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無痛分娩1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,26歲,【主訴】孕38+5周，不規(guī)律性腹痛3小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預產(chǎn)期2016年5月21日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)10周在本院建卡檢查共12次；唐氏三聯(lián)篩查：18、21-三體低風險。各次查胎心血壓均正常。患者3小時前出現(xiàn)不規(guī)律性腹痛，有**流血，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診先兆臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來無發(fā)熱。食欲食量良好，睡眠情況良好，體重...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2079

膀胱炎尿頻、肉眼血尿一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膀胱炎-4-1.html" target="_blank">膀胱炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,66歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"尿頻5年，加重伴肉眼血尿3天"入院；【現(xiàn)病史】患者緣于5年來出現(xiàn)尿頻，夜尿增多，間斷口服藥物治療（前列康），癥狀時輕時重，近3天來患者尿頻、尿急癥狀加重，伴尿痛、肉眼血尿，尿后滴鮮血，伴左眼發(fā)紅、疼痛，無發(fā)熱，無腹痛，無惡心、嘔吐，無燒心、反酸，當?shù)亟o予口服藥物治療（具體不詳），效果欠佳，為求進一步診治遂來我院就診，門診做泌尿系超聲示：膀胱壁厚、毛糙---考慮：炎癥。前列腺肥大伴前列腺增生結(jié)節(jié)，請結(jié)合臨床及其他檢查。門診以"膀胱炎"收入我科?；?..

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：3099

腦梗死后遺癥康復治療一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】女性,70歲【主訴】右側(cè)肢體活動不利伴言語不利1月余【現(xiàn)病史】患者于2014年12月上午突然出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不利言語不利，無意識障礙，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐就診于當?shù)蒯t(yī)院，頭顱ct示：左側(cè)基底節(jié)出血，予脫水降壓營養(yǎng)神經(jīng)等治療，經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)后出院，現(xiàn)為求進一步治療入住我可康復?！炯韧贰糠裾J冠心病病史，有高血壓病史25年，否認糖尿病病史，否認肺結(jié)核，否認肝炎，否認輸血史手術(shù)史?！静轶w】T:36.2℃ ,P:72次/分,R:17次/分,BP:128/75/mmhg。。發(fā)育正常，營養(yǎng)...

韓*** | 主治醫(yī)師 康復科康復科 瀏覽：3969

更年期異常子宮出血如何處理才能及時有效關(guān)鍵疾病：異常子宮出血、中度貧血、糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，50歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】月經(jīng)量增多三個月【現(xiàn)病史】患者既往月經(jīng)5/30天，量中等，于三個月前出現(xiàn)陰道流血量多，并且有大量的血塊，此次是因為頭暈乏力，來門診就診，擬異常子宮出血，收住院，目前患者**出血量少，無發(fā)熱胸悶等癥狀，大小便正常【既往史】該患者既往有糖尿病五年，目前在服用二甲雙呱一粒，一日兩次，無肝炎、結(jié)核病等傳染性疾病，否認輸血，否認藥物過敏史，預防接種不詳個人史：生于原籍，否認在外居住，否認在疫區(qū)居住過，否認有接觸放射性，否認吸煙否認喝酒【查體】 T:3...

董***梅 | 副主任護師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：5153

右側(cè)腹股溝斜疝疝環(huán)充填式無張力修補術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，28歲，工人【主訴】右側(cè)腹股溝區(qū)可復性腫物3月【現(xiàn)病史】患者訴3月前用力搬重物時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物，約核桃大小，無痛，用手還納消失。后腫物每于咳嗽、用力排便，增加腹壓時出現(xiàn)，平臥位消失，用手可還納入腹，腫物下降時伴墜脹感，降入陰囊，無進行性增大，無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，停止排氣排便。發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院。【既往史】既往體健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。【查體】 T:36.2...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：5803

腰腿部疼痛間作10余年，加重1周 現(xiàn)病史【一般資料】男性,59歲,農(nóng)民【主訴】腰腿部疼痛間作10余年，加重1周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于10余年前勞累后出現(xiàn)腰部疼痛，間斷服用“止痛藥物”治療，病情遷延不愈。近1周來，患者勞累后出現(xiàn)腰部疼痛加重，向左側(cè)臀部、左下肢放射，沉麻重脹感，無腹痛，無惡心嘔吐。在家口服“布洛芬片”治療，癥狀無減輕。為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可，否認“結(jié)核”、“肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預防接種史不詳?！静轶w】T:36.4℃ ,P:76次...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復科康復科 瀏覽：1609

外傷致右側(cè)膝部疼痛，活動受限5小時 現(xiàn)病史【一般資料】性,36歲,工人【主訴】外傷致右側(cè)膝部疼痛，活動受限5小時?！粳F(xiàn)病史】患者于5小時前在工地干活不慎摔倒，右膝部著地，當時感右側(cè)膝部疼痛難忍，并活動受限，今日無我院就診，行右側(cè)膝部x線片：右側(cè)髕骨骨折，余肢體無疼痛及活動障礙，擬“右側(cè)臏骨骨折”收入住院治療，起病來，患者精神軟，未進食，大便未解，小便正常。【既往史】否認"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史，無藥物及食物過敏史、無外傷手術(shù)史。無輸血史。預防接種史不詳?！静轶w】T:36.6℃ ,P:...

潘***海 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：1777

孕39+周分娩時心悸1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/心悸-4-1.html" target="_blank">心悸 現(xiàn)病史【一般資料】女性,27歲【主訴】停經(jīng)39+6周,不規(guī)則腹痛2小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕2產(chǎn)1，順產(chǎn)1次，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預產(chǎn)期2018年5月10日；患者未行規(guī)律產(chǎn)檢?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)不規(guī)律下腹痛，有**見紅，無**流液，自覺胎動正常?，F(xiàn)門診擬先兆臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加12公斤，大便正常，小便正常?！炯韧贰糠裾J肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認腦血管疾病、精神疾病史，否認外傷、輸血史?！静轶w】T:37.0℃ ,P:...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2174

順產(chǎn)后雙下肢行走困難諸多原因及其對癥處理方式分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/孕1產(chǎn)1，宮內(nèi)妊娠38周，單活嬰-4-1.html" target="_blank">孕1產(chǎn)1，宮內(nèi)妊娠38周，單活嬰 現(xiàn)病史【一般資料】女性，28歲，【主訴】停經(jīng)38周,規(guī)則腹痛2小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕2產(chǎn)1，順產(chǎn)1次，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2017年10月19日，預產(chǎn)期2018年07月26日；患者未行規(guī)律產(chǎn)檢?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒，有**見紅，無**流液，自覺胎動正常?，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加13公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否認肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認腦血管疾病...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1775

后腹膜腫瘤漏診一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲,農(nóng)民【主訴】上腹部脹痛不適1月余。【現(xiàn)病史】患者于1月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛不適，呈持續(xù)性脹痛，癥狀較輕微，伴惡心，未嘔吐，無腰背部脹痛不適，無畏寒、發(fā)熱，無腹瀉，無尿頻尿急，無胸悶，無心慌，曾行B超檢查提示"脾占位"，一直未做特殊治療，近期感癥狀加重，今來我院要求進一步治療，遂以"脾占位收入院。發(fā)病以來，患者精神好，飲食正常，睡眠好，大小便正常?！炯韧贰考韧w健，否認有高血壓糖尿病心臟病等病史，無肝炎、結(jié)核病史，無藥物過敏史及手術(shù)外傷史?！静轶w】T:3...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1771

焦慮抑郁導致的呼吸困難、咳嗽該如何對癥治療？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/1焦慮抑郁性障礙 2支氣管炎-4-1.html" target="_blank">1焦慮抑郁性障礙 2支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，27歲，職員【主訴】間斷性咳嗽、呼吸困難半月余【現(xiàn)病史】約半月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)偶爾咳嗽，無痰，伴有呼吸困難癥狀，無心慌、心前區(qū)疼痛、氣喘、喉響、發(fā)熱等癥狀。當時以為是勞累導致的癥狀，后來發(fā)現(xiàn)休息后癥狀緩解不明顯，為診治，來我院就診，門診拍胸片顯示：支氣管炎。以“支氣管炎”收住院治療，發(fā)病以來飲食睡眠可，二便正常，體重無明顯變化。【既往史】既往體健。吸煙約10年，每天5-10支【查體】 T:36.2℃，P:74次/分，R:18次/分，BP:120/70m...

張***如 | 主治醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：9527

胸悶、心慌患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,57歲,農(nóng)民【主訴】胸悶、心慌間作5年余，加重2天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5年余前每逢勞累或者生氣后出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀，休息后緩解，多次住院治療，診斷為”冠心病，心絞痛”，間斷服用“復方丹參片”等藥物治療，病情遷延不愈。2天前患者勞累后出現(xiàn)胸悶加重，以心前區(qū)為主，未向其他部位放射，心慌，無喘息及呼吸困難。在家口服“復方丹參滴丸”等藥物治療，癥狀略減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰矿w質(zhì)較差，否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認“糖尿病、高血壓”等病史，否認藥物和食物過敏史...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復科康復科 瀏覽：3778

尿頻尿急尿痛伴發(fā)熱患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,39歲,農(nóng)民【主訴】尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱3天。【現(xiàn)病史】患者緣于3天前雨淋著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥，無排尿障礙。伴有發(fā)熱，體溫最高達39.2℃，無寒顫。時有惡心，無嘔吐。腰部疼痛，未向其他部位放射，無腹痛腹瀉。在當?shù)匦l(wèi)生院診斷為“泌尿系感染”，口服“左氧氟沙星片”等藥物治療，已退燒，仍有尿頻、尿急、尿痛等癥。為系統(tǒng)診治，今入我院治療。【既往史】既往體質(zhì)尚可，否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預防接種...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復科康復科 瀏覽：1907

泌尿系感染寒顫、發(fā)熱一例關(guān)鍵疾病：泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】女性,65歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"寒顫、發(fā)熱4小時"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前4小時無明顯誘因出現(xiàn)寒顫，全身發(fā)冷，當時測體溫38.8℃，伴尿急，伴惡心、嘔吐一次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，偶有胸悶，無心慌、氣短，無鼻塞、流涕，無咽痛，無尿頻、尿痛，當?shù)匚刺幚恚瑸榍笤\治急來我院，門診以"發(fā)熱原因待查"收入院?；颊咦园l(fā)病以來，神志清楚，精神差，惡心、嘔吐一次，大便正常?！炯韧贰考韧倚筒《拘愿窝?0余年，發(fā)現(xiàn)肝功能異常20余天，平素口服聯(lián)苯雙酯"冠心病"病史10余年，長期口服"阿司匹林...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：3665

腦干出血積極治療后仍然死亡案例關(guān)鍵疾病：高血壓 2腦干出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，【主訴】意識不清一小時【現(xiàn)病史】患者家屬于今日下午17時左右回家時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，躺于自家地上，呼喚不應，家屬開車送來我院就診，門診行頭部CT檢查，以腎胸干出血“收入我科系統(tǒng)治療，【既往史】老年男性，腦?；∈?年。否認高血壓。糖尿病、冠心病史，否認肝炎結(jié)核等傳染病史，否認藥物、食物過敏史，否認手術(shù)，外傷輸血史，免疫接種按計劃進行。【查體】 T:36.5℃，P:75次/分，R:15次/分，BP:185/83mmHg。體溫: 36.5C.脈搏，75次/...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2728

頭暈惡心多次嘔吐需謹慎腦出血關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/蛛網(wǎng)膜下腔出血-4-1.html" target="_blank">蛛網(wǎng)膜下腔出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41歲，【主訴】頭暈惡心一三小時伴區(qū)吐多次【現(xiàn)病史】患者自訴于今日凌晨0時左右，于自己家上廁所時，無明顯誘因，突發(fā)頭暈、右側(cè)肢體麻木，惡心嘔吐多次，未經(jīng)任何系統(tǒng)怡療，于家中休息，今日上午癥狀未見明顯改善，在家人陪同下來我院就診門診頭部檢查以“蛛網(wǎng)膜下腔出血”收入腦外科系統(tǒng)拾療。【既往史】中年女性，既往體健，剖腹產(chǎn)術(shù)后13年。頭有類藥物過敏。否認高血壓、糖尿病、冠心病史，否認肝炎結(jié)核等傳染病史，否認外仿輸血史，免疫據(jù)種按計劃進行。【查體】 T:37.2℃，P:1...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2101

突發(fā)意識障礙死亡病患病因分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/顱內(nèi)占位-4-1.html" target="_blank">顱內(nèi)占位肺內(nèi)占位 現(xiàn)病史【一般資料】男性，75歲，【主訴】突發(fā)意識障礙三小時【現(xiàn)病史】家屬代訴患者入院三小時前于家中無明顯誘因。出現(xiàn)意識障礙。無惡心嘔吐癥狀，無二便失禁。家屬撥打120急救電話。被120急救車送來我院就診，門診行頭部C檢查后，以“顱內(nèi)占位”收入院。【既往史】老年女性，既柱糖尿病史24年，注射胰島素10余年。腎功能不全病史多年。結(jié)腸癌術(shù)后兩年，于今年9月份發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位、肺內(nèi)占位，同時因急性膽囊炎，行膽囊摘除手木，術(shù)后臥床至今，近半個月飲食、精神狀態(tài)較差。高血壓病史10余年，長期服用硝苯地平緩...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：4597

腦梗塞合并頸動脈動脈硬化、狹窄頭暈一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗塞-4-1.html" target="_blank">腦梗塞 現(xiàn)病史【一般資料】男性,71歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"頭暈2天"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，呈陣發(fā)性，頭部轉(zhuǎn)動時頭暈加重，無天旋地轉(zhuǎn)感，無惡心、嘔吐，無頭痛，無意識及肢體活動障礙，無心慌，無胸痛及呼吸困難，在當?shù)匚从杼厥馓幚?，為求進一步診治***?，F(xiàn)癥見：頭暈，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈弦滑?；颊咦园l(fā)病以來，神志清楚，精神尚可，飲食尚可，睡眠尚可，大小便未見異常?！炯韧贰考韧w健，否認"高血壓、糖尿病"病史，否認"肝炎、結(jié)核"傳染病病史，無外傷史，無輸血史，否認藥物及食物過敏史，...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：3598

發(fā)作性胸悶氣短30余年，加重一周伴隨有左側(cè)肢體活動不利，最終死亡病情回顧關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左心功能不全-4-1.html" target="_blank">左心功能不全冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 2型糖尿病腦梗塞 現(xiàn)病史【一般資料】男性，59歲，【主訴】發(fā)作性胸悶氣短30余年，加重一周伴學悠左側(cè)肢體活動不利【現(xiàn)病史】胸悶氣短，喘憋動則尤甚，休息時減輕，神疲乏力，反應遲鈍，頭痛，嗆咳，納呆，小便尚可，大便3-4日一解，睡眠一般，左側(cè) 【既往史】既往糖尿病病史30年余，未規(guī)律服藥治療，30年前惠心肌炎，既往血壓曾高達180/100mmHg,未用藥治療。【查體】 T:36.1℃，P:76次/分，R:22次/分，BP:115/85mmHg。神清語明，反應遲鈍，體溫36.1C.脈搏76次/分，呼吸22次/...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2141

摔傷后左脆關(guān)節(jié)疼痛，活動受限 現(xiàn)病史【一般資料】女性,89歲【主訴】摔傷后左脆關(guān)節(jié)疼痛，活動受限【現(xiàn)病史】今日，在家中走路時不慎摔倒后左髖部疼痛，不敢活動，而后急來我院就診，X線攝片后以左股骨頸骨折收入我科。【既往史】老年女性，因“右疼痛，活動受限工小時”入院，既往健康【查體】T:36.7℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:150/90/mmhg。T:36.7C.P:76分R 18飲分，BP 150mmng滑柱生理曲度變直，左髓部腫脹中.左顏部叩擊痛(，左下肢縱向叩擊痛左下肢呈外展外旋。短縮畸形，左下肢較左下肢短縮約2...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1822