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喝酒后致膝蓋骨折一列關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,44歲,居民【主訴】左膝關(guān)節(jié)摔傷、疼痛2小時【現(xiàn)病史】2小時前，患者和朋友喝酒后回家時，不慎踩空樓梯摔倒，膝蓋撞到樓梯上，當時疼痛難忍，當時無皮膚破損，出血等，休息后視圖站起來發(fā)現(xiàn)使勁后疼痛加重，左膝關(guān)節(jié)按壓疼痛，未診治，家屬送來我院就診，門診檢查左膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，行左膝關(guān)節(jié)DR檢查示：左膝關(guān)節(jié)骨折。以“左膝關(guān)節(jié)骨折”收住院，發(fā)病以來飲食、睡眠可，大小便正常，體重無明顯變化?！炯韧贰考韧w健?！静轶w】T:36.5℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:130/80/m...

張***如 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1747

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病動脈粥樣硬化 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，【主訴】發(fā)作性胸痛4年余，加重5天。【現(xiàn)病史】患者4年余前無明顯誘因夜間休息時出現(xiàn)胸痛，以胸骨后為著，臥位加重，坐位及立位減輕，呈輕度燒灼樣痛，能耐受，每次持續(xù)約10-20分鐘，舌下含服“速效救心丸 5粒”4-5分鐘后可緩解，無肩背部放射痛，活動后無加重，無咳嗽、咳痰，與呼吸無關(guān)，無惡心、嘔吐，無大汗，無頭痛、頭暈，無意識模糊，無視物黑曚，患者到當?shù)蒯t(yī)院住院治療，給予藥物治療（具體醫(yī)院、診斷及診療方案不詳），癥狀好轉(zhuǎn)出院。出院后規(guī)律服用“通心絡2粒 tid、...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：6083

誤診為腦梗塞的頸椎病一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗塞-4-1.html" target="_blank">腦梗塞頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,67歲,農(nóng)民【主訴】頭暈1周，左手無力1天?！粳F(xiàn)病史】患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，走路向左側(cè)偏斜。在我院門診行頭顱CT檢查提示腦梗塞，在當?shù)蒯t(yī)院住院治療（具體用藥不詳）。今日晨起后患者自覺左手無力，遂入我院求治。入院時可***行走，目前無走路偏斜。本次發(fā)病以來無肢體抽動及大小便失禁等?！炯韧贰坑懈哐獕翰?級病史6年，平時口服復方利血平片2片，有時一天兩次，有時一天一次。未規(guī)律服用。平素間斷項背部酸困不適?！静轶w】T:36.3℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:1...

李***林 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：5762

咳嗽咳黃痰伴發(fā)熱半月余，痰血3天關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,60歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽咳黃痰伴發(fā)熱半月余，痰血3天【現(xiàn)病史】患者半月余前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為黃膿痰，量較多，能咳出，咳嗽時伴胸悶、右側(cè)胸痛，同時伴有畏寒發(fā)熱，最高體溫41℃，體溫降而復升，于當?shù)卦\所就診，給予藥物治療，具體用藥不詳，病情無明顯改善，3天前開始出現(xiàn)痰血癥狀，隨至我院就診，擬"社區(qū)獲得性肺炎"收住。病程中，患者神志清，精神一般，無頭暈，無頭痛，感惡心，無嘔吐，有腹脹，無腹痛，飲食睡眠差，大小便如常，近期體重未監(jiān)測。【既往史】一般健康狀況一般；否認高血壓病...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2572

支氣管擴張伴感染一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/支氣管擴張-4-1.html" target="_blank">支氣管擴張 現(xiàn)病史【一般資料】女性,54歲,農(nóng)民【主訴】反復咳嗽咳痰咯血30年，再發(fā)加重4天【現(xiàn)病史】患者30年前開始反復出現(xiàn)受涼后咳嗽、咳痰，多為黃膿痰，量較多，間斷咯血，多次住院診斷為支氣管擴張，予以抗感染止血等治療可有所好轉(zhuǎn)，但癥狀反復發(fā)生，隨病情發(fā)展患者咳痰、咯血加重頻繁明顯，并出現(xiàn)氣喘、胸悶，在一般活動后明顯，休息后能緩解。4天前患者受涼后出現(xiàn)咳膿性痰、咯血較前增多，痰為黃色膿痰，咯整口鮮血，量約100ml/日，無畏寒發(fā)熱，無胸痛，悶喘無明顯加重，無盜汗，乏力，外院予以輸液治療（具體不詳）癥狀改善不...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：3529

右側(cè)肩胛骨骨折一例關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,60歲,【主訴】右肩胛外傷后疼痛，活動受限1小時【現(xiàn)病史】患者于1小時前從高處摔下，右肩背部著地，當時感疼痛，活動受限，來我院就診，查X線片右肩胛骨骨折。予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:125/70/mmhg。神志清楚，查體合...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2252

左側(cè)股骨粗隆間粉碎性骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,79歲【主訴】摔傷致左髖部疼痛，活動受限4小時【現(xiàn)病史】患者于4小時前不慎摔傷左髖部，當時感疼痛，活動受限，在當?shù)蒯t(yī)院就診，查X線片左側(cè)股骨粗隆間粉碎性骨折。為進一步就治來我院就診，予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:72次/分,R:18次/分,BP:135/75/...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1678

右脛腓骨開放性骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/開放性骨折-4-1.html" target="_blank">開放性骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲,【主訴】車禍致右小腿外傷致疼痛，活動受限1小時余【現(xiàn)病史】患者于約1小時前因發(fā)生車禍導致右小腿外傷，當時感疼痛，不能活動，120接入我院進一步診治。急診科查X線片右脛腓骨開放性骨折，予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:125...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2558

左鎖骨骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,52歲【主訴】左肩鎖部外傷致活動受限，疼痛1小時【現(xiàn)病史】患者于約1小時前不慎被木棒砸傷左肩鎖部，當時感疼痛，活動障礙，來我院就診，查X線片左鎖骨骨折。予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.8℃ ,P:75次/分,R:20次/分,BP:125/75/mmhg。神志清楚，查體合作，...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2549

左脛骨下段骨折一例關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲【主訴】外傷致左踝處疼痛，活動受限3小時【現(xiàn)病史】患者于3小時前在干農(nóng)活時被農(nóng)具砸傷左踝處，當時感疼痛，活動受限，腫脹，在當?shù)蒯t(yī)院拍X線片左脛骨下段骨折，為進一步就治，來我院就診，擬左脛骨下段骨折收住院。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:78次/分,R:19次/分,BP:126/...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1912

左跟骨骨折一例關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,26歲,【主訴】外傷致左足疼痛，活動障礙1小時余【現(xiàn)病史】患者于約1小時前從高處墜落，左足著地，當時感左足疼痛，活動受限。來我院急診就診，查X線片左足跟骨折，予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:75次/分,R:19次/分,BP:120/75/mmhg。神志清楚，查體...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2348

突發(fā)性耳聾耳鳴、耳悶、聽力下降一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/耳聾-4-1.html" target="_blank">耳聾耳鳴 現(xiàn)病史【一般資料】女性,61歲,職工【主訴】患者主因"耳鳴、耳悶、聽力下降12小時"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前12小時無明顯誘因出現(xiàn)左耳耳鳴、耳悶、聽力下降，蟬鳴音響，不影響睡眠，無耳流膿、流水，無頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無胸悶、胸痛，無腹痛、腹瀉，在當?shù)匚从杼厥馓幚恚鲜霭Y狀持續(xù)存在無緩解，為求明確診治故來我院，經(jīng)門診以"突發(fā)性耳聾"收入我科；現(xiàn)癥見：耳鳴、耳悶、聽力下降，舌苔薄白，脈弦?！炯韧贰考韧?高血壓"病史多年，最高血壓達200/100mmHg，平時口服"硝苯...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：4415

肺炎咳嗽、咳痰一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"咳嗽、咳痰3天"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳白色粘痰，伴發(fā)熱，體溫達39.2℃，無胸痛及呼吸困難，無惡心、嘔吐，無心慌、氣短，無頭痛頭暈，無腹痛腹瀉，就診于當?shù)卦\所給予肌注及靜點藥物治療（具體藥物及劑量不詳），患者體溫降至正常，仍有咳嗽，咳白色黏痰，昨晚咳痰中夾有血絲，伴右側(cè)脅肋部吸氣時疼痛，今為求進一步診治***。現(xiàn)癥見：咳嗽，咳白色粘痰，痰中夾有血絲，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈滑?；颊咦园l(fā)病以來，神志清，精神差，飲食及睡眠...

韓*** | 醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2462

主動脈瓣重度返流患者行LC的麻醉一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,60歲,農(nóng)民【主訴】上腹部疼痛不適1月余【現(xiàn)病史】患者于今年10月12日因急性胰腺炎、膽囊結(jié)石膽囊炎在我科住院治療，后癥狀緩解出院，患者訴出院至今仍感上腹部脹痛不適，無畏寒發(fā)熱，無惡心，未嘔吐，無胸悶心慌，無腹瀉便秘。至今患者來我院要求手術(shù)治療，門診以"膽囊結(jié)石膽囊炎、胰腺炎"收治。發(fā)病以來，患者精神欠佳，睡眠一般，進食少，小便黃，大便較少。【既往史】既往3年前在下辛店衛(wèi)生院行闌尾切除術(shù)，1個月前因急性胰腺炎、膽囊結(jié)石膽囊炎在我科住院治療；否認高血壓、糖尿病、心臟病病史，無...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2328

外傷后頭痛、頭暈1小時關(guān)鍵疾病：頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,20歲,無業(yè)【主訴】外傷后頭痛、頭暈1小時【現(xiàn)病史】1小時前，患者騎摩托車時，不慎側(cè)翻到溝里，頭部著地，當時出現(xiàn)短暫的意識不清，約數(shù)秒鐘后清晰，伴有頭痛、頭暈癥狀，當時無惡心、嘔吐、出血、頭皮破損等情況，隨后來撥打120急救送入我院，門診行頭顱CT示：蛛網(wǎng)膜下腔出血，多發(fā)硬膜下血腫。以“蛛網(wǎng)膜下腔出血，多發(fā)硬膜下血腫”收住院，發(fā)病以來未進食，未解二便，體重無明顯變化?！炯韧贰考韧w健?！静轶w】T:36.4℃ ,P:72次/分,R:18次/分,BP:110/70/mmhg。...

張***如 | 主治醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2363

右脛骨下段骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲【主訴】右足踝處摔傷2小時余【現(xiàn)病史】患者于2小時前從高約2-3米處摔落在地，當時感右足踝處疼痛，活動受限，急診來我院就診，查X線片:右脛骨下段骨折，隨即收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/75/mmhg。神志清楚，查體合作...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1834

右側(cè)肱骨外科頸骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,75歲【主訴】車禍傷致右肩部疼痛，活動受限1小時余【現(xiàn)病史】患者于1小時前車禍致右肩部疼痛，右肩活動受限，來我院就診，查右肩平片示：右肱骨外科頸骨折。為進一步診治，予以收住院。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:125/70/mmhg。神志清楚，查體合作，...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3122

腰椎橫突骨折一例關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲【主訴】摔傷致腰背部疼痛，活動受限4小時入院【現(xiàn)病史】患者于約4小時前乘坐電動三輪車回家，途中電動三輪車翻車，患者摔落在地，腰背部著地，當時感疼痛，活動受限，在當?shù)蒯t(yī)院就診，拍X線片發(fā)現(xiàn)腰椎橫突骨折，為進一步診治來我院就診，予以收住院治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:75次/...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7241

腰椎壓縮性骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰椎壓縮性骨折-4-1.html" target="_blank">腰椎壓縮性骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲【主訴】樓梯滑落致腰部疼痛3小時余【現(xiàn)病史】患者于3小時前不慎從樓梯上滑落，坐在地上，當時感腰部疼痛不適，活動受限，來我院就診，查X線片發(fā)現(xiàn)腰2椎體壓縮性骨折，予以收住院診治。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:17次/分,BP:124/75/mmhg。神志清楚，查體...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3478

左側(cè)脛骨平臺骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,40歲【主訴】摔傷致左腿疼痛，活動受限2小時【現(xiàn)病史】患者于2小時前不慎摔倒在地，當時感左側(cè)小腿疼痛，活動受限。來我院就診，查X線片提示左脛骨平臺骨折，予以收住院進一步治療病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.2℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:130/76/mmhg。神志清楚，查體合作，全...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2549