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雙側(cè)甲狀腺多發(fā)腫物行甲狀腺左側(cè)葉及峽部切除術(shù) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,51歲,農(nóng)民【主訴】頸前隨吞咽上下移動(dòng)腫物1月余【現(xiàn)病史】該患一個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)頸前腫物，隨吞咽上下移動(dòng)，伴嗓子不適，為求診治遂來我院，在省會(huì)三甲醫(yī)院行頸部彩超后，回我院擬手術(shù)治療，收入普外科?！炯韧贰繜o急慢性傳染病史，無高血壓、冠心病、糖尿病病史，無重大外傷史，無重大手術(shù)史，無藥物過敏史，無輸血史。預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)??！静轶w】T:36.6℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:125/80mmhg。頸軟，頸前部對(duì)稱，無頸靜脈怒張及頸動(dòng)脈異常波動(dòng)，皮膚無紅腫及破潰，頸前...

鄒***龍 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：1924

慢性缺血性腦血管病患者出現(xiàn)頭暈不清亮感 現(xiàn)病史【一般資料】女性,70歲【主訴】頭暈10天【現(xiàn)病史】患者入院前10天,無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,訴頭昏,不清亮感,偶有摔倒在地,伴右側(cè)上技無力,無天旋地轉(zhuǎn),與**變動(dòng)無關(guān),不伴惡心無昭止,無耳無耳部問脹感,無頭痛,無口角正斜、流無飲水哈咳:無均、胸痛,無限痛、寫。為求診治:來我元就,立頭顏取兩例基底節(jié)多發(fā)腔性軟化兩例側(cè)腦室旁多發(fā)點(diǎn)狀缺血性改變腦動(dòng)脈硬化右側(cè)大腦前動(dòng)脈未顯示建議進(jìn)步檢查。遂以慢性缺血性腦血管病收入院。【既往史】糖尿病病史3年，否認(rèn)高血壓，心病病史:無肝炎、結(jié)核等傳染病接觸史，無外傷、...

邢***同 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1824

患者出現(xiàn)上腹部疼痛,以劍突下及左上腹為重，診斷胃炎一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胃炎-4-1.html" target="_blank">胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,58歲【主訴】上腹部疼痛3天【現(xiàn)病史】患者緣于入院前3天,無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,以劍突下及左上腹為重,呈陣發(fā)性,伴惡心,無胸痛,無肩部放射痛;無嘔吐,無腹瀉,無咳軟、咳痰,無胸悶、氣短,1天前就診于長(zhǎng)城醫(yī)院,查腹部超聲脂肪肝肝內(nèi)片狀低回聲膽囊內(nèi)弱回聲及點(diǎn)狀強(qiáng)回聲胰脾雙腎未見明顯異常。婦科超聲):子宮肌瘤盆腔積液左卵巢未見明顯異常右卵巢未顯示。心電圖竇性心律心律54次/分。化驗(yàn)血淀粉、血常規(guī)、便常未見異常。上述癥狀反復(fù)發(fā)作,為診治而來我院完,查尿系超聲,雙腎尿管房未見明正...

邢***同 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：3284

患者轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天--急性闌尾炎一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎闌尾炎腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,10歲【主訴】轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天【現(xiàn)病史】患者絲于入院前5天無明顯誘因出現(xiàn)上腹部不伴惡心,無嘔吐。后轉(zhuǎn)移至右下腹痛,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,在當(dāng)?shù)匦休斠褐委?具體不詳),效果不佳,醫(yī)院闌尾超聲。未見異常，特來我院,門診遂以“急性闌尾炎”收入我科?！炯韧贰糠裾J(rèn)潰瘍病史,否認(rèn)藥物、食物過敏史及輸血史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染史,無外傷史。預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.8℃ ,P:89次/分,R:20次/分,BP:110/70mmhg。腹平坦,無壁靜脈曲張,腹軟,麥?zhǔn)宵c(diǎn)處壓痛,無反跳...

邢***同 | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2652

左側(cè)腘窩囊腫伴左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左側(cè)腘窩囊腫-4-1.html" target="_blank">左側(cè)腘窩囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性,30歲?！局髟V】左膝關(guān)節(jié)疼痛、憋漲不適1年【現(xiàn)病史】患者緣于入院1年前無明顯誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛、憋張不適,膝關(guān)節(jié)極度屈曲時(shí)小腿疼痛不適,活動(dòng)時(shí)加重,給予對(duì)癥治療后癥狀未見明顯減,于近日在中醫(yī)院就診,查超聲示,左側(cè)腘窩處不均勻回聲。為進(jìn)一步治療而來我院就診?！炯韧贰考戎w健,否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。無外傷、手術(shù)史,無輸血史,無食物及藥物過敏史。防接種史不詳,系統(tǒng)回顧無特殊?！静轶w】T:36.3℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:1...

邢***同 | 主治醫(yī)師 外科關(guān)節(jié)骨科 瀏覽：2250

T12-L1椎管內(nèi)腫物：神經(jīng)鞘瘤？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/神經(jīng)鞘瘤-4-1.html" target="_blank">神經(jīng)鞘瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性,77歲【主訴】左下肢麻痛2月，加重伴乏力1周【現(xiàn)病史】?jī)稍虑盁o明顯誘因出現(xiàn)左下肢疼痛，自覺腰部酸脹感，但無腰痛。當(dāng)時(shí)未引起足夠重視，自行以膏藥敷左下肢，疼痛無明顯緩解。最近1周左下肢麻痛，并自覺下肢乏力明顯。遂至門診就診，查影像學(xué)示：T12-L1椎管內(nèi)腫物，神經(jīng)鞘瘤可能性大？遂收入院做進(jìn)一步診治，患者一般情況尚可?！炯韧贰考韧鶡o特殊【查體】T:36℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:130/80mmhg。脊柱無明顯畸形側(cè)凸。各棘突及棘旁無明顯壓痛；左下肢肌力較右側(cè)...

周***超 | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2142

右側(cè)聽神經(jīng)瘤行“開顱右側(cè)聽神經(jīng)瘤切除術(shù)”一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/聽神經(jīng)瘤-4-1.html" target="_blank">聽神經(jīng)瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性,43歲【主訴】右耳聽力進(jìn)行性減退4年，加重伴頭痛半年入院?！粳F(xiàn)病史】患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳聽力不靈敏，呈進(jìn)行性下降，最終失聰，無耳鳴；左耳聽力正常，一直未就診。1年前出現(xiàn)頭痛，以右側(cè)顳部及右耳后為著，呈**樣跳痛，每次持續(xù)約10分鐘，間斷發(fā)作，可忍受。無惡心、嘔吐及肢體抽搐。在外院行頭顱MRI檢查：右側(cè)橋小腦角占位，考慮聽神經(jīng)瘤。遂來我院就診，門診以“右側(cè)聽神經(jīng)瘤”收入我科。既往體健，無其他相關(guān)病史?！炯韧贰考韧鶡o特殊【查體】T:36.1℃ ,P:70次/分,R:2...

周***超 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2193

左側(cè)丘腦出血，患者突發(fā)意識(shí)不清伴有惡心嘔吐關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血嘔吐 現(xiàn)病史【一般資料】男性,58歲,農(nóng)民【主訴】突發(fā)意識(shí)不清6小時(shí)【現(xiàn)病史】患者緣于6小時(shí)前勞作后突發(fā)意識(shí)不清，伴有惡心嘔吐，嘔吐物為為內(nèi)容物，無肢體抽搐，伴有大小便失禁，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行頭顱CT平掃示：左側(cè)丘腦出血破入腦室。為求進(jìn)一步診治而來我院。【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.5℃ ,P:89次/分,R:17次/分,BP:132/85mmhg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,中昏迷。頭顱無畸形,左側(cè)瞳孔3.0mm，...

m****n 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2146

左側(cè)頂葉出血破入腦室，患者突發(fā)惡心、嘔吐3天關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/嘔吐-4-1.html" target="_blank">嘔吐 現(xiàn)病史【一般資料】男性,41歲,工人【主訴】突發(fā)惡心、嘔吐3天，意識(shí)不清2天入院【現(xiàn)病史】患者緣于3天前無明顯誘因突發(fā)惡心、嘔吐數(shù)次，嘔吐物為為內(nèi)容物，無肢體抽搐，無大小便失禁，未予特殊處理。2天前患者出現(xiàn)意識(shí)不清，伴大小便失禁，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行頭顱CT示：左側(cè)頂葉出血破入腦室，給予輸液保守治療，具體不詳，患者病情無明顯好轉(zhuǎn)，為求進(jìn)一步診治而來我院【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.9℃ ,P:55次/分...

m****n 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1741

L4-5椎間盤突出、椎間盤變性 現(xiàn)病史【一般資料】男性,48歲,務(wù)農(nóng)【主訴】腰部酸痛7天，加重1天。【現(xiàn)病史】患者7天前在家干農(nóng)活時(shí)不慎扭傷，致腰部酸痛伴右小腿外側(cè)麻木，期間未進(jìn)行有效治療，在家臥床休息，今為求進(jìn)一步治療入住我院就診，門診以“腰痛待查”為診斷收住入院，發(fā)病來患者神志清，精神可，飲食及大小便正常。【既往史】平素體健，否認(rèn)“高血壓病”、“糖尿病”、“冠心病”病史，2018年6月在市人民行結(jié)腸息肉手術(shù)，無“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病史，無輸血史、無食物及藥物過敏史，預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)剡M(jìn)行?！静轶w】T:36.5℃ ,P:87次...

盧*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1921

良性陣發(fā)性位置性眩暈伴視物天旋地轉(zhuǎn)感關(guān)鍵疾病：眩暈 現(xiàn)病史【一般資料】男性,69歲【主訴】眩暈2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，伴視物天旋地轉(zhuǎn)感，頭向右側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)或坐立位時(shí)可誘發(fā)其發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間約1小時(shí)，程度劇烈，向左側(cè)側(cè)臥能緩解，無惡心、嘔吐，無肢體麻木、乏力，無言語含糊，收住院?！炯韧贰考韧鶡o特殊【查體】T:36.1℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:130/80mmhg。全身皮膚粘膜未見黃染及出血點(diǎn),周身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大?？诖綗o發(fā)紺,頸軟大,甲狀腺不大。兩肺聽診呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音及.哮鳴音。心界不大，節(jié)律...

周***超 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2293

青光眼致頭痛伴惡心嘔吐1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/青光眼-4-1.html" target="_blank">青光眼嘔吐頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,30歲【主訴】頭痛伴惡心嘔吐3周。【現(xiàn)病史】患者約3周前無明顯誘因開始出現(xiàn)頭痛，初起時(shí)位于左側(cè)顳部，1周后轉(zhuǎn)為右側(cè)顳部，呈緊箍樣疼痛，伴惡心嘔吐，嘔吐呈非噴射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物及膽汁，每次頭痛均于凌晨3-4點(diǎn)發(fā)作，從睡眠中痛醒，持續(xù)約2小時(shí)后逐漸減輕至完全消失，發(fā)作時(shí)無頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，無畏光、畏聲，偶有耳鳴、聽力下降，無胸悶、冷汗，無氣促、胸痛，無腹痛、腹瀉，無意識(shí)不清、四肢抽搐，無肢體偏癱、麻木，自訴與**無明顯關(guān)系，曾到**店行**后可緩解。【既往史】既往體健，否...

周***超 | 醫(yī)師 眼科青光眼 瀏覽：11312

緊張性頭痛伴頸椎病、多發(fā)性腦梗塞1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗塞-4-1.html" target="_blank">腦梗塞頸椎病頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲【主訴】因反復(fù)頭痛10年?！粳F(xiàn)病史】1周前，患者再次出現(xiàn)頭痛發(fā)作，性質(zhì)如前，特來求診。【既往史】患者于10年前逐漸出現(xiàn)頭痛，以前額部為主，勞累及睡眠差時(shí)癥狀明顯，無頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)、肢體無力、肢體麻木、口角抽搐、意識(shí)不清、聽力下降、視物模糊、視物重影，頭痛反復(fù)發(fā)作?！静轶w】T:36.8℃ ,P:66次/分,R:18次/分,BP:138/78mmhg。全身皮膚粘膜未見黃染及出血點(diǎn),周身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大?？诖綗o發(fā)紺,頸軟大,甲狀腺不大。兩肺聽診呼吸音清晰,未...

周***超 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：5163

左基底節(jié)區(qū)腦出血，患者突發(fā)言語不清伴右上肢肌力下降關(guān)鍵疾病：腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性,69歲,農(nóng)民【主訴】言語不清伴右上肢無力4小時(shí)入院【現(xiàn)病史】患者緣于4小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)言語不清伴右上肢肌力下降，有惡心嘔吐1次，嘔吐物為為內(nèi)容物，伴頭暈，無肢體抽搐，伴有小便失禁，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行頭顱CT示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血破入腦室，給予輸液保守治療，具體不詳，患者病情無明顯好轉(zhuǎn)。為求進(jìn)一步診治而來我院?！炯韧贰考韧哐獕翰∈?0年，血壓最高達(dá)170/110mmHg，口服卡托普利治療，1片/日，血壓控制情況不詳；否認(rèn)冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及...

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鞍區(qū)占位性病變，考慮垂體瘤？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/垂體瘤-4-1.html" target="_blank">垂體瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性,49歲,農(nóng)民【主訴】間斷面部、手腳肥大4年，加重1周入院【現(xiàn)病史】患者緣于4年前無明顯誘因出現(xiàn)面部、手腳肥大，伴雙手疼痛，多于遇水后出現(xiàn)，伴視物模糊，無視野缺損，無發(fā)熱，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無閉經(jīng)，無乏力，癥狀時(shí)輕時(shí)重，未予特殊診治；1周前再次出現(xiàn)上述癥狀，性質(zhì)、程度同期那，持續(xù)不緩解，現(xiàn)患者為求進(jìn)一步診治而來我院。【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:37.3℃ ,P:80次/分,R:...

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右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，聽神經(jīng)瘤？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/聽神經(jīng)瘤-4-1.html" target="_blank">聽神經(jīng)瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性,40歲,自由職業(yè)者【主訴】右側(cè)耳鳴，加重伴聽力下降10天【現(xiàn)病史】患者20天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)耳鳴，耳鳴癥狀持續(xù)存在，伴間斷頭暈，無頭痛癥狀，未予特殊處理，近一段時(shí)間來我院我科。患者自發(fā)病以來精神癥狀良好，飲食睡眠可大小便正常，體重較發(fā)病前無明顯變化?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.5℃ ,P:78次/分,R:19次/分,BP:110/70mmhg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神志清楚...

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左額葉腦挫裂傷伴血腫伴蛛網(wǎng)膜下腔出血一例關(guān)鍵疾病：蛛網(wǎng)膜下腔出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,49歲,農(nóng)民【主訴】頭外傷6小時(shí)入院【現(xiàn)病史】患者緣于6小時(shí)前不慎跌倒摔傷頭部，具體頭部受傷機(jī)制不詳，傷后無意識(shí)不清，嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無四肢抽搐，無大小便失禁，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行頭顱CT示：1.左額葉腦挫裂傷伴血腫2.蛛網(wǎng)膜下腔出血，給予輸液保守治療，具體不詳，為求進(jìn)一步診治而來我院【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.6℃ ,P:84次/分,R:17次/分,BP:121...

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不慎摔倒致右額腦挫裂傷一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,40歲,農(nóng)民【主訴】不慎摔倒致傷頭部3天【現(xiàn)病史】患者緣于3天前不慎摔倒致傷頭部，具體頭部受傷機(jī)制不詳，傷后無意識(shí)不清，伴惡心、無嘔吐，無四肢抽搐，無大小便失禁，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，查頭顱CT平掃示：右額腦挫裂傷，予以輸液治療，具體不詳，為求進(jìn)一步診治而來我院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.7℃ ,P:61次/分,R:17次/分,BP:146/91mmhg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神志...

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高處墜落傷致右額硬膜外血腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性,66歲,農(nóng)民【主訴】高處墜落致頭外傷7小時(shí)入院【現(xiàn)病史】患者緣于7小時(shí)前不慎從2米高處墜落，致傷頭部，具體受傷機(jī)制不詳，傷后意識(shí)不清，不能正確應(yīng)答，無惡心嘔吐，五四制抽搐，1小時(shí)后緩解，可正確回答為題，四肢肢體無力，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行頭顱CT平掃示：右額硬膜外血腫，予以輸液治療，具體不詳，為求進(jìn)一步治療而來我院?！炯韧贰?既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.5℃ ,P:100次/分,R:1...

m****n 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1703

高處墜落致傷頭部，右額硬膜外血腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性,66歲,農(nóng)民【主訴】高處墜落致頭外傷7小時(shí)入院【現(xiàn)病史】患者緣于7小時(shí)前不慎從2米高處墜落，致傷頭部，具體受傷機(jī)制不詳，傷后意識(shí)不清，不能正確應(yīng)答，無惡心嘔吐，五四制抽搐，1小時(shí)后緩解，可正確回答為題，四肢肢體無力，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行頭顱CT平掃示：右額硬膜外血腫，予以輸液治療，具體不詳，為求進(jìn)一步治療而來我院?！炯韧贰?既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.5℃ ,P:100次/分,R:1...

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