搜索

左手環(huán)指近節(jié)指骨骨折一例關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,30歲,【主訴】左手外傷，疼痛，活動(dòng)受限2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約2小時(shí)前在工地干活時(shí)傷及左手，當(dāng)時(shí)感疼痛，流血，活動(dòng)受限制，急診來(lái)我院就診，查X線片：左手環(huán)指近節(jié)指骨骨折。予以清創(chuàng)后收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:74次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmh...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2398

右橈骨骨折一例關(guān)鍵疾病：橈骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,25歲【主訴】摔傷右腕2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約2小時(shí)前不慎摔傷右腕處，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)受限，來(lái)我院就診，查X線片：右橈骨骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:16次/分,BP:120/70/mmhg。神志清楚，查體合作，全身皮膚黏膜無(wú)黃染及淤血淤斑...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2563

胸10椎體壓縮性骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,70歲【主訴】摔傷胸腰部半天【現(xiàn)病史】患者于半天前不慎從高處摔下，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)稍受限，在家休息無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，來(lái)我院就診查X線片：胸10椎體壓縮性骨折予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚，查體合作，...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1921

右股骨干骨折一例關(guān)鍵疾病：股骨干骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,85歲【主訴】外傷致右膝部腫痛，活動(dòng)受限2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約2小時(shí)前在家不慎摔倒在地，右膝部及以上疼痛，活動(dòng)受限，家人發(fā)現(xiàn)后急診送至我院就診，查X線片：右股骨干骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.8℃ ,P:75次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。神志...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2061

左股骨中下段骨折一例關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,41歲,【主訴】砸傷左大腿1小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前在工地干活時(shí)砸傷左大腿，當(dāng)時(shí)感疼痛，流血，活動(dòng)受限，急診來(lái)我院就診，查X線：左股骨中下段骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.9℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚，查體合作，...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1648

左脛腓骨雙骨折一例關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,39歲【主訴】摔傷致左小腿腫痛，活動(dòng)障礙2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約2小時(shí)前從高處摔傷左小腿，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)受限，不能行走，急診來(lái)我院就診。查X線片：左脛腓骨骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.9℃ ,P:85次/分,R:20次/分,BP:138/86/mmhg。神志清楚，查...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1699

右肱骨外科頸骨折合并右肩關(guān)節(jié)脫位一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">關(guān)節(jié)脫位骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲【主訴】摔傷致右肩部疼痛，活動(dòng)受限2小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前不慎摔傷右肩部，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)受限，急診來(lái)我院就診，查X線片：右肱骨外科頸骨折，右肩關(guān)節(jié)脫位。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:78次/分,R:19次/分,BP:130/80/mmhg。神志清...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2643

子宮憩室一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,33歲【主訴】進(jìn)行性痛經(jīng)3年，周期性右下腹痛不適半年?！粳F(xiàn)病史】平素月經(jīng)不規(guī)則,10天/2-3個(gè)月,無(wú)痛經(jīng),量中等2、現(xiàn)病史3年前出現(xiàn)痛經(jīng),10天23個(gè)月,經(jīng)量明顯增多,伴有血塊,且痛經(jīng)進(jìn)行性加重,未行任何檢查治療。半年前出現(xiàn)臍下右側(cè)脹痛不適,月經(jīng)周期明顯加重,因疼痛可忍受,未行其他檢查和治療。1個(gè)月前在巨鹿縣醫(yī)院行婦科B超檢查提示:子宮切口憩室臍下右側(cè)腹壁子宮內(nèi)膜異位。現(xiàn)月經(jīng)趕緊3天,為行進(jìn)一步治療入我院。自發(fā)病以來(lái),一般情況好,飲食睡眠可,臍下右側(cè)伴隨月經(jīng)有周期腹痛,無(wú)...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：2076

頭部外傷頭痛、頭暈、惡心一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/頭痛-4-1.html" target="_blank">頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,15歲,學(xué)生【主訴】患者主因"頭部外傷4小時(shí)"入院；【現(xiàn)病史】患者自訴緣于入院前4小時(shí)，患者被他人打傷，傷及頭部，傷后即感傷處疼痛、出血，頭暈、頭痛，伴惡心，未嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)胸悶、呼吸困難；于當(dāng)?shù)卦\所進(jìn)行清創(chuàng)包扎后癥狀不緩解，急來(lái)我院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，神志清，精神差，未進(jìn)食，無(wú)大小便失禁。【既往史】既往體健，否認(rèn)"肝炎、結(jié)核"病史，無(wú)重大外傷及手術(shù)史，無(wú)輸血史，無(wú)藥、食物過(guò)敏史，預(yù)防接種史不詳?！緜€(gè)人史】生于原籍，久居當(dāng)?shù)兀吹竭^(guò)疫區(qū)及牧區(qū)，無(wú)放射性物質(zhì)及有毒物質(zhì)接觸...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：2927

右側(cè)尺骨骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/尺骨骨折-4-1.html" target="_blank">尺骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲【主訴】摔傷致右前臂，疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前不慎滑倒摔傷右前臂，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)受限制，急診來(lái)我院就診，查x線片：右側(cè)尺骨骨折予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚，查體...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2430

左肱骨大結(jié)節(jié)骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲【主訴】摔傷致左前臂，疼痛活動(dòng)受限3小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約3小時(shí)前不慎摔倒，傷及左前臂，致疼痛，活動(dòng)受限。急診來(lái)我院就診，查X線片：左肱骨大結(jié)節(jié)骨折予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.8℃ ,P:70次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚，查體合作...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3677

棗核卡于食管上段一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,62歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"棗核卡于食管上段12小時(shí)"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前12小時(shí)進(jìn)食后被棗核卡于食管上段，自覺(jué)胸骨上窩處疼痛不適，進(jìn)食堵塞感，在家未特殊處理，今日來(lái)我院行"胃鏡下食管異物取出術(shù)"，無(wú)咳血或吐血，無(wú)咽痛，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心慌氣短，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)二便失禁，求進(jìn)一步治療***。患者自發(fā)病以來(lái)，神志清楚，精神欠佳，納差，睡眠欠佳，二便正常。【既往史】既往"高血壓、冠心病、糖尿病"10余年，平素口服"二甲雙胍腸溶片，格列齊特，復(fù)方丹參滴丸，速效救心丸"等藥...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：2265

右股骨中下段骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲,【主訴】車禍致右大腿外傷畸形，活動(dòng)受限2小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者于約2小時(shí)前發(fā)生車禍，傷及右大腿，當(dāng)時(shí)流血，腫痛，右大腿畸形，活動(dòng)受限，被送至我院急診科，查X線：右股骨中下端骨折予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:135/75...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1631

胃脘痛中醫(yī)辨證分型為寒邪客胃一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胃脘痛，寒邪客胃證-4-1.html" target="_blank">胃脘痛，寒邪客胃證 現(xiàn)病史【一般資料】女性,58歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"胃脘部疼痛1小時(shí)"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前1小時(shí)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胃脘部疼痛，以劍突下為著，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)心慌、胸悶及呼吸困難，無(wú)燒心、反酸，無(wú)腹痛腹瀉，在當(dāng)?shù)卦\所給予肌注"山莨菪堿注射液"，具體劑量提供不詳，效果欠佳，為求進(jìn)一步治療急來(lái)我院?，F(xiàn)癥見(jiàn)：胃脘部疼痛，以劍突下為著，惡心，嘔吐，舌淡，苔薄白，脈浮?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，神清，精神差，飲食差，睡眠可，二便正常?！炯韧贰考韧w??；否認(rèn)"腦梗塞、冠心病、高血...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：7464

右脛腓骨雙骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲,【主訴】外傷致右小腿，活動(dòng)受限2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前開(kāi)拖拉機(jī)時(shí)，不慎傷及右側(cè)小腿，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)右側(cè)小腿明顯畸形，活動(dòng)性出血，疼痛，不能行走，無(wú)一過(guò)性昏迷。被急診送至我院行右側(cè)小腿攝片提示：右側(cè)脛腓骨骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.7℃ ,P:79次/分,R:...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1436

右股骨頸骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/股骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">股骨頸骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,74歲【主訴】車禍傷致右髖部疼痛2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前不慎發(fā)生車禍，傷及右側(cè)髖部，當(dāng)時(shí)感右側(cè)髖部疼痛劇烈。不能站立和行走，急診入我院就診，查X線片：右股骨頸基底部骨折。予以收住院診治。病程中患者無(wú)昏迷，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等。【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:125/70/mmhg。神志清楚，查體合作，全身皮膚黏膜無(wú)黃染及淤...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2049

右側(cè)鎖骨骨折一例關(guān)鍵疾病：鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲【主訴】外傷致右肩部腫痛，活動(dòng)受限1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于1小時(shí)前騎電動(dòng)車不慎和他人發(fā)生碰撞，傷及右側(cè)肩部，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肩部疼痛，活動(dòng)受限制，無(wú)一過(guò)性昏迷，無(wú)惡心，嘔吐等，家人予以送至我院急診科，查右鎖骨平片:右側(cè)鎖骨骨折。為進(jìn)一步診治予以收住院。病程中患者無(wú)心慌，胸悶，無(wú)惡心，嘔吐，無(wú)腹痛，腹脹，大小便無(wú)失禁?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:78次/分,R:1...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1914

中醫(yī)治療消渴病一例關(guān)鍵疾病：消渴 現(xiàn)病史【一般資料】男性,39歲,【主訴】乏力、多飲、多尿，伴體重下降20天?！粳F(xiàn)病史】患者20天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力、多飲、多尿，伴體重下降，消瘦明顯。自訴20天來(lái)體重下降15斤，就診于我院門診查糖化血紅蛋白11.4%，血糖19.1mmol/L。尿常規(guī)：KET：4+；GLU：4+，PH：5.5，診斷為“糖尿病糖尿病酮癥”，為求進(jìn)一步治療收入我院。刻下癥見(jiàn)：四肢乏力，多飲，多尿，體重下降明顯，口干，視物模糊，偶有心慌憋悶感，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)肢體麻木，無(wú)皮膚瘙癢，納食差，眠可，大便干，3日一行。【既往...

韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)內(nèi)科 瀏覽：6464

中藥治療哮病一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,69歲,【主訴】咳嗽咳痰間斷性憋喘30年，加重2月?！粳F(xiàn)病史】患者于30年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰多質(zhì)粘，顏色時(shí)黃時(shí)白，患者未予重視，25年前出現(xiàn)喘憋癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診診斷為支氣管擴(kuò)張給予沐舒坦氨茶堿等藥物治療后癥狀減輕，間斷服用西藥中藥治療，效果不佳2月前因著急出現(xiàn)咳嗽咳痰加重，痰黏難咳，呈粘凍樣，色黃。胸悶喘憋影響日?；顒?dòng)，夜間平臥加重?，F(xiàn)為求進(jìn)一步治療，入住我院?！炯韧贰考韧稍锞C合征30年，現(xiàn)使用人工淚液，腔隙性梗塞4年，未留后遺癥，頸椎病2年，否認(rèn)冠心病否認(rèn)...

韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)呼吸科 瀏覽：2762

甲狀腺功能減退周身乏力一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,67歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"周身乏力1月余"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前1月余無(wú)明顯誘因出現(xiàn)周身乏力，伴周身汗出，未發(fā)熱，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)心慌、胸悶，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)胸痛及呼吸困難，無(wú)周身浮腫，二便正常，患者上訴癥狀持續(xù)存在不緩解，今為求進(jìn)一步診治前來(lái)我院。自發(fā)病以來(lái)，神志清楚，精神可，飲食及睡眠正常，二便正常?！炯韧贰考韧l(fā)現(xiàn)"腎囊腫"10余年，未治療；"高血壓"病史多年，長(zhǎng)期口服"尼群地平片"，血壓控制可；3年前確診"甲狀腺功能減退癥"3年...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：2413