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魚刺卡喉出現(xiàn)咽喉部疼痛異物感 現(xiàn)病史【一般資料】男性,13歲,學(xué)生【主訴】咽喉疼痛異物感2小時【現(xiàn)病史】約2小時前，患者和家人吃魚后，出現(xiàn)咽喉部疼痛異物感，當(dāng)時無發(fā)熱、嘔心、嘔吐、咳嗽、氣短等癥狀，家屬認(rèn)為是魚刺卡喉導(dǎo)致的，給患者口服米醋后癥狀無緩解，為診治來我院就診，耳鼻喉門診診斷為：魚刺卡喉。發(fā)病以來，未解二便，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健。否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史。【查體】T:36.2℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:未查。發(fā)育正常，營...

張***如 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：3723

不慎被電焊強(qiáng)光照射眼睛--電光性眼炎- 現(xiàn)病史【一般資料】男性,34歲,電焊工【主訴】強(qiáng)光照射眼睛疼痛2小時【現(xiàn)病史】2小時前，患者在工地工作過程中，不慎被電焊強(qiáng)光照射眼睛，當(dāng)時出現(xiàn)眼球疼痛，流淚等癥狀，隨后出現(xiàn)眼球充血，迎風(fēng)流淚等癥狀，未診治來我院就診，門診診斷為：電光性眼炎，發(fā)病以來未進(jìn)食，未解二便，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健。否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史?！静轶w】T:36.4℃ ,P:65次/分,R:18次/分,BP:120/80mmhg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等...

張***如 | 主治醫(yī)師 眼科眼科綜合 瀏覽：7516

肘關(guān)節(jié)脫臼門診治療一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,1歲8月【主訴】哭鬧伴左上肢活動障礙2小時【現(xiàn)病史】約2小時前，患兒家長抓住患兒的手把患兒提起后，患兒出現(xiàn)哭鬧，左上肢拒絕讓人接觸，家長急忙帶來醫(yī)院就診，門診檢查后考慮肘關(guān)節(jié)脫臼，發(fā)病以來未進(jìn)食，未解二便，體重?zé)o變化?！炯韧贰考韧w健。否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史?！静轶w】T:36.4℃ ,P:89次/分,R:22次/分,BP:未查。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清，精神差，抱入門診，自動**，查體不合作，全身皮...

張***如 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1938

依那普利引起咳嗽一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,居民【主訴】咳嗽半月余【現(xiàn)病史】半月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)干咳癥狀，當(dāng)時無發(fā)熱、咳痰、呼吸困難等癥狀，自己口服多種止咳藥物效果不佳，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室輸消炎藥5天，癥狀未見好轉(zhuǎn)，為診治來我院就診，門診以“支氣管炎”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠可，大小便癥狀，體重我明顯變化。【既往史】既往發(fā)現(xiàn)血壓高2年余，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史。【查體】T:36.4℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:140/85m...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：1739

一氧化碳中毒,意識模糊6小時關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/一氧化碳中毒-4-1.html" target="_blank">一氧化碳中毒 現(xiàn)病史【一般資料】男性,54歲,農(nóng)民【主訴】意識模糊6小時代訴【現(xiàn)病史】6小時前，患者在家中使用無煙煤火爐取暖睡覺，家屬發(fā)現(xiàn)未按時起床，打電話不接，趕回家時患者仍在睡覺，家里煤煙味較濃，呼叫患者，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，隨后撥打120急救送入我院，門診以“一氧化碳中毒”收住院，發(fā)病以來未進(jìn)食，未解二便，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往體健。否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史?！静轶w】T:36.4℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:1...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2863

支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)干烙樣物質(zhì)，考慮結(jié)核關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/結(jié)核-4-1.html" target="_blank">結(jié)核 現(xiàn)病史【一般資料】男性,37歲歲,工人【主訴】咳嗽，乏力，盜汗2月余【現(xiàn)病史】約兩月前，患者受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳痰癥狀，當(dāng)時無發(fā)熱癥狀，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室輸消炎藥治療后癥狀有所好轉(zhuǎn)，2月來，上述癥狀間斷出現(xiàn)，伴有乏力，夜間盜汗等癥狀，為診治來我院就診，門診拍胸片：支氣管炎，肺結(jié)核？門診以“支氣管炎，肺結(jié)核？”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠可，二便正常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往有支氣管炎病史5年余，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)輸血史，否認(rèn)肝炎病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史?！静轶w】T:36...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：1943

心電圖：竇性心律，ST段T波改變關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/冠心病，心功能二級-4-1.html" target="_blank">冠心病，心功能二級高血壓3級（很高危組） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，農(nóng)民【主訴】活動后心慌氣短半年余【現(xiàn)病史】約半年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后心慌，胸悶，氣短癥狀，當(dāng)時無心前區(qū)疼痛癥狀，經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)，未在意，未做特殊處理，半年來，上述癥狀頻繁出現(xiàn)，近日癥狀加重，為診治來我院就診，門診做心電圖檢查示：ST段T波改變。以“冠心病，高血壓3級”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠睡眠一般，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往有高血壓病史10余年，血壓最高超過180mmHg，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：3816

肺結(jié)核出現(xiàn)咳嗽，咳痰關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肺結(jié)核-4-1.html" target="_blank">肺結(jié)核咳嗽結(jié)核 現(xiàn)病史【一般資料】男性,33歲,無業(yè)【主訴】咳嗽，咳痰半年余【現(xiàn)病史】約半年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳痰癥狀，當(dāng)時無發(fā)熱，流涕，氣喘等治療，未在意，自服復(fù)方甘草片治療。半年來，上述政策持續(xù)存在，近期伴有乏力，夜間盜汗，發(fā)熱等癥狀，為診治來我院就診，門診拍胸片：肺結(jié)核。以“肺結(jié)核”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠一般，大小便正常，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w質(zhì)差，否認(rèn)食物藥物過敏，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史，家族無傳染病病史?！静轶w】T:36.8℃ ,P:...

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行雙腎CT掃描，發(fā)現(xiàn)占位病變--腎癌關(guān)鍵疾病：腎癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲歲,農(nóng)民【主訴】間斷性腰痛、尿血2月余【現(xiàn)病史】約2月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，尿血癥狀，當(dāng)時無發(fā)熱，腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐癥狀，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室檢查排除結(jié)石后，以腎炎輸液治療后，癥狀不見好轉(zhuǎn)。來我院就診，門診行泌尿系超聲檢查后，以“血尿原因待查”收住院，發(fā)病以來，飲食睡眠可，大便干燥，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史，家族無遺傳病史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:68次/分...

張***如 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：1962

腦膠質(zhì)瘤出現(xiàn)頭暈，頭痛，惡心癥狀，嚴(yán)重時伴有嘔吐關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/嘔吐-4-1.html" target="_blank">嘔吐頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,53歲,農(nóng)民【主訴】間斷性頭痛、惡心半年余【現(xiàn)病史】約半年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，頭痛，惡心癥狀，嚴(yán)重時伴有嘔吐，當(dāng)時無發(fā)熱，反酸，腹痛，腹瀉等癥狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以神經(jīng)性頭痛治療后效果不明顯，半年來，上述癥狀間斷出現(xiàn)，嚴(yán)重影響正常生活，為診治來我院就診，門診以“頭痛原因待查”收住院，發(fā)病以來飲食可，睡眠一般，二便正常，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)食物藥物花粉過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病等病史。家族無遺傳病史?！静?..

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支氣管肺炎發(fā)熱、咳嗽、咳痰關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎咳嗽肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,52歲,農(nóng)民【主訴】發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天【現(xiàn)病史】3天前，患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀，當(dāng)時以為是感冒，口服感冒藥治療，癥狀無好轉(zhuǎn)，癥狀進(jìn)一步加重，近日出現(xiàn)呼吸困難，家屬急忙帶來我院就診，門診檢查后以“支氣管肺炎”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠差，小便量少，大便未解，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往有慢性支氣管炎病史10余年，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史，家族無遺傳病史?！静轶w】T:39.6℃ ,P:86次/分...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2242

肝硬化出現(xiàn)惡心、上腹部飽脹感，喉嚨血腥味關(guān)鍵疾病：肝硬化 現(xiàn)病史【一般資料】男性,46歲,工人【主訴】嘔血1天【現(xiàn)病史】1天前，患者無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹部飽脹感，喉嚨血腥味，伴嘔鮮紅色血液，嘔吐量大約100ml左右（具體不詳），當(dāng)時無發(fā)熱，咳嗽，咳痰，無頭暈、頭暈癥狀。急忙撥打120急救送入我院，門診以“上消化道出血”收住院，發(fā)病以來未進(jìn)食，小便正常，大便未解，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧幸腋尾∈?0余年，平時服用“恩替卡韋”治療。否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史，家族無遺傳病史?！静轶w】...

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慢阻肺合并多器官功能衰竭一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,78歲,農(nóng)民【主訴】間斷性咳、痰、喘30余年，加重1周【現(xiàn)病史】約30年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫樣白痰，氣喘癥狀，每年冬春季節(jié)發(fā)病，夏季天氣炎熱時好轉(zhuǎn)。30年來，先后多次在多家醫(yī)院診斷為：慢阻肺，肺心病。經(jīng)住院治療后好轉(zhuǎn)。平時口服消炎藥、祛痰藥、平喘藥物控制癥狀。1周前，氣候變化后，上述癥狀加重，出現(xiàn)下肢水腫，發(fā)熱，呼吸困難，不能進(jìn)食，夜間不能平躺，坐著睡覺，心慌等癥狀，在家服用藥物治療后癥狀無好轉(zhuǎn)，為診治來我院就診，發(fā)病以來飲食、睡眠差，小便量少，大便干燥，...

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非萎縮性胃炎伴糜爛，膽汁反流？關(guān)鍵疾病：非萎縮性胃炎萎縮性胃炎胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,37歲,農(nóng)民【主訴】胃酸、胃脹、口苦2月余【現(xiàn)病史】約2月前，患者我明顯誘因出現(xiàn)胃酸、胃脹、口苦，有時候伴有反酸、惡心癥狀，無發(fā)熱、嘔吐，當(dāng)時自己購買“嗎丁啉”口服，癥狀有所緩解，2月來上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)，為診治來我院就診，門診以“慢性胃炎，反流性食管炎”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠可，大便正常，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓，糖尿病等病史，家族無遺傳病史。【查體】T:36.4℃ ,P:64...

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食管癌進(jìn)行性吞咽困難關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/食管癌-4-1.html" target="_blank">食管癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性,76歲,農(nóng)民【主訴】進(jìn)行性吞咽困難半年余【現(xiàn)病史】約半年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)吞咽困難，在進(jìn)食較干的食物時，會出現(xiàn)噎的癥狀，需喝水才能下咽，有時伴有胸骨后疼痛不適感，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以食管炎治療后，癥狀緩解不明顯。半年來，上述癥狀進(jìn)行性加重。為診治來我院就診，門診以“吞咽困難原因待查”收住院，發(fā)病以來飲食差，睡眠一般，小便正常，大便干燥，體重較少減輕?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史，家族無遺傳病史。...

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天生右手多指14年行多指切除術(shù) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,14歲,學(xué)生【主訴】天生右手多指14年【現(xiàn)病史】患者在出生時，右手大拇指掌關(guān)節(jié)處，多一根手指，柔軟，無骨性結(jié)構(gòu)，平時影響正常生活和美觀，為診治來我院就診，門診以“先天性多指畸形”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠可，二便正常，體重?zé)o異常變化?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史。家族無遺傳病史?！静轶w】T:36.2℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:100/70mmhg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清，...

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腋臭治療行雙側(cè)腋下汗腺切除術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腋臭-4-1.html" target="_blank">腋臭 現(xiàn)病史【一般資料】女性,26歲,職員【主訴】發(fā)現(xiàn)腋臭明顯10余年【現(xiàn)病史】約10年前，患者發(fā)現(xiàn)身體散發(fā)腋臭氣味，以夏天天氣熱時及出汗過多的情況下最明顯，經(jīng)常周圍的人會明顯感覺到，為此經(jīng)常洗澡，使用腋臭露等藥物治療，噴香水掩蓋氣味，為此痛苦不堪，今為診治，來我院就診，發(fā)病以來飲食睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，家族無傳染病史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:72次/分,R:20次/分,BP:110/70m...

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冠心病，心房纖顫患者心慌，胸悶，氣短關(guān)鍵疾病：心房纖顫冠心病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，工人【主訴】間斷性心慌，胸悶，氣短5年余，加重3天【現(xiàn)病史】約5年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)心慌，胸悶，氣短癥狀，以活動及勞累后明顯，當(dāng)時無發(fā)熱，心前區(qū)疼痛癥狀，無咳嗽，氣喘癥狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“冠心病”經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院，出院后間斷服用藥物治療，5年來，上述癥狀間斷出現(xiàn)，先后多次住院治療。3天前，患者勞累后，上述癥狀加重，為診治來我院就診，門診以“冠心病，房顫，高血壓2級”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往有冠心病及高血壓病...

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因不潔性生活出現(xiàn)尿頻，尿急，尿道口流膿--淋病關(guān)鍵疾病：淋病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，33歲，農(nóng)民【主訴】尿頻，尿痛，尿道口流膿3天【現(xiàn)病史】3天前，患者因不潔性生活以后，出現(xiàn)尿頻，尿急，尿道口流膿癥狀，當(dāng)時無發(fā)熱，頭痛，腹痛，腹瀉癥狀。在家從酒精清洗后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，為診治來我院就診，門診診斷為“淋病”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠可，大便正常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往體健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓，糖尿病等病史，家族無遺傳病史。【查體】 T:36.6℃，P:65次/分，R:18次/分...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科傳染科 瀏覽：3861

腎癌晚期腰痛伴尿頻一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腎癌-4-1.html" target="_blank">腎癌腰痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,75歲,農(nóng)民【主訴】腰痛伴尿頻，年月半年余【現(xiàn)病史】約半年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，伴有左腎區(qū)疼痛，放射至腰背部疼痛，有時伴隨有血尿，當(dāng)時為在意，自服中草藥治療。半年上上述癥狀加重，腰部疼痛劇烈，嚴(yán)重影響正?；顒樱瑸樵\治來我院就診，門診以“腰痛原因待查”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠差，小便量少，大便干燥，體重較前減輕?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史。否認(rèn)高血壓，糖尿病病史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:72次/...

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