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腰腿部疼痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,39歲,農(nóng)民【主訴】腰腿部疼痛間作10余年，加重1周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于10余年前每逢著涼或者勞累后出現(xiàn)腰腿部疼痛，間斷服藥治療，病情遷延不愈。近1周來患者勞累后出現(xiàn)腰部疼痛加重，沉麻重脹感，怕涼，向左側(cè)臀部、下肢放射，無活動(dòng)障礙。頸部僵硬，活動(dòng)不利。偶有小腹墜痛。在家未予治療，為明確診治，今入我院治療。【既往史】有“頸椎病”病史1年。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳。【查體】T:36.8℃ ,P:66次/分,R:17次...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1370

子宮脫垂分級(jí)及相關(guān)對(duì)癥處理小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/Ⅱ度子宮脫垂-4-1.html" target="_blank">Ⅱ度子宮脫垂輸卵管絕育史心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，59歲，【主訴】發(fā)現(xiàn)外陰脫出腫物6年【現(xiàn)病史】自訴于6年前拾重物后自感外陰脫出一腫物,當(dāng)時(shí)約雞蛋大小,腫物未脫出肛門口外,平臥后能自行還納,無疼痛及陰道流血流液等表現(xiàn),一直未予重視及治療,近兩年來進(jìn)行性增大明顯且完全脫出于肛門口,平臥仍能自行還納,增加腹壓后可有少量尿液排出及排大便不適感,現(xiàn)為行進(jìn)一步治療入我院,門診以“子宮脫垂住我科?；颊咦园l(fā)病以來精神、飲食、睡眠可,二便正常,無陰道不規(guī)則見血,未見消瘦。【既往史】既往高血壓1年,血壓最高160100m,口服硝苯...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：3466

腰腿部疼痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,55歲,農(nóng)民【主訴】腰腿部疼痛間作2年余，加重5天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于2年前每逢勞累或者著涼后出現(xiàn)腰腿部疼痛，酸脹沉重感，僵硬，活動(dòng)尚可，休息后減輕。間斷服用“腰痛寧膠囊”等藥物治療，病情遷延不愈。近5天來患者自覺腰部疼痛病情加重，活動(dòng)略受限，向左下肢放射，在家口服“布洛芬片”等藥物治療，病情無減輕。為系統(tǒng)治療，今入我科住院治療?！炯韧贰考韧蹦X動(dòng)脈供血不足”病史2年。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2314

子宮內(nèi)膜腺癌一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,78歲【主訴】絕經(jīng)后****半天。【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)規(guī)則,15歲月經(jīng)初潮,3-4天/30天。50歲時(shí)未用藥自然絕經(jīng)。今早突然出現(xiàn)**出血。隨來我院做婦科(2180503087)超聲提示:子宮前位,大小約55×51X37mm,輪廓清,內(nèi)部回聲均勻。宮腔內(nèi)可見范圍約38X31X27mm液性暗區(qū)。宮腔內(nèi)節(jié)育環(huán)。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。超聲褆示:宮腔內(nèi)液性暗區(qū)宮腔內(nèi)節(jié)育環(huán)雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。為行進(jìn)一步檢查入我院?；颊咦园l(fā)病以來精神、飲食、睡眠可,二便正常,未見消瘦。【既往史】既...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：2212

右側(cè)肢體活動(dòng)不利、頭暈患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)肢體活動(dòng)不利5個(gè)月，加重伴頭暈10余天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5個(gè)月前在安靜狀態(tài)下無明確誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利，到我院就診，頭顱CT檢查提示：腦梗死。堅(jiān)持服用“消栓腸溶膠囊、阿司匹林腸溶膠囊”等藥物治療，病情遷延不愈。近10余天來，患者自覺右側(cè)肢體麻木無力，活動(dòng)不便，能持物及***行走。時(shí)有頭暈，無頭痛及視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?年，血壓最高180/110mmHg，堅(jiān)持服用“氨氯地平片”等藥物治療，“糖...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1629

左側(cè)卵巢畸胎瘤一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,31歲【主訴】月經(jīng)量少半年，超生發(fā)現(xiàn)卵巢病變一個(gè)月?！粳F(xiàn)病史】半年前月經(jīng)量明顯減少,色暗,月經(jīng)周期及經(jīng)期正常,曾多家醫(yī)院就診,口服中藥(具體不詳)治療,無顯效,1個(gè)月前在我院就診,超聲示左側(cè)卵巢畸胎瘤?宮腔內(nèi)團(tuán)塊。7天前月經(jīng)來潮,3天前往河北省二院就診,超聲示:子宮體后位,子宮內(nèi)膜厚度約0.34cm,規(guī)則,不均質(zhì),呈不均勻稍強(qiáng)回聲。左側(cè)卵巢3.86cm*2.07cm。內(nèi)見直徑約2.38cm為暗區(qū),暗區(qū)內(nèi)見短條狀及團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲。右卵巢大小284cm*1.25cm,CDFI:目...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：2295

子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,60歲【主訴】絕經(jīng)一年后，**淋漓出血四個(gè)月?！粳F(xiàn)病史】病人絕經(jīng)1年后,無誘因**淋漓見血4個(gè)月,量時(shí)多時(shí)少,無周期的變化,無腹痛等不適,未行任何檢查治療。2天前來我院檢查行婦科B超提示:子宮大小約88X77X58mm,內(nèi)膜厚約30mm,左側(cè)附件區(qū)可見大小約40X38mm液性暗區(qū),有壁。故今日未行進(jìn)一步檢查入我科。病人自發(fā)病以來,飲食、睡眠可,無腹痛,近1個(gè)月來自感乏力,未見消瘦,二便正常?！炯韧贰考韧哐獕翰∈?年,口服“利血平片、阿司匹林片治療,血壓控制可。現(xiàn)已停藥6...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：2435

雙側(cè)卵巢巧克力囊腫一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,46歲【主訴】發(fā)現(xiàn)盆腔腫物伴月經(jīng)不規(guī)則4個(gè)月【現(xiàn)病史】4個(gè)月前出現(xiàn)月經(jīng)量多,無明顯周期,經(jīng)期最長可達(dá)15天,經(jīng)量多,無血塊,無腹痛,乏力,頭暈等不適自認(rèn)為斷經(jīng)前正常表現(xiàn),未行任何檢查和治療。同時(shí)出現(xiàn)小便困難,在石家莊260醫(yī)院發(fā)現(xiàn)“腎結(jié)石”給予碎石治療,癥狀減輕,住院檢查時(shí)B超發(fā)現(xiàn)盆腔包塊(子宮肌瘤、雙側(cè)附件腫物),未行其他檢查及診斷?，F(xiàn)月經(jīng)趕緊3天,未行進(jìn)一步治療,入我院。自發(fā)病以來,一般情況可,飲食,睡眠可,無腹痛,乏力,頭暈等不適,未見消瘦,二便正常。【既往史】既往自...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：2743

胸悶、氣短、雙下肢浮腫患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,72歲,農(nóng)民【主訴】胸悶、氣短間作8年余，加重伴雙下肢浮腫3天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于8年余前每逢勞累或者情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，曾多次住院治療，診斷為“冠心病、心絞痛”，間斷服用“阿司匹林腸溶片、復(fù)方丹參滴丸”等藥物治療，病情遷延不愈。3天前患者熬夜工作后出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀加重，無胸痛，無喘息及呼吸困難，小便量少。在家自行口服“速硝酸甘油片”等藥物治療，癥狀略減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?0余年，最高血壓達(dá)190/100mmol/L，間...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2007

右側(cè)鎖骨骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,40歲【主訴】摔傷右側(cè)肩部1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前從高處摔傷右肩部，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)受限，來我院就診，查X線片：右鎖骨骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:120/70/mmhg。神志清楚，查體合作，全身皮膚黏膜無黃染及淤...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2143

胸12椎體骨折一例關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,54歲【主訴】摔傷胸腰部疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前摔傷胸腰部，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)障礙，來我院就診，查X線片：胸12椎體骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:120/70/mmhg。神志清楚，查體合作，全身皮膚黏膜...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1982

右側(cè)外踝骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,42歲,【主訴】右踝外傷1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前不慎扭傷右外踝，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)受限，來我院查X線：右外踝骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:120/70/mmhg。神志清楚，查體合作，全身皮膚黏膜無黃染及淤血淤斑，口唇...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1943

房顫患者一站式手術(shù)（射頻消融術(shù)左心耳封堵）關(guān)鍵疾病：持續(xù)性心房顫動(dòng) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，71歲，退休【主訴】反復(fù)心悸20年【現(xiàn)病史】20年前，患者于情緒激動(dòng)或勞累時(shí)出現(xiàn)心悸、心累、胸悶，伴頭暈，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暈倒，共約5次，無呼吸困難、胸痛等不適。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行動(dòng)態(tài)心電圖檢查示：房性早搏，陣發(fā)性房顫，長期口服“阿司匹林、穩(wěn)心顆粒、速效救心丸等治療”。今為求進(jìn)一步診治，以“心房顫動(dòng)”收入我科。【既往史】5月前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力，明確為腦梗塞（右額頂島腦葉）。【查體】 T:36.5℃，P:85次/分，R:20次/分，BP:99/67mmHg。神志清楚，慢性...

徐***博 | 醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：3431

右股骨粗隆間骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/股骨粗隆間骨折-4-1.html" target="_blank">股骨粗隆間骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲【主訴】摔傷致右髖部疼痛，活動(dòng)受限3小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約3小時(shí)前摔傷致右髖部疼痛，活動(dòng)障礙，行走困難，送至我院就診，查X線片:右股骨粗隆間骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:120/70/mmhg。神志清楚，查體合作，全...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2245

左鎖骨粉碎性骨折一例關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,28歲【主訴】摔傷左肩2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約2小時(shí)前不慎摔傷左肩部，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)障礙，急診來我院就診，查X線片：左鎖骨粉碎性骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:72次/分,R:19次/分,BP:125/70/mmhg。神志清楚，查體合作，全身皮膚黏膜無黃染...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2173

右側(cè)橈骨小頭骨折關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,29歲,【主訴】摔傷右肘部2小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者于約2小時(shí)前滑倒在地，摔傷右肘部，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)受限制，來我院就診，查X線片：右側(cè)橈骨小頭骨折予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:120/70/mmhg。神志清楚，查體合作，全身皮膚...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2651

乳腺纖維肉瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性,20歲【主訴】發(fā)現(xiàn)右側(cè)**腫物7月【現(xiàn)病史】自述7月前半年發(fā)現(xiàn)右乳約3 cm大小腫塊，無明顯疼痛，經(jīng)用中草藥和中成藥治療無效，近1個(gè)多月來腫塊明顯增大，來醫(yī)院進(jìn)一步診療?！炯韧贰考韧鶡o特殊【查體】T:36.4℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:110/70/mmhg。生命體征平穩(wěn)，患者右乳巨大腫塊，長徑約30 cm；皮膚水腫、微紅，皮下血管怒張；腫塊外下方因腫瘤潰破出血已用碘方紗填壓止血。【輔助檢查】胸CT提示右第3、4前肋骨皮質(zhì)不連續(xù)，考慮腫瘤侵犯，右胸少量積液...

周***超 | 醫(yī)師 外科乳腺外科 瀏覽：2744

全身反復(fù)起多形皮疹伴瘙癢1年余，加重1月 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲,【主訴】全身反復(fù)起多形皮疹伴瘙癢1年余，加重1月【現(xiàn)病史】患者1年余前無明顯誘因雙上肢伸側(cè)出現(xiàn)多形紅色皮疹，高出皮面，伴輕度瘙癢，無伴惡寒發(fā)熱，無胸悶心悸，無頭暈頭痛，無口干口苦，按過敏性皮炎處理，未予重視，癥狀反復(fù)，后逐漸發(fā)展至全身多發(fā)的多形皮疹，近1月來明顯加重，遂前來就診?！炯韧贰考韧鶡o特殊【查體】T:36.2℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/80/mmhg。神清，精神可，軀干、雙上肢散在紅斑、丘疹、斑丘疹，雙小腿可見大片狀暗紅斑，表面干燥...

周***超 | 醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：6007

鎖骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,74歲,農(nóng)民【主訴】跌倒致傷右肩，右胸伴疼痛四小時(shí)【現(xiàn)病史】患者四小時(shí)前不慎跌倒致傷右肩、右胸，當(dāng)即感傷處疼痛，活動(dòng)受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至外院急診，攝X片示“右側(cè)鎖骨遠(yuǎn)端骨折，右側(cè)多發(fā)肋骨骨折”。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩澹催M(jìn)食，未解大小便?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1814

左鎖骨骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲【主訴】摔傷致左肩部疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前不慎摔傷左肩部，疼痛，活動(dòng)障礙，來我院就診，查X線片：左鎖骨骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:125/70/mmhg。神志清楚，查體合作，全身皮膚黏膜無黃...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2197