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眩暈癥患者右耳耳鳴伴聽(tīng)力下降伴眩暈5天關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/眩暈-4-1.html" target="_blank">眩暈耳鳴 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲【主訴】右耳耳鳴伴聽(tīng)力下降伴眩暈5天【現(xiàn)病史】該患于5天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴伴聽(tīng)力下降，無(wú)耳痛及耳流液等不適，同時(shí)出現(xiàn)眩暈，自覺(jué)走路不穩(wěn)，眩暈發(fā)作時(shí)有頭悶脹感，持續(xù)數(shù)小時(shí)，同時(shí)出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，遂就診于吉大一院，給予克林澳擴(kuò)血管治療，患者自覺(jué)較前好轉(zhuǎn)。今日為明確診治及進(jìn)一步治療就診于我院。門(mén)診以“眩暈癥”收入院。病程中無(wú)發(fā)熱，無(wú)面癱，飲食、睡眠尚可，二便如常?！炯韧贰考韧鶡o(wú)特殊【查體】T:36.1℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:130/70...

周***超 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：3369

腦膠質(zhì)瘤全麻下行右枕部開(kāi)顱顱內(nèi)占位病變切除術(shù) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,69歲【主訴】頭痛1個(gè)月伴左側(cè)肢體活動(dòng)不靈進(jìn)行性加重7天【現(xiàn)病史】患者1個(gè)月前開(kāi)始頭痛，走路不穩(wěn)，7天前左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，于撫順市礦務(wù)局總院行頭部MRI增強(qiáng)示：右頂枕部占位病變，考慮血管外皮細(xì)胞瘤可能性大。給予患者甘露醇降顱壓治療，患者頭痛較前緩解。為求進(jìn)一步治療來(lái)我院就診，患者神志清醒，查體合作，頭痛，無(wú)惡心嘔吐，左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，感覺(jué)減退。飲食睡眠可，二便正常。【既往史】既往無(wú)特殊【查體】T:36℃ ,P:70次/分,R:20次/分,BP:140/80mmhg。營(yíng)養(yǎng)中等...

周***超 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1977

外傷后行顱骨去骨瓣減壓術(shù)后2月余 現(xiàn)病史【一般資料】女性,20歲【主訴】外傷后行顱骨去骨瓣減壓術(shù)后2月余【現(xiàn)病史】患者2月前因外傷致重度開(kāi)放性顱腦損傷，于外院急診行血腫清除+清創(chuàng)+去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后予對(duì)癥支持治療。半個(gè)月前患者自覺(jué)右側(cè)鼻腔內(nèi)有清亮液體流出，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予對(duì)癥處理，鼻漏情況緩解，現(xiàn)患者為求進(jìn)一步就診，故來(lái)我院就診，門(mén)診擬以”顱骨缺損，腦脊液鼻漏”收治入院【既往史】既往無(wú)特殊【查體】T:36℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:120/75mmhg。神志清，口齒含糊，聲音嘶啞，雙瞳等大，光反（++），嗅覺(jué)粗測(cè)正常...

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右側(cè)上牙槽及面部突發(fā)性觸電樣疼痛1年余 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲【主訴】右側(cè)上牙槽及面部突發(fā)性觸電樣疼痛1年余【現(xiàn)病史】患者1年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)右側(cè)上牙槽痛，為電擊樣痛，向右側(cè)顳部放射，刷牙、咀嚼、觸碰左側(cè)上唇等均可誘發(fā)，一般數(shù)十秒后可自行緩解，發(fā)作前無(wú)黒曚、視物模糊，每次發(fā)作無(wú)明顯時(shí)間節(jié)律性，發(fā)作時(shí)不伴有惡心、嘔吐及顏面部運(yùn)動(dòng)紊亂，緩解期無(wú)特殊不適，冷熱**牙齒不會(huì)誘發(fā)疼痛。每日發(fā)作數(shù)次，平素?zé)o耳鳴、眩暈、聽(tīng)力降低、面癱，考慮為右側(cè)三叉神經(jīng)痛，予卡馬西平1粒，qd，治療，患者服藥后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，面部皮膚破潰，現(xiàn)已停藥3個(gè)月，面...

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抽搐伴意識(shí)喪失約10分鐘一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,40歲【主訴】抽搐伴意識(shí)喪失約10分鐘【現(xiàn)病史】患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，人事不清，同學(xué)事后代述其有四肢抽搐發(fā)作。即刻被送往第一人民醫(yī)院急救，到院后已神志清楚，未再抽搐。記錄反應(yīng)，當(dāng)時(shí)有抽搐伴意識(shí)喪失約10分鐘左右，無(wú)口吐白沫，無(wú)兩便失禁。清醒后無(wú)頭痛嘔吐，曾行頭顱CT檢查，提示左側(cè)半球異常高密度影，故轉(zhuǎn)來(lái)我院。急診以“繼發(fā)性癲癇，顱內(nèi)病變”收治入院【既往史】既往無(wú)特殊【查體】T:36.4℃ ,P:76次/分,R:20次/分,BP:120/80mmhg。神志清，對(duì)答切題，體檢配...

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不慎摔傷致雙側(cè)額葉腦挫裂傷一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,38歲【主訴】跌傷至頭暈、頭痛3周【現(xiàn)病史】入院前3周從樓梯掉落，后枕部著地，當(dāng)時(shí)覺(jué)頭痛頭暈，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心，無(wú)嘔吐等，無(wú)其他不適，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治行頭顱CT檢查提示：額葉腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血。予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療后癥狀稍好轉(zhuǎn)【既往史】既往無(wú)特殊【查體】T:36.1℃ ,P:70次/分,R:20次/分,BP:115/80mmhg。神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性，全身皮膚粘膜未見(jiàn)黃染及出血點(diǎn),周身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大?？诖綗o(wú)發(fā)紺,頸軟大,甲狀腺不大。兩肺聽(tīng)診呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音...

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陣發(fā)性失語(yǔ)伴頭部不適一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,農(nóng)民【主訴】陣發(fā)性失語(yǔ)伴頭部不適4天入院【現(xiàn)病史】于入院前4天,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性失語(yǔ),件心悸,無(wú)汗出,無(wú)意識(shí)障礙,無(wú)抽搐及昏迷,不件惡心、嘔吐,無(wú)大小便失禁,無(wú)肢體活動(dòng)障礙,約10余分鐘后緩解,覺(jué)頭部不適,頭沉,無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)口角歪斜、流涎,無(wú)飲水嗆咳,無(wú)胸悶、胸痛,無(wú)腹痛、腹瀉,覺(jué)無(wú)力,我院門(mén)診頭顱CT示:平掃未見(jiàn)明顯異常;在家靜點(diǎn)藥物(具體不詳)治療,效果不佳,今為進(jìn)一步診治而來(lái)我院。以“短暫性腦缺血發(fā)作”收入院。自發(fā)病以來(lái),患者神志清,精神可,飲食可,睡...

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腦梗死伴腦萎縮，出現(xiàn)右側(cè)上肢精細(xì)動(dòng)作不靈敏關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性,87歲,.農(nóng)民【主訴】右側(cè)上肢精細(xì)動(dòng)作不靈敏8小時(shí)入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前8小時(shí),無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)上肢精細(xì)動(dòng)作不靈敏;右側(cè)上肢不能持物,無(wú)頭暈、視物模糊,視物無(wú)重影,無(wú)頭痛,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)耳鳴,無(wú)發(fā)熱、大汗,無(wú)胸悶胸痛。門(mén)診查頭顱CT示:腦萎縮;以“腦梗死”收入我科,患者自發(fā)病來(lái),精神正常,食欲可,睡眠及二便均正常?！炯韧贰考韧裾J(rèn)高血壓病史、糖尿病、慢性支氣管炎等慢性病史;否認(rèn)肝炎、結(jié)核及其他慢是性傳染病病史;無(wú)外傷、手術(shù)及輸血史;無(wú)食物及藥物過(guò)敏史【查體】T:36...

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支氣管哮喘繼發(fā)感染，間斷咳嗽、氣喘6年關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/支氣管哮喘-4-1.html" target="_blank">支氣管哮喘咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,63歲,農(nóng)民【主訴】間斷咳嗽、氣喘6年,加重1個(gè)月入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前6年,無(wú)明誘因出現(xiàn)咳嗽、氣喘,咳白色粘痰,呈陣發(fā)性,每年5-6月份發(fā)作頻繁,不伴發(fā)熱,無(wú)胸痛、胸悶,無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)惡心、嘔吐,曾在當(dāng)?shù)卦\所就診,給以對(duì)癥治療(具體名量不詳),癥狀好轉(zhuǎn)。近1個(gè)月來(lái),患者上述癥狀加重,曾在當(dāng)?shù)卦\所就診,給予靜點(diǎn)藥物(具體名量不詳)治療,效果不佳,今日為進(jìn)一步明確診治而來(lái)我院,查胸片示:支氣管炎。遂以“支氣管哮喘繼發(fā)感染”收入院。自發(fā)病以來(lái),精神、飲食及睡眠均欠佳,二便正...

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腦梗死患者左額葉梗塞兩側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶腦萎縮關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性,63歲,農(nóng)民【主訴】反復(fù)頭暈伴惡心、嘔吐3天入院。【現(xiàn)病史】于入院前3天,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為內(nèi)容物;當(dāng)時(shí)步態(tài)不穩(wěn),不能站立及行走;經(jīng)休息后緩解,無(wú)視物模糊,視物無(wú)重影,無(wú)頭痛,無(wú)耳鳴,無(wú)發(fā)熱、大汗,無(wú)胸悶、胸痛。當(dāng)時(shí)未予治療,上述癥狀反復(fù)發(fā)作,為求診治而來(lái)我院就診。門(mén)診查頭顱CT示:左額葉梗塞兩側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶腦萎縮。以“腦梗死”收入我科,患者自發(fā)病來(lái),精神正常,食欲可,睡眠及二便均正常。【既往史】既往高血壓病病史6年,規(guī)律口服“卡托普利片降壓藥物治...

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腦梗死伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，患者言語(yǔ)不利呈持續(xù)性關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】女性,77歲,退休職工【主訴】言語(yǔ)不利伴飲食嗆咳1天入院。【現(xiàn)病史】入院前1天,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)言語(yǔ)不利,呈持續(xù)性,能正確理解問(wèn)題,但不能言語(yǔ);伴飲食嗆咳;無(wú)頭暈、頭痛,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)肢體活動(dòng)障礙,無(wú)意識(shí)障礙,無(wú)二便失禁,無(wú)流涎;無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)腹痛、腹瀉。為求診治,來(lái)我院就診,測(cè)血壓“109/81mmHg”,頭顱CT:左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔梗,腦萎縮以“.腦梗死”收入院。自本次發(fā)病以來(lái),精神較差,食欲減退,睡眠及二便如常?！炯韧贰考韧裾J(rèn)糖尿病、慢性支氣管炎等慢性病史;否認(rèn)肝炎、結(jié)核...

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兩側(cè)側(cè)腦室旁、兩側(cè)額頂葉條片狀慢性缺血性改變一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,80歲,農(nóng)民【主訴】反復(fù)四肢不自主抖動(dòng)2天入院?！粳F(xiàn)病史】入院前2天,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)四肢不自主抖動(dòng),當(dāng)時(shí)意識(shí)模糊,不能描述剛發(fā)生的事情,約數(shù)分鐘緩解,無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)視物模糊,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)耳嗚,無(wú)發(fā)熱、大汗,無(wú)胸悶、胸痛,無(wú)大小便失禁,當(dāng)時(shí)未行特殊治療,今日再次出現(xiàn)上述癥狀,伴雙下肢麻木感,急來(lái)我院就診,頭顱核磁示:兩側(cè)側(cè)腦室旁、兩側(cè)額頂葉條片狀慢性缺血性改變。遂以“缺血性腦血管病”收入我科,患者自發(fā)病來(lái),精神食欲及睡眠均正常,二便均正常?！炯韧贰扛哐獕翰∈?年，未規(guī)...

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椎基底動(dòng)脈供血不足，患者出現(xiàn)頭暈,視物旋轉(zhuǎn),伴惡心、嘔吐關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/嘔吐-4-1.html" target="_blank">嘔吐 現(xiàn)病史【一般資料】男性,59歲,農(nóng)民【主訴】頭暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前3小時(shí),無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈,視物旋轉(zhuǎn),伴惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容物,無(wú)膽汁及血絲,起初較輕,后逐漸加重?zé)o口角歪斜、流涎,無(wú)飲水嗆咳,覺(jué)心悸不適,伴汗出,無(wú)胸悶、胸痛,無(wú)腹痛、腹瀉,在家未診治,而急來(lái)我院,查頭顱CT示:平掃未見(jiàn)明顯異常;遂以“椎基底動(dòng)脈供血不足”收入院。自發(fā)以病以來(lái),患者神志清,精神差,未進(jìn)食,睡眠可,大小便如常?！炯韧贰堪l(fā)現(xiàn)高血壓病史7個(gè)月,平時(shí)口服“利血平”治療,一般情況可;否認(rèn)冠心病、...

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1550

氨溴索治療伴新生兒abo溶血病的新生兒濕肺，效果如何？關(guān)鍵疾病：新生兒濕肺新生兒ABO溶血性黃疸 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1小時(shí)，無(wú) 【主訴】生后鼻塞1小時(shí)余【現(xiàn)病史】患兒系第3胎，第2產(chǎn)，雙胎之次，胎齡37+2周，于今日08：24因“雙胎”妊娠（雙絨毛膜雙羊膜囊）”剖宮產(chǎn)娩出，羊水、臍帶、胎盤(pán)無(wú)異常，Apear評(píng)分1分鐘、5分鐘、10分鐘均10分?；純荷蠹s1小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)鼻塞，于10：45請(qǐng)新生兒科會(huì)診，會(huì)診時(shí)見(jiàn)：患兒鼻塞，呼吸略促，三凹征（十一），肺部聽(tīng)診可聞及濕哆音，為求進(jìn)一步觀察治療，以“鼻塞原因待查”轉(zhuǎn)入。入科后給予清理呼吸道，吸引見(jiàn)少量分泌物，患兒未開(kāi)奶，未排尿便【既往史...

陳*** | 主治醫(yī)師 兒科新生兒科 瀏覽：5909

新生兒敗血癥并化膿性腦膜腦炎盡早積極治療的方式方法關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/新生兒敗血癥-4-1.html" target="_blank">新生兒敗血癥敗血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，20天，無(wú) 【主訴】納差、反應(yīng)差兩天【現(xiàn)病史】患兒為第二胎，第二產(chǎn)，孕37+4周單胎，因“疤痕子宮，慢性高血壓合并妊娠，妊娠期糖尿病、巨大兒”剖宮產(chǎn)娩出，出生體重4.15千克，生后無(wú)明顯產(chǎn)傷及窒息史，生后APgar評(píng)分十分，于新生兒科診斷“新生兒低血糖，糖尿病母親嬰兒綜合征，巨大兒，新生兒感染，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，卵圓孔未閉，肺動(dòng)脈高壓（輕度），新生兒缺氧缺血性腦病”住院治療13天好轉(zhuǎn)出院，出院后第二天開(kāi)始因母乳不足，喂養(yǎng)不當(dāng)，出現(xiàn)納差、反應(yīng)差、嘔吐。今日嘔吐3到4次，伴有...

陳*** | 主治醫(yī)師 兒科新生兒科 瀏覽：7355

股骨頭壞死合并遠(yuǎn)端骨髓炎一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/股骨頭壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭壞死骨髓炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,76歲,【主訴】左髖疼痛伴活動(dòng)受限1年半【現(xiàn)病史】患者1年半前逐漸開(kāi)始出現(xiàn)左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限，服用藥物后常能緩解。近1年患者癥狀逐漸加重，行走困難，服用藥物后效果不明顯。門(mén)診拍X線片示：左側(cè)股骨頭壞死，上方伴有硬化，髖臼及股骨頭增生明顯，關(guān)節(jié)間隙消失。來(lái)我院門(mén)診擬以：“左側(cè)股骨頭壞死”收住院?；颊甙l(fā)育正常，平常體健，飲食及大小便均正常?；颊呒韧小疤悄虿　辈∈?，自訴胰島素控制尚可。無(wú)藥物過(guò)敏史?！炯韧贰炕颊咂剿厣眢w一般，否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)高血壓、心臟病史...

代*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2686

車(chē)禍致多發(fā)骨折關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲歲,工人【主訴】車(chē)禍致頭部右肩左膝疼痛伴頭暈一小時(shí)【現(xiàn)病史】患者一小時(shí)前騎三輪摩托車(chē)時(shí)與轎車(chē)相撞并翻車(chē)，當(dāng)即感頭部右肩左膝疼痛劇烈，右肩左膝活動(dòng)受限，不能站立行走，感頭暈不適【既往史】患者平素健康狀況良好，否認(rèn)高血壓病史，否認(rèn)糖尿病使，否認(rèn)冠心病病史，否認(rèn)房顫使，否認(rèn)外傷肝炎等傳染病使，否認(rèn)輸血使，無(wú)藥物過(guò)敏史【查體】T:36℃ ,P:88次/分,R:18次/分,BP:132/71/mmhg。右肩腫脹明顯，右側(cè)肩胛岡，鎖骨肩峰，肩胛骨喙突壓痛陽(yáng)性，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，右食...

朱*** | 副主任護(hù)師 外科骨科 瀏覽：2632

牙齦炎關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/牙齦炎-4-1.html" target="_blank">牙齦炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)牙齦腫痛2周，加重伴上腹不適，頭痛2天?！粳F(xiàn)病史】患者自訴于入院前2周，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)牙齦腫痛，在家自服消炎藥L阿莫西林）治療，但效果不明顯，繼而出現(xiàn)右側(cè)面部輕微腫脹，伴有面部發(fā)熱，頜下淋巴結(jié)腫大，遂到當(dāng)?shù)卦\所就診，給予消炎止痛等對(duì)癥治療后，上述癥狀略好轉(zhuǎn)。于入院前兩天，牙齦腫痛明顯，并伴有上腹部疼痛不適，頭痛，頭昏等癥狀，患者為求進(jìn)一步診治，今來(lái)我院就診，門(mén)診以“牙齦炎”收住我了科?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，神志清，精神差，夜間睡眠差，飲食量少，無(wú)高熱寒...

藺***蓮 | 主治醫(yī)師 口腔科口腔科綜合 瀏覽：15593

反復(fù)發(fā)熱伴肺炎一例關(guān)鍵疾病：肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,56歲,農(nóng)民【主訴】反復(fù)發(fā)熱4天入院。【現(xiàn)病史】于入院前4天,因著涼感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達(dá)39.0℃,口服藥物對(duì)癥治療后可降至正常,但反復(fù)升高,伴干咳,呈陣發(fā)性,無(wú)喘息、氣短,無(wú)胸痛、胸悶,無(wú)頭痛、頭暈,食欲可,無(wú)惡心、嘔吐,在家靜點(diǎn)藥物(具體不詳)治療3天,效果不佳,為進(jìn)一步診治而來(lái)我院,查胸片示:左下肺炎;以“肺炎”收入院。自發(fā)病以來(lái),患者神志清,精神可,飲食可,睡眠較可,大小便如常?！炯韧贰考韧鶡o(wú)高血壓、糖尿病病史,無(wú)肝炎、結(jié)核等傳染病病史,無(wú)外傷、手術(shù)及輸血史,否...

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孕晚期血液高凝1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,22歲【主訴】停經(jīng)37周,雙下肢浮腫1周【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2017年5月07日，B超推算預(yù)產(chǎn)期2018年03月15日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無(wú)放射線接觸史；早孕期無(wú)病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)11周在本院建卡檢查共10次；唐氏三聯(lián)篩查：18、21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常。患者1周前出現(xiàn)腳部浮腫，后出現(xiàn)小腿浮腫，行走時(shí)較為困難，無(wú)**見(jiàn)紅，無(wú)**流液，自覺(jué)胎動(dòng)正?！，F(xiàn)門(mén)診擬靜脈...