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妊娠期慢性**炎1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,32歲,【主訴】停經(jīng)31+2周，下腹痛追脹3小時伴**瘙癢1天【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預產(chǎn)期2018年03月11日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)13周在本院建卡檢查共12次；唐氏三聯(lián)篩查：18、21-三體低風險。各次查胎心血壓均正常。患者2小時前無誘因出現(xiàn)不規(guī)律下腹痛，無**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬先兆早產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，...

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順產(chǎn)后出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,27歲【主訴】停經(jīng)39周,規(guī)則腹痛7小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕3產(chǎn)1，順產(chǎn)1次，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預產(chǎn)期2018年08月10日；既往孕早期產(chǎn)檢1次，未見異常?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5-6分鐘一次，一次持續(xù)30-40秒，有**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無**流血，無**流液，無頭痛、頭暈，無眼花、視曚，無肢體浮腫及抽搐。無發(fā)熱。食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加16公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否...

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妊娠合并右腎結(jié)晶1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,28歲【主訴】停經(jīng)37+6周,右側(cè)腰痛1天【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2017年7月9日，預產(chǎn)期2018年04月16日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)13周在本院建卡檢查共13次；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風險。各次查胎心血壓均正常?；颊哂?天前出現(xiàn)右側(cè)腰痛，間斷性發(fā)作，未服用藥物，無**流血，偶有腹痛，現(xiàn)門診擬腹痛待查收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹...

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梅毒篩查弱陽性1例關鍵疾病：梅毒 現(xiàn)病史【一般資料】女性,29歲【主訴】停經(jīng)38周,規(guī)則腹痛3小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預產(chǎn)期2018年07月19日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)13周在本院建卡檢查共10次；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風險。各次查胎心血壓均正常。患者3小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5-6分鐘一次，一次持續(xù)30秒，無**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無...

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胎監(jiān)無反應型，胎兒宮內(nèi)窘迫？ 現(xiàn)病史【一般資料】女性,28歲【主訴】停經(jīng)40+6周，入院待產(chǎn)【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預產(chǎn)期2016年05月28日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)12周在本院建卡檢查共10次；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風險。各次查胎心血壓均正常?；颊攥F(xiàn)孕40+6周，無**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬正常妊娠監(jiān)督收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無**流血，無**流液，無頭痛、頭暈...

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分娩時宮頸息肉1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,25歲【主訴】停經(jīng)39+1周,規(guī)則腹痛5小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕2產(chǎn)1，順產(chǎn)1次，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預產(chǎn)期2018年6月18日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)13周在本院建卡檢查共10次；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風險。各次查胎心血壓均正常?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約3-5分鐘一次，一次持續(xù)50秒，有**見紅，無**流液，自覺胎動正常?，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來孕婦...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1743

產(chǎn)褥期乳腺結(jié)節(jié)1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,28歲【主訴】停經(jīng)39+5周,不規(guī)則腹痛8小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預產(chǎn)期2018年03月05日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)13周在本院建卡檢查共10次；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風險。各次查胎心血壓均正常。患者8小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)不律下腹痛，無**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬先兆臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無**流血，無...

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胎兒韋氏腔變異1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,26歲【主訴】停經(jīng)39+2周,規(guī)則腹痛1小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2017年5月11日，預產(chǎn)期2018年2月18日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)13周在本院建卡檢查共12次；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風險。各次查胎心血壓均正常?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒，無**見紅，無**流液，自覺胎動正常?，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1282

順產(chǎn)后胎盤殘留1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,29歲,無業(yè)【主訴】順產(chǎn)后1月，**流血3天【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)1，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，患者于1月前于我院順產(chǎn)，患者3天前無誘因出現(xiàn)**流血，今日增多，遂來我院就診，患者無腹痛，無發(fā)熱，無惡心嘔吐?，F(xiàn)門診擬**流血查因收入院。入院前食欲食量良好，睡眠情況良好，大便正常，小便正常?！炯韧贰糠裾J肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認腦血管疾病、精神疾病史?！静轶w】T:36.9℃ ,P:70次/分,R:13次/分,BP:128/75mmhg。發(fā)...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1078

視神經(jīng)脊髓炎一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/視神經(jīng)脊髓炎-4-1.html" target="_blank">視神經(jīng)脊髓炎脊髓炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,38歲,教師【主訴】呃逆20天后四肢麻痛、無力一月【現(xiàn)病史】患者大約50天前出現(xiàn)頻繁呃逆、進食后嘔吐，查胃鏡提示淺表性胃炎，給予嗎丁啉、奧美拉唑等口服，呃逆無好轉(zhuǎn)，后自行停藥，約發(fā)病后20天患者呃逆消失，但隨后出現(xiàn)四肢麻痛感，伴有乏力，剛開始腿部發(fā)軟，后上樓費力，發(fā)展到平地上需要產(chǎn)婦行走，期間在當?shù)夭轭^頸腰MRI提示頸髓廣泛脫髓鞘病灶，故來我院進一步診治?！炯韧贰考韧w健，否認肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史，否認毒物接觸史，否認食物、藥物過敏史，否認高血壓、糖尿病、心臟病等病...

金***紅 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2154

先天性曲細精管發(fā)育不良綜合征關鍵疾病：先天性曲細精管發(fā)育不良綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】男性,28歲,公務員【主訴】**發(fā)育10年，婚后不孕3年?！粳F(xiàn)病史】患者10年前開始逐漸出現(xiàn)雙側(cè)**增大，身材生長高大，但無喉結(jié)合胡須生長，音調(diào)細，曾經(jīng)中醫(yī)中藥治療，無明顯效果，未引起特別重視。3年前結(jié)婚，婚后性生活基本正常，但持續(xù)時間短，**可勃起，但不堅?；楹?年，女方一直未孕，女方檢查未見異常。患者在家屬的陪同下前來門診就診，門診以男性不孕科，克氏征？收入院?！炯韧贰考韧w健，家族中無類似病發(fā)生?！静轶w】T:36.8℃ ,P:76次/分,R:20次/分,BP:126/76...

h****l 外科泌尿外科 瀏覽：2784

2型糖尿病合并肺部混合感染關鍵疾病：型糖尿病糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,42歲,老師【主訴】確診“2型糖尿病”2年余，發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周【現(xiàn)病史】患者2年前因多飲、多尿、多食伴體重下降，查血糖明顯升高被診斷為“2型糖尿病”，一直采用飲食控制、運動療法病輔以口服降血糖藥物治療，定期檢查血糖控制良好，空腹血糖4.9—7.5mmol/L，餐后2小時血糖7.5—10.5mmol/L。10天前患者在無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在37.5℃—38.6℃，發(fā)熱前有輕度畏寒，發(fā)熱期間同時伴有咳嗽和咳痰，痰較多，呈淡黃色，無痰中帶血，無明顯的盜汗，食欲尚可。門...

h****l 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2589

熊貓血RH陰性血孕婦產(chǎn)男嬰RH溶血病對癥治療方式關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/新生兒RH溶血病-4-1.html" target="_blank">新生兒RH溶血病新生兒心肌損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58分鐘，【主訴】高危兒生后58分鐘【現(xiàn)病史】患兒為第二胎，第二產(chǎn),孕38+3周,單胎，因疤痕子宮于09:39剖宮產(chǎn)娩出，出生體重3.73千克，出生時出頭困難，羊水臍帶，胎盤正常。生后給予**，清理呼吸道后患兒哭聲可，聽診心律正常，因患兒母親血型B型RH陰性血，不規(guī)則抗體陽性，為求進一步觀察治療，以高危兒轉(zhuǎn)入新生兒科，患兒生后已排便，未排尿，未開奶。【既往史】母親為RH陰性血，不規(guī)則抗體篩查陽性【查體】 T:36℃，P:130次/分，R:30次/分，BP:68/...

陳*** | 主治醫(yī)師 兒科新生兒科 瀏覽：6017

慢性支氣管炎急性發(fā)作咳白色粘痰1例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性支氣管炎-4-1.html" target="_blank">慢性支氣管炎支氣管炎氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,58歲,農(nóng)民【主訴】反復咳嗽3月余，再發(fā)加重1周?！粳F(xiàn)病史】患者于3月前無明顯誘因出現(xiàn)反復咳嗽，呈陣發(fā)性，咳白色粘痰，不易咳出，偶有氣促，無發(fā)熱，在外院行胸片提示“肺炎”，未見胸片及報告單，予輸液治療，具體用藥不詳，咳嗽稍好轉(zhuǎn)，1周前再次出現(xiàn)咳嗽，咳白色粘痰，不易咳出，偶有胸悶，無咯血，無頭痛，無胸痛，無腹痛，無尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱，無盜汗，為求進一步診治，今日入我院就診，擬“慢性支氣管炎急性發(fā)作”收入住院治療，患者此次發(fā)病以來精神軟，睡眠、飲食可，大小便正常?！炯韧?..

潘***海 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：3020

胃潰瘍并HP感染，反復上腹痛關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胃潰瘍并HP感染-4-1.html" target="_blank">胃潰瘍并HP感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性,52歲,工人【主訴】反復上腹痛2年余，再發(fā)加重3天?！粳F(xiàn)病史】患者于2年前反復出現(xiàn)上腹部隱痛，呈間歇性，無放射痛，伴反酸、燒心，多在飽餐后發(fā)作，自行服用碳酸氫鈉片后可緩解，但仍反復發(fā)作，此次于3天前再次出現(xiàn)上腹部隱痛，癥狀較前相似，伴腹脹，反酸、燒心，納差，無胸痛，無心慌，無腹瀉，無解黑便，無發(fā)熱，未予治療，為進一步診治入我院就診，擬“消化性潰瘍”收入住院?！炯韧贰考韧w建，否認"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史，無藥物及食物過敏史...

潘***海 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：2412

右側(cè)輸卵管妊娠合并左側(cè)卵巢巧克力樣囊腫一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右側(cè)輸卵管妊娠-4-1.html" target="_blank">右側(cè)輸卵管妊娠 現(xiàn)病史【一般資料】女性,31歲,工人【主訴】停經(jīng)57天，**流血17天，下腹痛痛17天?！粳F(xiàn)病史】患者自訴停經(jīng)57天，末次月經(jīng)2016年02月19日?；颊咄＝?jīng)40天自測尿妊娠試驗（+），**不規(guī)則流血，呈暗紅色，伴下腹部持續(xù)性疼痛，遂就診于當?shù)蒯t(yī)院行婦科彩超檢查考慮為先兆流產(chǎn)，給予黃體酮等保胎對癥治療。患者上述癥狀稍緩解?；颊咄＝?jīng)57天無明顯誘因再次出現(xiàn)**不規(guī)則流血，呈暗紅色，伴惡心、嘔吐、下腹部持續(xù)性脹痛。1天前患者就診于我院行相關檢查，婦科彩超檢查回報：右附件區(qū)不均質(zhì)包塊，左附件區(qū)囊性包塊...

孟***聘 | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：2086

外陰癌術后復發(fā)一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,54歲,工人【主訴】外陰癌術后11個月、放療后7個月。【現(xiàn)病史】患者因發(fā)現(xiàn)左側(cè)大**局部破潰，并逐漸變大，質(zhì)硬，無疼痛7.5個月，口服抗生素未見明顯好轉(zhuǎn)。遂就診于長城醫(yī)院，取破潰處病灶送檢病理，結(jié)果回報為鱗狀細胞癌。于2015-04-22就診于我院婦外科，于2015年4月23日在全麻下行外陰廣泛切除術+腹股溝淋巴結(jié)切除術，節(jié)育器取出術，診刮術及宮頸冷刀錐切術。術后病理2015-4-23(529400）：增生型宮內(nèi)膜，另見小塊宮頸粘膜組織，考慮為微小腺體增生，（宮頸）鱗狀上...

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右下腹包塊--急性闌尾炎一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,23歲,農(nóng)民【主訴】右下腹痛痛2天?！粳F(xiàn)病史】2日前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，呈持續(xù)性悶痛，無陣發(fā)性加劇，無放射痛，無伴發(fā)熱、惡寒，無反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，無腹脹、腹瀉，入院考慮為急性闌尾炎。入院以來精神、睡眠、胃納欠佳，大小便正常?！炯韧贰考韧w健，無高血壓、冠心病、糖尿病病史，無肝炎結(jié)核等傳染病史，無外傷輸血手術史，無藥物及食物過敏史。【查體】T:37.5℃ ,P:69次/分,R:20次/分,BP:132/70mmhg。被動**，神清，表情痛苦，查體欠合作。...

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乳腺纖維瘤行雙側(cè)乳腺腫物麥默通術一例關鍵疾病：纖維瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性,22歲,工人【主訴】發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺腫物1年?！粳F(xiàn)病史】患者于1年前無意識的發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺有多發(fā)腫物，大小不等，開始不伴任何不適，未予診治。后自覺腫物增大增多，伴隱痛，到醫(yī)院乳腺科門診就診，行乳腺彩超檢查：雙乳多發(fā)實性占位，考慮乳腺纖維腺瘤的可能性大。建議患者入院手術切除，，患者考慮后同意手術，收入住院。入院時見：神清，精神可，納眠可，大小便調(diào)，雙側(cè)乳腺可觸及多個腫物，無觸痛，活動度良好?！炯韧贰考韧w健，無高血壓、冠心病、糖尿病病史，無肝炎結(jié)核等傳染病史，無外傷輸血手術史，無...

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車禍所致全身多發(fā)傷一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,32歲,工人【主訴】車禍致全身多處疼痛3小時余?！粳F(xiàn)病史】3小時前因酒后車禍致頭皮、嘴唇、腹部及雙側(cè)膝部受傷，傷后感傷處疼痛、流血，尤感腹痛難忍，輕度腹脹，伴頭暈、頭痛，輕度惡心嘔吐，無昏迷史，無大小便失禁，無四肢抽搐，無口耳鼻出血，四肢活動可，送至醫(yī)院急診，行清創(chuàng)縫合后，急診行頭顱CT檢查示：左側(cè)頂部頭皮血腫。腹部B超示：肝膽胰脾未見明顯異常?？紤]診斷為“多發(fā)挫裂傷”，住院繼續(xù)治療?！炯韧贰考韧鶡o傳染病、慢性病病史，否認藥物、食物過敏史。【查體】T:37.5℃ ,P:9...

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