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子宮肌瘤慢性宮頸炎患者的麻醉一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/子宮肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮肌瘤宮頸炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,53歲,精準扶貧農(nóng)民【主訴】白帶異味及接觸性**出血4年余加重一月【現(xiàn)病史】患者絕經(jīng)2年余。患者4年前白帶量多，偶有異味，性生活后出血，未行治療。于一月前白帶量多異味，無腹痛腹脹，無腰骶部疼痛不適，未作治療，昨日***檢查：TCT：良性反應性改變（輕度炎癥），**鏡：原始鱗狀上皮，納氏囊腫，觸之易出血，宮頸11點處可見腫物，質(zhì)硬，表面有納氏囊腫和粗大血管，觸之易出血。診斷意見：慢性宮頸炎宮頸腺體囊腫宮頸肥大宮頸贅生物待查。門診檢查后，宮頸創(chuàng)面出血，紗布填塞壓迫止血，...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2497

左脛腓骨骨折一例關鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,36歲【主訴】車禍致左小腿疼痛，不能行走2小時【現(xiàn)病史】患者于約2小時前發(fā)生車禍，傷到左小腿，當時感到疼痛，流血，活動障礙，不能行走，送至我院，查x線片：左脛腓骨骨折。予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結核等傳染病史，否認手術、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.4℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:120/70/mmhg。神志清...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2328

右肩鎖關節(jié)脫位一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/關節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">關節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲,【主訴】右肩部外傷致活動障礙1小時【現(xiàn)病史】患者于約1小時前因外傷致右肩部疼痛，活動受限，來我院就診，查X線片：右肩鎖關節(jié)脫位。予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結核等傳染病史，否認手術、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:72次/分,R:18次/分,BP:125/75/mmhg。神志清楚，查體合作，全身皮膚黏膜無黃染...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2894

右側基底節(jié)外囊區(qū)出血左側肢體無力一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,63歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"左側肢體無力30分鐘"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前30分鐘無明顯誘因出現(xiàn)左側肢體無力，左手持物不穩(wěn)，行走左側歪斜，無言語不利，無頭暈、頭痛，口角歪斜，無意識障礙，無視物異常，無發(fā)熱，無胸痛及呼吸困難，無惡心、嘔吐，無二便失禁，在家未特殊處理，急***求治。現(xiàn)癥見：左側肢體無力，口角歪斜，舌紅，苔薄黃，脈弦。自發(fā)病以來，神志清楚，精神差，未進食水，無二便失禁?！炯韧贰考韧l(fā)現(xiàn)"高血壓病"2年余，未正規(guī)治療及監(jiān)測血壓水平；否認"心臟病、腦梗塞、糖...

韓*** | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2049

電解質(zhì)紊亂惡心、嘔吐、意識模糊一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/嘔吐-4-1.html" target="_blank">嘔吐 現(xiàn)病史【一般資料】女性,80歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"惡心、嘔吐9天，意識模糊8小時"入院；【現(xiàn)病史】患者于9天前因受涼后出現(xiàn)惡心嘔吐，呈非噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，未見咖啡色樣物質(zhì)，量未計，并出現(xiàn)陣發(fā)性的意識恍惚，在當?shù)卦\所輸液治療8天，具體用藥提供不詳，效果欠佳，于發(fā)病第4天未再嘔吐，但意識恍惚癥狀時輕時重，于來院8小時前突然出現(xiàn)意識模糊，呼叫有反應，反應遲鈍，不能言語，無大小便失禁，未作特殊處理，癥狀持續(xù)無緩解，（因患者不能言語，上訴癥狀均為其女兒及孫子代述）求進一步診治來院，由急...

韓*** | 醫(yī)師 內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：3224

卵巢囊腫合并糖尿病患者行全宮術加雙附件切除術的麻醉一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/卵巢囊腫-4-1.html" target="_blank">卵巢囊腫糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性,57歲,農(nóng)民【主訴】下腹脹2月，檢查發(fā)現(xiàn)附件包塊5月【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)則，14歲月經(jīng)初潮，周期30天，行經(jīng)3天，量中，暗紅色，無痛經(jīng)，已絕經(jīng)5年?；颊哂诮衲?月因下腹脹痛不適2月在我院檢查B超提示右側附件區(qū)囊性包塊，未作診治。2018-11-11到孝感中心醫(yī)院復查B超示：右側附件區(qū)囊性包塊（較前增大），今入院要求手術治療，門診檢查后以"卵巢囊腫"收入院。發(fā)病期間，精神尚可，食欲正常，大小便正常?！炯韧贰?平素身體狀況一般，否認肝炎，結核等病史，有糖尿病史12年。19...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2363

右側脛腓骨粉碎性骨折一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲【主訴】車禍傷致右側小腿疼痛，活動障礙1小時余【現(xiàn)病史】患者于約1小時前發(fā)生車禍，傷及右側小腿，當時感疼痛，活動障礙，查X線片：右側脛腓骨粉碎性骨折，予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結核等傳染病史，否認手術、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:125/70/mmhg。神志清楚，查體合作...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1785

左側橈骨遠端骨折一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/橈骨遠端骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨遠端骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,38歲【主訴】摔傷致左腕部疼痛，活動障礙2小時【現(xiàn)病史】患者于約2小時前騎車和一面包車發(fā)生碰撞，摔倒在地，左手腕部著地，當時感疼痛，活動障礙。來我院就診，查X線:左橈骨遠端骨折。予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結核等傳染病史，否認手術、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:130/70/mmh...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2397

右側脛腓骨骨折一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,40歲,【主訴】扭傷致右側踝部疼痛，活動障礙3小時【現(xiàn)病史】患者于約3小時前扭傷右足踝處，當時感疼痛，活動障礙，腫脹，來我院就診，查X線：右側脛腓骨骨折。予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結核等傳染病史，否認手術、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:72次/分,R:20次/分,BP:130/70/mmhg。神志清楚，查體合作，...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2014

左側跟骨粉碎性骨折一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲,【主訴】墜落傷致左足疼痛，活動受限4小時【現(xiàn)病史】患者與約4小時前不慎從高處墜落，當時感疼痛，活動障礙，不能行走，送至我院就診，查X線片：左跟骨粉碎性骨折。予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結核等傳染病史，否認手術、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:130/75/mmhg。神志清楚，...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2394

左股骨轉子下骨折關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,78歲【主訴】摔傷致左髖部疼痛，活動受限3小時【現(xiàn)病史】患者于約3小時前在家不慎摔傷左髖部，當時感疼痛，活動障礙，家人發(fā)現(xiàn)后送至我院就診，查X線片：左股骨轉子下骨折予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結核等傳染病史，否認手術、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:78次/分,R:19次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1516

腰椎間盤突出、膨出左腿酸沉一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰椎間盤突出-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出 現(xiàn)病史【一般資料】女性,59歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"左腿酸沉較前加重3天"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)左腿酸沉較前加重，伴左腿行走跛行，自覺屈伸時左髖關節(jié)異響，無頭痛頭暈，無胸悶、胸痛，無咳嗽、咳痰，惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，在家未特殊處理，上述癥狀無緩解?；颊咦园l(fā)病以來，神志清楚，精神可，納差，睡眠可，大小便正常。【既往史】既往"腰椎病"病史多年，行走跛行3月余；否認"高血壓、糖尿病、冠心病"病史；否認肝炎、結核等傳染病史；否認食物、藥物過敏史；否認重大外傷及手術史，否認輸...

韓*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3636

稽留流產(chǎn)胎盤殘留一例關鍵疾病：稽留流產(chǎn)流產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,31歲,農(nóng)民【主訴】流產(chǎn)后6天,B超提示胎盤殘留4天【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，量中，暗紅色，嚴重痛經(jīng)?；颊哂?018-11-05因為停經(jīng)13+2周稽留流產(chǎn)瘢痕子宮，持證在本院行引產(chǎn)術，口服息隱1套，于2018-11-08 09:30左右自**排出一胚胎樣組織，約10克，流產(chǎn)后**出血多于月經(jīng)量，考慮流產(chǎn)不完全，在常規(guī)消毒下行清宮術，術前探查宮腔深約9厘米，清出胎盤樣組織約100克，**少許出血，術后行抗炎對癥治療,2018-11-11復查B超提示宮腔內(nèi)混合性回聲：胎物殘...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：2897

乳腺癌發(fā)熱一例關鍵疾病：乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性,58歲,個體【主訴】乳腺癌術后5年余，發(fā)熱1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于2011-10無意中發(fā)現(xiàn)右乳腫塊(大小約5X6cm),伴疼痛,就于當?shù)馗綄籴t(yī)院,完善檢查考慮乳腺惡性腫瘤,行三周期新輔助化療(具體方案不詳)后行右乳癌根治術,術后病理示:(右)乳腺浸潤性導管癌。術后輔助化療三周期(具體方案不詳)、化療結束后行放療(具體劑量不詳)、曲妥珠單抗治療十周期。2015-7患者復查發(fā)現(xiàn)右部淋巴結轉移,提示腫瘤進展,給予曲妥珠單抗治療七周期,療效評價PD:給予紫杉醇+拉帕替尼四周期,療效...

崔***華 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：3007

發(fā)作性心前區(qū)悶痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲,工人【主訴】心前區(qū)悶痛間作2年余，加重1天。【現(xiàn)病史】患者緣于2年余前每逢勞累或者情緒激動后出現(xiàn)心前區(qū)悶痛癥狀，休息后緩解，在當?shù)蒯t(yī)院做心電圖檢查提示“下壁心肌缺血“，診斷為“冠心病，心絞痛”，間斷服用“冠心丹參片”等藥物治療，病情遷延不愈。自昨日起患者勞累后出現(xiàn)心前區(qū)悶痛癥狀加重，休息后略減輕，未向其他部位放射，無喘息及呼吸困難。在家口服“速效救心丸單”等藥物治療，癥狀有所減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?年，最高血壓達180/110mm...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復科康復科 瀏覽：1663

上腹部灼痛伴惡心患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,38歲,農(nóng)民【主訴】上腹部灼痛1個月，加重伴惡心3天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于1個月前進食不慎后出現(xiàn)上腹部灼熱疼痛，自行口服“奧美拉唑腸溶片”等藥物治療，癥狀略減輕。近3天來患者自覺上腹部疼痛加重，燒灼感，脹滿不適，胸骨后疼痛，泛酸，兩季肋部刺痛，時有惡心，口苦，無嘔吐。在家未予治療，為明確診治，今入我院治療。【既往史】體質(zhì)尚可，否認“結核、肝炎”等傳染病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術史，預防接種史不詳?！緜€人史】無【查體】T:36.4℃ ,P:82次/分,R:16...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復科康復科 瀏覽：1468

左側半身不遂、言語不利患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,54歲,干部【主訴】左側半身不遂、言語不利10余天。【現(xiàn)病史】患者入院前10余天無明確誘因突發(fā)左側肢體活動不利，不能持物及行走，無頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐，無飲水嗆咳，于秦皇島人民醫(yī)院查頭部CT提示右側基底節(jié)區(qū)血腫，診斷為“腦出血、高血壓病3級（很高危）”，給予“降壓、降顱壓、營養(yǎng)腦細胞”等治療（具體不詳）。病情逐漸平穩(wěn)，目前仍左側肢體活動不利，不能行走及持物，言語欠流利，為行康復治療入我科?！炯韧贰坑小澳X梗死”病史5年，無后遺癥，“高血壓“病史2個月，血壓最高達180/...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復科康復科 瀏覽：1726

尿頻尿急尿痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,42歲,農(nóng)民【主訴】尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱5天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5天前著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥，無排尿障礙。伴有發(fā)熱，體溫最高達38.9℃，無寒顫，無潮熱盜汗。偶有惡心，無嘔吐。腰部疼痛，無腹痛腹瀉。在當?shù)匦l(wèi)生室診斷為“泌尿系感染”，口服“三金片”等藥物治療，發(fā)熱減輕，仍有尿頻、尿急、尿痛等癥。為明確診治，今入我院治療。【既往史】既往體健，否認“結核、肝炎”等傳染病史，否認“高血壓”等病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術史，預防接種史不詳?！緜€人史】無【查體...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復科康復科 瀏覽：2162

左鎖骨骨折一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,38歲,【主訴】摔傷左肩鎖處疼痛，活動受限2小時【現(xiàn)病史】患者于約2小時前不慎摔傷左肩鎖處，當時感疼痛，活動受限制，來我院就診，查X線片：左鎖骨骨折。予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結核等傳染病史，否認手術、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.3℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:135/85/mmhg。神志清楚，查體合作，全身...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2231

右踝骨折一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,36歲,【主訴】外傷致右踝疼痛，活動受限1小時【現(xiàn)病史】患者于約1小時前在外活動時，右踝關節(jié)受到外傷，當時感疼痛，不能活動，來我院就診。查X線片：右外踝骨折。予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結核等傳染病史，否認手術、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/75/mmhg。神志清楚，查體合...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1754