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中藥治療兒童腸系膜淋巴結(jié)炎一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/淋巴結(jié)炎-4-1.html" target="_blank">淋巴結(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,5歲【主訴】臍周疼痛2周?!粳F(xiàn)病史】患兒2周前急性上呼吸道感染病愈后出現(xiàn)間斷臍周疼痛,晨起明顯,于兒童醫(yī)院查腹部超聲提示腸系膜淋巴結(jié)節(jié)?,F(xiàn)為求中醫(yī)治療收入我院。刻下癥見(jiàn),間斷臍周腹痛,晨起明顯,無(wú)腹瀉,怕冷,納眠可,二便調(diào)?!炯韧贰考韧w健?!静轶w】T:37℃ ,P:82次/分,R:22次/分,BP:90/60/mmhg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神志清楚,查體合作,頭顱無(wú)畸形,五官端正,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射明敏,耳、鼻、口查體未見(jiàn)明顯異常。頸前未見(jiàn)頸靜脈怒張及頸動(dòng)脈異常...
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中藥治療小兒咳嗽一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,5歲【主訴】咳嗽2天?!粳F(xiàn)病史】患兒2天前接觸感冒病人后出現(xiàn)咳嗽,1天前出現(xiàn)流清涕,來(lái)診前未予治療,現(xiàn)患兒咳嗽,無(wú)痰,流清涕,無(wú)發(fā)熱,無(wú)喘息氣急,納眠可,二便調(diào)?!炯韧贰考韧w健?!静轶w】T:36.6℃ ,P:90次/分,R:22次/分,BP:92/66/mmhg。精神可,扁桃體Ⅱ度腫大,咽部充血,心臟聽(tīng)診率齊,90次/分,無(wú)雜音,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。舌紅,苔薄白,脈浮數(shù)?!据o助檢查】無(wú)【初步診斷】咳嗽風(fēng)寒咳嗽【鑒別診斷】本病當(dāng)與咳喘相鑒別,咳嗽僅以咳嗽為主要...
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溫?zé)崽N(yùn)肺咳嗽一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,75歲【主訴】咳嗽短氣7月余,加重1月【現(xiàn)病史】患者于7月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽咳痰,痰黃易咳吐,肺部CT:雙肺慢性炎癥改變,兩肺間質(zhì)纖維化,于我院抗感染,化痰等治療后好轉(zhuǎn),1月前受涼后出現(xiàn)咳嗽,凌晨及晨起咳嗽加重,咳痰,為白色泡沫痰,乏力短氣,緩行約200米則喘息伴心悸,無(wú)胸悶胸痛,無(wú)發(fā)熱寒顫,無(wú)頭痛頭暈,為求進(jìn)一步治療以雙肺間質(zhì)性肺病合并感染收入院【既往史】7月前診斷為雙眼病毒性結(jié)膜炎,老年性白內(nèi)障,予妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、貝復(fù)舒眼膏,發(fā)現(xiàn)2型糖尿病7個(gè)月,每...
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中醫(yī)治療風(fēng)溫肺熱病一例。 現(xiàn)病史【一般資料】女性,36歲【主訴】咳嗽,咳痰伴發(fā)熱4天?!粳F(xiàn)病史】患者四天前因著涼出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,體溫最高38.7℃。痰少色白質(zhì)粘難咯,惡寒、無(wú)汗伴咽痛,頭身疼痛,無(wú)流涕。自服雙黃連、感冒咳嗽顆粒,未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),仍間斷發(fā)熱、咳嗽;于昨日到我院就診,胸部x線是:右上肺前段肺不張,血常規(guī)示白細(xì)胞偏高,診斷為社區(qū)獲得性肺炎,頭孢他啶抗感染,喜炎平清熱解毒,對(duì)乙酰胺基酚、金花清感顆??诜?,效果不明顯,為求進(jìn)一步治療于今日收入病房?!炯韧贰恐魅?,冠心病,否認(rèn)高血壓,否認(rèn)糖尿病,否認(rèn)高脂血癥否認(rèn)中風(fēng),痛...
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腹股溝斜疝并發(fā)交通性鞘膜積液 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性,3歲,學(xué)齡前兒童【主訴】右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物1年?!粳F(xiàn)病史】患者家屬訴1年前劇烈哭鬧時(shí)右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物,約鴿蛋大小,無(wú)痛,用手還納消失。后腫物每于咳嗽、用力排便,增加腹壓時(shí)出現(xiàn),平臥位消失,用手可還納入腹,患者曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“右側(cè)腹股溝斜疝”,應(yīng)用“疝帶”壓迫,后腫物進(jìn)行性增大至雞蛋蛋大小,下降至陰囊,無(wú)便秘、腹脹,無(wú)腹痛、惡心、嘔吐,停止排氣排便。為求診治而來(lái)我院,門(mén)診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院。【既往史】既往體健,無(wú)手術(shù)史,外傷史及藥物過(guò)敏史,否認(rèn)“肝炎”、...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:2866
完全性直腸脫垂臨床治療相對(duì)棘手及術(shù)后相關(guān)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/直腸脫垂-4-1.html" target="_blank">直腸脫垂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,68歲,農(nóng)民 【主訴】 便后直腸腫物脫出5年。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于5年前無(wú)明確誘因出現(xiàn)便后直腸腫物脫出,初發(fā)腫物約小兒拳頭大小,排便時(shí)脫出,便后自行還納。以后腫物脫出漸頻,體積逐漸增大至成乳頭大小,便后需用手還納,伴有排便不盡和下墜感,最后在咳嗽、用力時(shí)腫物即可脫出,還納后消失,伴肛周粘液溢出,肛周瘙癢?;颊叽蟊?-6天/次,排便困難,發(fā)病后未經(jīng)處理,為求診治來(lái)我院,門(mén)診以"直腸脫垂"收入院。 【既往史】既往體健,無(wú)手術(shù)史,外傷史及藥物過(guò)敏史,否認(rèn)“...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽:2462
完全性直腸脫垂術(shù)后口服自擬中藥“固脫湯”治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/直腸脫垂-4-1.html" target="_blank">直腸脫垂 現(xiàn)病史【一般資料】男性,48歲,農(nóng)民【主訴】便后**腫物脫出3年?!粳F(xiàn)病史】患者訴緣于3年前無(wú)明確誘因出現(xiàn)便后**腫物脫出,初發(fā)腫物約小兒拳頭大小,排便時(shí)脫出,便后自行還納。以后腫物脫出漸頻,體積逐漸增大至成**頭大小,便后需用手還納,伴有排便不盡和下墜感,最后在咳嗽、用力時(shí)腫物即可脫出,還納后消失,伴肛周粘液溢出,肛周瘙癢?;颊叽蟊?-6天/次,排便困難,發(fā)病后未經(jīng)處理,為求診治來(lái)我院,門(mén)診以"直腸脫垂"收入院?!炯韧贰考韧w健,無(wú)手術(shù)史,外傷史及藥物過(guò)敏史,否認(rèn)“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸...
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左手拇指遠(yuǎn)節(jié)骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,59歲,【主訴】絞傷致左手拇指疼痛,活動(dòng)障礙1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前在工廠做工時(shí)不慎被機(jī)器絞傷左手拇指,當(dāng)時(shí)疼痛,流血,活動(dòng)障礙,呼叫120急診接入我院。查X線片 左手拇指遠(yuǎn)節(jié)骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)心慌胸悶,無(wú)腹痛腹瀉,無(wú)發(fā)熱,飲食正常,大小便正?!炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?!静轶w】T:36.8℃ ,P:79次/分,R:19次/分,BP:135/...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:1665
腦出血 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,70歲【主訴】突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈伴言語(yǔ)笨拙8天【現(xiàn)病史】患者8天前與干活時(shí),突然出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈,伴言語(yǔ)笨拙、頭部脹痛,未跌倒,無(wú)頭暈,視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀,與蘇家屯醫(yī)院就診,行頭CT檢查,考慮腦出血,予以對(duì)癥治療,4天前于住院期間,患者出現(xiàn)發(fā)熱,最高達(dá)39℃。伴咳嗽咳痰、呼吸急促,無(wú)畏冷寒顫,予以抗炎等對(duì)癥治療,體溫維持在37.6-38℃之間。1天前患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、愛(ài)睡覺(jué),大聲呼叫可喊醒,并能簡(jiǎn)短回答,頭部脹痛加重,無(wú)抽搐發(fā)作、惡心嘔吐等癥狀。病來(lái)無(wú)抽搐發(fā)作,...
周***超 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:2623
表達(dá)性語(yǔ)言障礙 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/語(yǔ)言障礙-4-1.html" target="_blank">語(yǔ)言障礙 現(xiàn)病史【一般資料】男性,2歲【主訴】發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)能力差1個(gè)月【現(xiàn)病史】近1個(gè)月來(lái)該患兒剛剛會(huì)說(shuō)“媽媽”,能數(shù)數(shù)1-10,懂得頭戴帽腳穿鞋,會(huì)“歡迎、謝謝、再見(jiàn)”等手勢(shì)語(yǔ),會(huì)模仿打電話,但與他人目光對(duì)視時(shí)間較短,注意力不集中,偶爾聽(tīng)指令尋親,今為求進(jìn)一步系統(tǒng)治療來(lái)我院,門(mén)診以“表達(dá)性語(yǔ)言障礙”為診斷收入院?!炯韧贰吭摶純簾o(wú)外傷及輸血史,無(wú)食物及藥物過(guò)敏史,疫苗按時(shí)接種?!静轶w】T:36.8℃ ,P:110次/分,R:20次/分,BP://mmhg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)良好,神志清楚,查體合作,雙肺呼吸音...
周***超 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:1981
強(qiáng)直性脊柱炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/強(qiáng)直性脊柱炎-4-1.html" target="_blank">強(qiáng)直性脊柱炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,30歲,【主訴】反復(fù)腰背痛10年,骶髂關(guān)節(jié)晨僵、脊柱畸形4年余【現(xiàn)病史】10年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,有夜間痛,嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠,與活動(dòng)無(wú)明顯關(guān)系,伴有骶髂關(guān)節(jié)晨僵。起初多次在外院就診,診斷為腰肌勞損,藥物治療稍緩解,但自覺(jué)病情一直在進(jìn)展。4年前在本院就診,查骶髂關(guān)節(jié)X線,CRP、ESR、HLA-B27均提示強(qiáng)直性脊柱炎。一直以藥物治療,效果一般?;颊咭话闱闆r尚可。其父親為AS患者?!炯韧贰考韧鶡o(wú)特殊【查體】T:36.1℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:12...
周***超 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:2422
間斷腹痛3天,呼吸困難1天——食管破裂一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/食管破裂-4-1.html" target="_blank">食管破裂縱膈氣腫皮下積氣感染性休克重癥肺炎雙側(cè)胸腔積液急性胰腺炎不全腸梗阻全身炎癥反應(yīng)綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】男性,69歲,農(nóng)民【主訴】間斷腹痛3天,呼吸困難1天【現(xiàn)病史】3天前不潔飲食后出現(xiàn)腹痛,向腰背部放射,伴反酸、惡心,嘔吐,嘔吐物胃內(nèi)容物,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院給予對(duì)癥治療,效果欠佳。急轉(zhuǎn)至原陽(yáng)縣紅十字醫(yī)院查腹部X線:腸梗阻?給予禁食及對(duì)癥處理?;颊邼u出現(xiàn)呼吸困難,查胸部CT:肺部感染、胸腔積液、縱膈氣腫,給予胸腔閉式引流,抗感染及對(duì)癥治療,癥狀無(wú)明顯改善,為進(jìn)一步診治,轉(zhuǎn)入我院?!炯韧贰矿w健【查體】T:36℃ ,P:110次/分,R:30次/分,BP:90/60/mmhg。意識(shí)清楚,精...
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一例線粒體腦病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,32歲,無(wú)業(yè)【主訴】咳嗽、胸悶1月,呼吸困難1小時(shí)【現(xiàn)病史】1月前出現(xiàn)咳嗽、咳痰,胸悶、呼吸困難,查血?dú)夥治觯篜H7.139 PaCO2 39.5mmHg PaO2 61.3mmHg HCO3- 13.2mmol/L BE -14.5mmol/L 乳酸 11.2mmol/L Na+ 139mmol/L K + 2.9mmol/L Cl- 104mol/L,急診收入我院RICU,查體:惡病質(zhì),聽(tīng)診呼吸音粗,可聞及濕啰音,心律130次/分,律齊,舟狀腹,雙下肢無(wú)水腫。診...
羊水過(guò)多引產(chǎn)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/羊水過(guò)多-4-1.html" target="_blank">羊水過(guò)多 現(xiàn)病史【一般資料】女性,25歲【主訴】停經(jīng)40+5周,入院待產(chǎn)【現(xiàn)病史】青年女性,孕1產(chǎn)0,孕婦平素月經(jīng)規(guī)則,預(yù)產(chǎn)期2018年05月3日;停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適,無(wú)放射線接觸史;早孕期無(wú)病毒感染,未接觸其他有害物;停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)13周在本院 建卡檢查共10次;唐氏三聯(lián)篩查:21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常?;颊攥F(xiàn)40+5周,無(wú)**見(jiàn)紅,無(wú)**流液,自覺(jué)胎動(dòng)正?!,F(xiàn)門(mén)診擬入院待產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來(lái)孕婦無(wú)腹痛,無(wú)腹墜脹;無(wú)**流血,無(wú)**流液,無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)眼花...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 高危產(chǎn)科 瀏覽:1875
胎兒左心室強(qiáng)光斑致死引產(chǎn)1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,24歲 【主訴】孕24+2周,產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒左心室強(qiáng)光斑【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則,末次月經(jīng)2018年5月11日,停經(jīng)40周Hcg陽(yáng)性,唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn),今日就診于我院門(mén)診,未捫及胎心,行急診彩超示:宮內(nèi)妊娠,相當(dāng)于23+周大小,胎死宮內(nèi)?,F(xiàn)無(wú)下腹痛,無(wú)**流血,門(mén)診擬“胎死宮內(nèi)”收入我科。入院癥見(jiàn):神清,精神可,無(wú)下腹痛,無(wú)**流血,無(wú)惡心欲嘔,無(wú)腰酸、腹痛,無(wú)**墜脹感,納一般,眠可,二便調(diào)?!炯韧贰糠裾J(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史,否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否認(rèn)...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:3138
孕31+5周,胎兒右腎積水1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腎積水-4-1.html" target="_blank">腎積水 現(xiàn)病史【一般資料】女性,26歲【主訴】停經(jīng)31+5周,產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒右腎積水1天【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽(yáng)性,停經(jīng)4+月出現(xiàn)胎動(dòng),近期自覺(jué)胎動(dòng)減少,今日就診于我院門(mén)診,產(chǎn)科B超提示胎兒右腎積水,右側(cè)輸尿管擴(kuò)張-巨輸尿管待排,患者及家屬要求引產(chǎn)?,F(xiàn)無(wú)下腹痛,無(wú)**流血,門(mén)診擬“胎兒右腎積水”收入我科。入院癥見(jiàn):神清,精神可,無(wú)下腹痛,無(wú)**流血,無(wú)惡心欲嘔,無(wú)腰酸、腹痛,無(wú)**墜脹感,納一般,眠可,二便調(diào)?!炯韧贰糠裾J(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史,否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病...
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右內(nèi)踝骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,36歲【主訴】右足扭傷1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前下樓梯時(shí)不慎扭傷右足,當(dāng)時(shí)感疼痛,活動(dòng)受限,來(lái)我院就診,查X線片提示右足踝處骨折,予以收住院進(jìn)一步治療?!炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?!静轶w】T:36.5℃ ,P:82次/分,R:19次/分,BP:120/60/mmhg。神志清楚,查體合作,全身皮膚黏膜無(wú)黃染及淤血淤斑,口唇黏膜及四肢末梢發(fā)紺,頭顱無(wú)畸形,雙瞳孔等大等圓,直徑3mm,對(duì)光反...
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左側(cè)鎖骨骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,39歲【主訴】左肩部摔傷1小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者與約1小時(shí)騎車和他人發(fā)生碰撞,從車上摔倒在地,左肩部著地,當(dāng)時(shí)感疼痛,活動(dòng)受限,來(lái)我院就診,查X線片提示左側(cè)鎖骨骨折,予以收住院,病程中?!炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?!静轶w】T:36.8℃ ,P:84次/分,R:18次/分,BP:135/80/mmhg。神志清楚,查體合作,全身皮膚黏膜無(wú)黃染及淤血淤斑,口唇黏膜及四肢末梢發(fā)紺,頭顱無(wú)畸形,雙瞳孔等...
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右足第4跖骨骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,26歲【主訴】扭傷致右足疼痛,活動(dòng)受限2小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前在追趕他人時(shí)突然扭傷右足,出現(xiàn)右足疼痛,活動(dòng)受限,來(lái)我院就診,查X線片提示右足第4跖骨骨折。為進(jìn)一步診治,予以收住院?!炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?!静轶w】T:36.7℃ ,P:75次/分,R:20次/分,BP:130/75/mmhg。神志清楚,查體合作,全身皮膚黏膜無(wú)黃染及淤血淤斑,口唇黏膜及四肢末梢發(fā)紺,頭顱無(wú)畸形,雙瞳...
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左側(cè)髕骨骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/髕骨骨折-4-1.html" target="_blank">髕骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,36歲【主訴】左膝部摔傷3小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于3小時(shí)前滑倒在地,左膝部著地,當(dāng)時(shí)感疼痛,活動(dòng)受限。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院x線片提示左髕骨骨折,為進(jìn)一步治療來(lái)我院診治,以左髕骨骨折收住院。病程中無(wú)頭痛頭暈,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)心慌胸悶,無(wú)腹痛腹瀉,無(wú)發(fā)熱,飲食正常,大小便正常?!炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史。【查體】T:36.2℃ ,P:70次/分,R:20次/分,BP:126/75/mmhg。神志清楚,查體合作,...
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