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左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,57歲【主訴】左膝關(guān)節(jié)疼痛,活動受限一個月余。【現(xiàn)病史】該患于5年前無明顯誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛,未加注意,疼痛逐漸加劇,活動多時加重,休息后減輕。2009年于社市紅旗醫(yī)院拍滕關(guān)節(jié)R工,周部封閉治療,**,外敷中藥及理療后效果不理想。近2周疼痛加重,上下樓困難,行走受限。于今日來我院診就診,為進一步怡療入院?!炯韧贰恐欣夏昱?,否認食物藥物過敏史,否認肝炎結(jié)核史,10年前行子宮全切術(shù)。否認高血壓糖尿病史?!静轶w】T:36.4℃ ,P:74次/分,R:18次/分,BP:100...
劉*** | 醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2158
右髖關(guān)節(jié)疼痛,活動受限四天。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲【主訴】右髖關(guān)節(jié)疼痛,活動受限四天?!粳F(xiàn)病史】該患于四天前無明顯濤因出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛,未加注意,右髖關(guān)節(jié)疼痛逐漸加重,活動時疼痛難忍,休息后略緩解。行走受限。遂于2013年05月28日到市第一人民醫(yī)院就診.拍腰椎正側(cè)位片、骨盆平片,右下肢動靜脈彩超后,未明確診斷。今日來我完門診就診,于門診檢查后,以“急性右髖關(guān)節(jié)滑膜炎”收入骨科治療。整個過程病人意識清,無發(fā)熱等癥狀?!炯韧贰壳鄩涯昴行?,既往身體狀況良好, 生活自理,無食物藥物過敏史,無肝炎結(jié)核史,無重大手術(shù)外傷史,...
劉*** | 醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:1824
左踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙3小時。 現(xiàn)病史【一般資料】女性,70歲【主訴】左踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙3小時?!粳F(xiàn)病史】該患者于今日上午8時許推自行車行走時,不慎被汽車門撞倒、坐于地面,傷及左踝關(guān)節(jié)。傷后病人意識清,自覺左踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙,被車主急送我院求診治。于門診檢查及拍X線片后以“左三踝骨折”收入骨科治療。整個過程病人意識清?!炯韧贰坷夏昱?,既往身體狀況良好,生活自理,否認肝炎、結(jié)核病史,無食物及藥物過敏史?!静轶w】T:36℃ ,P:72次/分,R:18次/分,BP:140/90/mmhg。T:36.0C、P:7...
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外傷后頭頸部及腰背部疼痛,活動受限 現(xiàn)病史【一般資料】女性,50歲【主訴】外傷后頭頸部及腰背部疼痛,活動受限【現(xiàn)病史】該患于2013年5月28日下午15時40分許在牡丹江市客運站與他人發(fā)生爭執(zhí),被打傷,傷后腰背部疼痛,頭頸部疼痛,胸悶,胸痛,在家中休息后未見緩解,今日為求進一 步診怡入院治療?!炯韧贰恐心昱裕剿伢w健,否認食物藥物過敏史,否認肝炎結(jié)核史,1987年行闌尾切除術(shù)。否認高血壓糖尿病史?!静轶w】T:36℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:140/90/mmhg。 脊柱生理彎曲略變直,腰背部局部壓痛,叩擊痛(+)...
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因右膝關(guān)節(jié)扭傷后疼痛活動受限, 現(xiàn)病史【一般資料】男性,26歲【主訴】因右膝關(guān)節(jié)扭傷后疼痛活動受限,【現(xiàn)病史】該患者于27日晚23時許上貨車取物品時不慎踩空,扭傷右膝關(guān)節(jié),傷后右膠關(guān)節(jié)大痛劇烈。高度腫脹,屈伸活動受限,來我院就診,門診查右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片:未見異常。給予關(guān)節(jié)腔宇刺抽液,彈力繃帶加壓固定,右下肢肢具固定,靜點抗炎藥物。為求進一步治療今日入院治療?!炯韧贰壳嗄昴行?,平素體健,否認食物藥物過敏史,否認重大手術(shù)外傷史,否認肝炎結(jié)核史,否認高血壓糖尿病史?!静轶w】T:36.3℃ ,P:60次/分,R:18次/分,BP:15...
劉*** | 醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2505
右髖關(guān)節(jié)疼痛,功能障礙一小時。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,72歲【主訴】右髖關(guān)節(jié)疼痛,功能障礙一小時?!粳F(xiàn)病史】該患于今日上午9時許在家中行走時因頭暈,不慎摔倒,右髖部著地,傷至右髖關(guān)節(jié)。傷后病人意識清,自覺右髖關(guān)節(jié)疼痛,功能障礙,不能站立及行走。被鄰居開車急送我院求診治,于門診拍骨盆平片示“右股骨粗隆間骨折”后收入骨科手術(shù)治療。整個過程病人意識清?!炯韧贰坷夏昴行?,既往身體狀況良好,否認肝炎結(jié)核病史,無食物藥物過敏史,有腦梗塞病史5年。【查體】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:140/90/mmhg。T:...
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腰椎滑脫術(shù)后2年余 現(xiàn)病史【一般資料】男性,43歲【主訴】腰椎滑脫術(shù)后2年余【現(xiàn)病史】該患于10年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛,且逐漸加重,勞累后尤為明顯休息后腰痛減輕。近1年行走呈間歇性跛行。于多家醫(yī)院拍腰椎正側(cè)位片及腰椎叮診斷“腰5骶1椎體滑脫”,于我院骨科2010年09月08日行“切開復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)”,術(shù)后冶愈出院?,F(xiàn)病人腰部略有盡痛,活動略受限。病人今日入院欲取內(nèi)固定物入骨科治療。【既往史】青壯年男性,既往身體狀況良好,生活自理,否認肝炎結(jié)核病史,無食物及藥物過敏史,無大手術(shù)史及外傷史,無輸血史。正...
劉*** | 醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:1743
右膝關(guān)節(jié)疼痛,功能障礙一小時余 現(xiàn)病史【一般資料】男性,19歲【主訴】右膝關(guān)節(jié)疼痛,功能障礙一小時余【現(xiàn)病史】該患者于今日晚20時30分許,于飯店與同事翻跟頭時不慎右膝關(guān)節(jié)著地,傷后病人意識清,自覺右膝關(guān)節(jié)疼痛,功能障礙。被同事急送壯丹江市第二人民醫(yī)院骨科分院拍X線片后診斷為“右髕骨骨折”,為求進一步治療, 急來我院入骨科手木治療。整個過程病人意識清。【既往史】既往身體狀況良好,生活自理,否認肝炎結(jié)核病史,無食物及藥物過敏史,無大手術(shù)史及外傷史,無輸血史,正常預(yù)防接種?!静轶w】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:18次/分,B...
劉*** | 醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:1811
咳嗽、咳痰、喘息患者一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,71歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰、喘息間作5年,加重10余天?!粳F(xiàn)病史】患者緣于5年前感受風寒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,以后每年均發(fā)作3個月以上,冬季天氣變冷后發(fā)作,春季天氣轉(zhuǎn)暖后緩解,在當?shù)匦l(wèi)生所診斷為“慢性支氣管炎”,間斷服用“止咳化痰”藥物治療,病情遷延不愈。近10余天來,患者著涼后出現(xiàn)咳嗽加重,咳少許白色粘痰,難以咯出,無痰中帶血。喘息,夜間能平臥。在家口服“止咳化痰”藥物治療,癥狀無減輕。為明確診治,今入我院治療?!炯韧贰矿w質(zhì)尚可,否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽:1923
急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛痛一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,48歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"上腹痛2天,右下腹痛1天"入院;【現(xiàn)病史】患者于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,位于上腹部偏左,伴惡心、嘔吐,為胃內(nèi)容物,不含咖啡色物質(zhì),無發(fā)熱,無咳嗽咳痰,無胸痛胸悶,無惡心嘔吐,無腹痛腹瀉,無二便異常,口服藥物治療(具體藥物及劑量不詳),效差,腹痛減輕,漸出現(xiàn)右下腹痛痛,伴下腹部憋脹,發(fā)熱,體溫達37.3℃左右,今為求明確診治***?;颊咦园l(fā)病以來,神清,精神可,飲食及睡眠可,二便正常?!炯韧贰考韧?血壓"偏低;否認"冠心病、腦梗塞"...
韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)科綜合 瀏覽:3018
便秘中醫(yī)辨證分型為虛秘血虛秘一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/便秘-4-1.html" target="_blank">便秘 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"便秘3天"入院;【現(xiàn)病史】患者于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)大便困難,伴**下墜,自覺**異物感,無腹痛,無惡心、嘔吐,無腰酸腰痛,無心慌、胸悶,無發(fā)熱,無頭暈、頭痛,無燒心、反酸,反復(fù)嘗試仍便不出,患者仍有便意,排便困難,自行肭肛60ml開塞露仍未排便,為求進一步治療急診入院?,F(xiàn)癥見:大便困難,**下墜,**異物感,舌淡,苔白,脈細?;颊咦园l(fā)病以來,神志清,精神差,未進食,小便正常,未排大便?!炯韧贰考韧?腦梗塞"病史多年,經(jīng)治療留有右下肢行走...
韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)科綜合 瀏覽:5404
右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物應(yīng)選擇何種術(shù)式治療分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右側(cè)腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">右側(cè)腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,58歲,農(nóng)民 【主訴】 右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物3年。 【現(xiàn)病史】患者訴3年前用力搬重物時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物,約核桃大小,無痛,用手還納消失。后腫物每于咳嗽、用力排便,增加腹壓時出現(xiàn),平臥位消失,用手可還納入腹,腫物下降時伴墜脹感,未降入陰囊,無進行性增大,無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,停止排氣排便。發(fā)病后未經(jīng)處理,為求診治而來我院,門診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院。 【既往史】既往體健,無手術(shù)史,外傷史及藥物過敏史,否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。 【查體】 T:36...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:2294
失血性貧血發(fā)熱一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/貧血-4-1.html" target="_blank">貧血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,46歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"發(fā)熱3月余"入院;【現(xiàn)病史】患者于入院前3個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,呈低熱,測體溫波動于37.2-37.5℃指尖,伴周身乏力,無頭暈、頭痛,無鼻塞、流鼻涕,無咳嗽、咳痰,無心慌氣短,無胸、腹痛痛,無惡心、嘔吐,無腹瀉,在當?shù)卦\所間斷口服藥物治療(具體用藥提供不詳),效果欠佳。求進一步治療***?;颊咦园l(fā)病以來,神志清,精神欠佳,飲食可,睡眠尚可,小便正常,大便帶鮮血。【既往史】既往"痔瘡"病史10余年,大便帶血,4年前曾于某私人診斷手術(shù)治療1次...
韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)科綜合 瀏覽:3962
相關(guān)Ferguson法修補術(shù)修補右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右側(cè)腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">右側(cè)腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,28歲,農(nóng)民 【主訴】 右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物3月。 【現(xiàn)病史】患者訴3月前用力搬重物時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物,約核桃大小,無痛,用手還納消失。后腫物每于咳嗽、用力排便,增加腹壓時出現(xiàn),平臥位消失,用手可還納入腹,腫物下降時伴墜脹感,未降入陰囊,無進行性增大,無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,停止排氣排便。發(fā)病后未經(jīng)處理,為求診治而來我院,門診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院。 【既往史】既往體健,無手術(shù)史,外傷史及藥物過敏史,否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。 【查體】 T:36...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:2222
Halsted法修補右側(cè)腹股溝斜疝的詳細實操經(jīng)過分析 關(guān)鍵疾病:右側(cè)腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,78歲,農(nóng)民 【主訴】 右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物半年。 【現(xiàn)病史】患者訴半年前用力搬重物時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物,約核桃大小,無痛,用手還納消失。后腫物每于咳嗽、用力排便,增加腹壓時出現(xiàn),平臥位消失,用手可還納入腹,腫物下降時伴墜脹感,未降入陰囊,無進行性增大,無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,停止排氣排便。發(fā)病后未經(jīng)處理,為求診治而來我院,門診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院。 【既往史】既往體健,無手術(shù)史,外傷史及藥物過敏史,否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。 【查體】 T:36...
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右側(cè)腹股溝斜疝Bassini法修補詳解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,68歲,農(nóng)民 【主訴】 右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物1年。 【現(xiàn)病史】患者訴1年前用力搬重物時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物,約核桃大小,無痛,用手還納消失。后腫物每于咳嗽、用力排便,增加腹壓時出現(xiàn),平臥位消失,用手可還納入腹,腫物下降時伴墜脹感,未降入陰囊,無進行性增大,無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,停止排氣排便。發(fā)病后未經(jīng)處理,為求診治而來我院,門診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院。 【既往史】既往體健,無手術(shù)史,外傷史及藥物過敏史,否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。 【查體】 T:36...
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直腸癌術(shù)后化療后復(fù)發(fā)化療后 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲,工人【主訴】直腸癌術(shù)后2年余,化療后2周余?!粳F(xiàn)病史】患者于201609無明顯誘因出現(xiàn)便頻,每日約8-10次,便細。于2016024至當?shù)蒯t(yī)院行腸鏡示:“直腸進鏡距**15m可見降起性病變,表面破潰”,2016-09-27病理示:“(直腸)腺癌”。于201609-28至上級醫(yī)院于全麻下行“腹腔鏡輔助直腸癌根治術(shù)+乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)”,20160930術(shù)后病理示:“(直腸)潰病型中分化腺癌,切面積9.0×0.8cm,浸透漿膜:上下切線均未查見癌:腸周淋巴結(jié)(16收)未查見...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽:2342
頸部僵硬疼痛伴左上肢麻木患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,51歲,教師【主訴】頸部僵硬疼痛間作3年余,加重伴左上肢麻木1周。【現(xiàn)病史】患者緣于3年余前因工作勞累后出現(xiàn)頸部僵硬疼痛,活動不利,間斷服用“頸復(fù)康顆?!钡人幬镏委煟∏檫w延不愈。近1周來患者加班工作后出現(xiàn)頸部僵硬疼痛加重,酸脹沉重感,活動略受限,向左上臂放射,麻木,不能梳頭。無頭痛頭暈,無惡心嘔吐等癥狀。自行到中醫(yī)診所**治療,癥狀無明顯減輕。為系統(tǒng)治療而入我院。【既往史】體質(zhì)尚可,否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史,否認“高血壓、糖尿病”等病史,否認藥物和食物過敏史,無外傷及...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽:1914
咳嗽、咳痰伴發(fā)熱患者一例 關(guān)鍵疾病:咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,47歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天?!粳F(xiàn)病史】患者緣于3天前因感受風寒后出現(xiàn)咳嗽、咳大量黃色粘痰,無痰中帶血。咳劇時胸部疼痛,未向其他部位放射。無喘息及呼吸困難。伴有發(fā)熱,體溫最高達38.9℃,無寒顫,無潮熱盜汗。在當?shù)匦l(wèi)生院予“頭孢哌酮舒巴坦、細辛腦”等藥物輸液治療,癥狀略減輕。為明確診治,今入我院治療?!炯韧贰考韧w健。否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史,否認“高血壓、心臟病”等病史,否認藥物和食物過敏史,無外傷及重大手術(shù)史,預(yù)防接種史不詳?!緜€人史】無【查體】T:3...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽:2178
勞累性胸悶、輕度患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲,農(nóng)民【主訴】勞累性胸悶、氣短間作3年余,加重一周?!粳F(xiàn)病史】患者緣于3年余前每逢勞累后出現(xiàn)胸悶、氣短等癥,休息后緩解,在外院診斷為“冠心病、穩(wěn)定性心絞痛”,間斷服用“阿司匹林腸溶片、復(fù)方丹參滴丸”等藥物治療,病情遷延不愈。1周前患者勞累后出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀加重,無胸痛,無喘息及呼吸困難,休息后略減輕。自行口服“復(fù)方丹參滴丸”治療,癥狀略減輕。為系統(tǒng)診治,今入我院治療。【既往史】有“高血壓”病史10余年,血壓最高達190/110mmHg,間斷服用“利血平片”治療,血...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽:1706
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