰考韧w健。否認(rèn)食物藥物過敏史,否認(rèn)外傷手術(shù)史,否認(rèn)肝炎結(jié)核病史,否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史,否認(rèn)高血壓糖尿病病史。家族無遺傳病史。【查體】T:36.2℃ ,P:...
張***如 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:1751
腦梗塞出現(xiàn)頭暈,伴有視物旋轉(zhuǎn)及惡心 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗塞-4-1.html" target="_blank">腦梗塞 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲【主訴】頭暈惡心嘔吐2天?!粳F(xiàn)病史】患者于入院前2天起無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,伴有視物旋轉(zhuǎn)及惡心,未吐,不敢活動,休息后未見緩解,今日晨起后癥狀加重,出現(xiàn)眩暈惡心嘔吐癥狀,嘔吐不含血胃內(nèi)容物1次,非噴射性,無意識障礙,無肢體活動不靈,上述癥狀持續(xù)未見緩解?!炯韧贰考韧哐獕翰〔∈?、冠心病病史?!静轶w】T:36℃ ,P:74次/分,R:20次/分,BP:150/80mmhg。平車推入病房,查體合作。皮膚鞏膜無黃染,雙肺呼吸音清,未聞及羅音,心律70次/分,律齊,無病理性雜...
周***超 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:1952
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