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右頂葉軟化灶腦萎縮一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦血栓形成-4-1.html" target="_blank">腦血栓形成高血壓3級(jí)腦出血后遺癥腦萎縮 現(xiàn)病史【一般資料】女性，73歲，【主訴】女性,73歲頭暈伴左側(cè)肢體無力1天【現(xiàn)病史】患者緣于入院前1天，站起時(shí)出現(xiàn)頭暈，暈暈沉沉，休息后可緩解，伴左側(cè)肢體無力，可抬舉及站立，持物費(fèi)力，精細(xì)動(dòng)作差，無頭痛，無惡心、嘔吐，無飲水無嗆咳，無咳嗽、咳痰，無腹痛、腹瀉。為求診治而來我院就診，頭顱CT：右頂葉軟化灶腦萎縮。遂以“腦血栓形成”收入院。自發(fā)病以來，患者神志清，精神可，食欲可，睡眠一般，大小便如常。【既往史】既往腦出血病史1年半，遺留左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活；高血壓病史1年半，最高220/100m...

邢***同 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1613

胃潰瘍，出現(xiàn)上腹部疼痛，以劍突下為重關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胃潰瘍-4-1.html" target="_blank">胃潰瘍 現(xiàn)病史【一般資料】女性,55歲【主訴】上腹部疼痛2天【現(xiàn)病史】患者緣于入院前2天，無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，以劍突下為重，并向背部放射痛，持續(xù)約1分鐘，平時(shí)有燒心病史，無肩部放射痛；無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，無咳嗽、咳痰，無胸悶、氣短，為診治而來我院，查電子胃鏡胃實(shí)小彎側(cè)見一潰瘍樣病變，胃實(shí)后壁多發(fā)索狀充血糜爛局灶潰瘍覆內(nèi)苔，活檢各一塊，待病理結(jié)果，遂以“胃潰瘍”收入我科。自發(fā)病以來，患者神志清，精神可，飲食及睡眠可，二便如常?！炯韧贰考韧裾J(rèn)高血壓病史；無冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳...

邢***同 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：3417

頭暈伴高血壓一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/高血壓-4-1.html" target="_blank">高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性,67歲,農(nóng)民【主訴】頭暈4天入院【現(xiàn)病史】于入院前4天,無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、天旋地轉(zhuǎn),無劇烈頭痛無耳鳴,無惡心,嘔吐,無心悸、出汗,無胸悶、胸痛,無抽搐,無意識(shí)不清,無二便失禁等,在家未特殊診治而來我院,查頭CT示:兩側(cè)顳頂葉缺血改變。以“腦供血不足”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神、飲食及睡眠可,二便正常,體重?zé)o明顯變化【既往史】既往發(fā)現(xiàn)血壓升高5天,平時(shí)不規(guī)律口服降壓藥物治療,未監(jiān)測(cè)血壓。否認(rèn)糖尿病病史。否認(rèn)冠心病病史。無肝炎、結(jié)核及其他傳染病病史,無外傷、手術(shù)、輸血及藥物過...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1653

缺血性腦血管病一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/缺血性腦血管病-4-1.html" target="_blank">缺血性腦血管病 現(xiàn)病史【一般資料】女性,59歲,職工【主訴】頭部不適1個(gè)月入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前1個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)頭部不適,無頭痛、頭暈,無肢體活動(dòng)障礙,無視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛?；颊咴诩异o點(diǎn)藥物治療,癥狀無明顯緩解,為進(jìn)一步治療來我院就診,查頭磁共振示兩側(cè)額頂葉條片狀慢性缺血性改變。以“缺血性腦血管病”收入我科,忠者自發(fā)病來,神志清,精神、食欲及睡眠均正常,二便均正常?！炯韧贰考茸◇w健;否認(rèn)高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等慢性病史;否認(rèn)肝炎、結(jié)核及其他慢性傳染病病史;無外...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1472

腦出血吸收期伴肺占位一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性,85歲【主訴】反復(fù)頭暈頭痛月余，嘴角歪斜3小時(shí)余。【現(xiàn)病史】患者1月前無明顯誘因突發(fā)頭痛頭暈不適，持續(xù)不緩解，繼之惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物，其后陣發(fā)性干嘔，當(dāng)時(shí)來我院，門診查顱腦CT示"小腦出血破入腦室系統(tǒng)、快速房顫、心功能不全"，因出血量少，無法手術(shù)，月余予以保守治療（脫水降低顱內(nèi)壓、腦保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)心肌等），癥狀好轉(zhuǎn)出院；3小時(shí)前自感頭暈加劇，被家人發(fā)現(xiàn)嘴角歪斜，言語(yǔ)含混，陣發(fā)性胸悶不適，咳嗽痰難咳出，不伴視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴及頸部不適感，無畏寒發(fā)熱，無大小便失禁，無四肢抽搐，無雙下...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1636

反復(fù)咳嗽、咳痰10年余，加重4天關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,46歲,農(nóng)民【主訴】反復(fù)咳嗽、咳痰10年余，加重4天?！粳F(xiàn)病史】患者近10年來經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、咳痰伴憋喘，清晨及夜間癥狀明顯，每到冬春季節(jié)受涼后即出現(xiàn)咳嗽、憋喘癥狀加重，每年持續(xù)2到3個(gè)月不等，多次就診于本院及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，間斷藥物治療（具體不詳），病程遷延不愈至今。4天前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，咳白色黏痰，量少，不易咳出，無咳血及痰中帶血。在附近衛(wèi)生室輸液治療2天（具體藥物及劑量不詳），癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步治療，遂來我院就診，門診醫(yī)師經(jīng)初步檢查后以“慢性阻塞...

王***香 | 護(hù)師 內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：3041

左側(cè)半身不遂6個(gè)月余患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,57歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)半身不遂6個(gè)月余【現(xiàn)病史】患者入院前6個(gè)月余在安靜狀態(tài)下突發(fā)頭痛，以右側(cè)額顳部為重，無惡心嘔吐，左側(cè)肢體偏癱，無二便失禁，隨即出現(xiàn)意識(shí)不清。第二天被家人發(fā)現(xiàn)，送至秦皇島市軍工醫(yī)院住院治療，頭顱CT檢查提示“腦出血”，量約120毫升，行“開顱血腫清除術(shù)”治療。曾到我科康復(fù)治療半月余，仍左側(cè)肢體活動(dòng)不利，尚能在他人攙扶下行走，左手仍不能持物，為繼續(xù)行康復(fù)治療，于今日入我院?！炯韧贰俊备哐獕翰　辈∈钒肽?，最高血壓達(dá)170/1100mmHg，堅(jiān)持口服“替米...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1114

雙膝部疼痛不適1年，行走困難7天關(guān)鍵疾病：雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝關(guān)節(jié)腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，農(nóng)民【主訴】男性,48歲,農(nóng)民主訴：雙膝部疼痛不適1年，行走困難7天。【現(xiàn)病史】患者于1年前無誘因出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便，上下樓困難，晨起后關(guān)節(jié)僵硬疼痛，稍活動(dòng)后癥狀減輕，曾家中間斷口服藥物治療（用藥不詳），效果不佳，病情時(shí)輕時(shí)重。于7天前患者出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，行走困難。今日遂來我院就診。門診給予雙膝CT：雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性改變。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)積液，以右側(cè)為著。診斷為：雙膝骨關(guān)節(jié)炎。為系統(tǒng)治療收入院。自發(fā)病以來精神差、飲食不佳，睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】...

王***香 | 護(hù)師 外科骨科 瀏覽：1695

地中海貧血患兒行鼓膜切開置管術(shù)一例關(guān)鍵疾病：地中海貧血貧血 現(xiàn)病史【一般資料】女性,8歲,小學(xué)生【主訴】右耳閉一周【現(xiàn)病史】患兒于一周前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)耳閉，伴聽力下降，無頭痛，無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無眩暈，無胸悶心悸?；純何从杼厥庵委煟駚砦以壕驮\，以"分泌性中耳炎"收入院。發(fā)病來，患兒精神飲食可，睡眠、大小便正常。【既往史】既往有貧血病史6年余，在我院兒科輸血，否認(rèn)藥敏史。【查體】T:36.5℃,P:143次/分,R:20次/分,BP:103/60mmhg。神清，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)不大。胸廓無畸形，雙肺清，無啰音；心律143次/分，心律齊，無雜...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1959

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,自覺右手指間關(guān)節(jié)疼痛關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎-4-1.html" target="_blank">風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,50歲,農(nóng)民【主訴】指間關(guān)節(jié)疼痛3年，加重2月【現(xiàn)病史】患者3年前在無明顯誘因下自覺右手指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹變形，晨僵約10min，活動(dòng)后緩解。陰雨天及變化時(shí)加重，得溫受暖后緩解。先后到南京、上海等地醫(yī)院診查，診斷不明，予消炎止痛等藥物治療，癥狀稍緩解。2月前在冷水洗菜后自覺上述癥狀較前加重，為求中醫(yī)診療，遂于今日來我院就診，門診擬“痹病”收住院。病程中，患者神清，右手指間關(guān)節(jié)腫脹疼痛，無惡寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，納眠可，二便調(diào)【既往史】平素健康狀況:一般疾病史:否認(rèn)有“高血...

張***豆 | 主治醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2676

中醫(yī)中藥治療面肌痙攣1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/面肌痙攣-4-1.html" target="_blank">面肌痙攣 現(xiàn)病史【一般資料】女性,55歲,文員【主訴】右側(cè)眼周肌肉不自主跳動(dòng)半年余【現(xiàn)病史】患者半年前在無明顯誘因下感覺右側(cè)眼周肌肉不自主的抽動(dòng)，1天發(fā)作數(shù)次，無口眼歪斜，無言語(yǔ)不利，四肢活動(dòng)自如有力，起初沒在意，后來越來每天發(fā)作次數(shù)增多，抽動(dòng)程度加大，后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診求治，給予藥物口服治療（具體用藥不詳）效果不顯，故來我科門診求治，門診擬“面肌痙攣”收住入院，病程中無發(fā)熱，頭痛，無肢體活動(dòng)障礙，四肢肌力正常，飲食可，二便調(diào)【既往史】平素健康狀況:一般疾病史:否認(rèn)有“高血壓、糖尿病”等病史傳染病史:否認(rèn)“結(jié)...

張***豆 | 主治醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2840

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴周身關(guān)節(jié)疼痛1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎-4-1.html" target="_blank">風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲,農(nóng)民【主訴】全身多處關(guān)節(jié)疼痛3年余，加重3天【現(xiàn)病史】患者3年前在無明顯誘因下出現(xiàn)手指僵硬，握物稍有困難，遇冷加重，得溫后痛減，晨起僵硬約1小時(shí)，遂至地方醫(yī)院予口服藥物治療（具體藥物不詳），癥狀稍好轉(zhuǎn)后未予重視，3天前自覺手指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，遇冷加重，得熱痛減，為進(jìn)一步康復(fù)，予今日前來我科就診，門診擬“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”收住我科，現(xiàn)患者全身多關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，飲食睡眠可，二便調(diào)【既往史】平素健康狀況:一般疾病史:否認(rèn)有“高血壓、糖尿病”等病史傳染病史:否認(rèn)...

張***豆 | 主治醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2947

肝惡性腫瘤,腹痛伴鼻出血1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/鼻出血-4-1.html" target="_blank">鼻出血腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,58歲,農(nóng)民【主訴】確診“肝癌”4月，腹痛伴鼻出血1天【現(xiàn)病史】患者4月前于**105醫(yī)院診斷“原發(fā)性肝癌”，給予患者“甲磺酸索菲替尼”口服，病情控制尚可，4月來患者反復(fù)多次住院治療，病情逐漸加重。1天前患者出現(xiàn)右上腹痛，納差，黃疸，腹脹加重并伴有流鼻血，為進(jìn)一步診斷及治療來我院，門診擬“1.原發(fā)性肝癌2.慢性乙型病毒性肝炎”收住，病程中患者無畏寒發(fā)熱，無嘔血黑便，昏迷抽搐，體重未見明顯變化無納差乏力，大小便無異常?！炯韧贰科剿亟】禒顩r:一般;疾病史:否認(rèn)有“高血壓、糖尿...

張***豆 | 主治醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2111

慢性白血病伴腦梗死1例關(guān)鍵疾病：白血病腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性,83歲,退休【主訴】確診白血病5年，納差乏力10天【現(xiàn)病史】患者5年前在蚌醫(yī)一附院診斷為慢性淋巴細(xì)胞性白血病，未行特殊治療，平素時(shí)有胃脘不適，腹脹納差，近5年來進(jìn)行性消瘦乏力，在我院對(duì)癥治療可緩解。10余天前無誘因下再發(fā)腹脹納差，食欲減退，倦怠嗜睡，困重乏力，為求治，入我院，病程中神清，精神不振，無惡寒發(fā)熱，無嘔血黑便，無腹痛腹瀉，食欲不振，小便正常，大便干少，夜眠不安【既往史】既往情況:較差。疾病史：有“慢性淋巴細(xì)胞白血病”病史5年，曾在蚌醫(yī)附院治療，近期未進(jìn)行特殊治療。...

張***豆 | 主治醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2742

液氣胸(右側(cè))伴高血壓病1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/液氣胸-4-1.html" target="_blank">液氣胸 現(xiàn)病史【一般資料】男性,49歲,農(nóng)民【主訴】胸悶1周【現(xiàn)病史】患者1周前抬重物后突發(fā)胸悶，咳嗽后胸痛為**樣，活動(dòng)后呼吸困難，立即前往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所就診，給予輸液治療（具體用藥不詳）效果未見明顯減輕，且癥狀逐漸加重，（2018-09-23五和醫(yī)院）胸部CT示：1.右側(cè)液氣胸，肺組織受壓約為80%左右。2.右肺多發(fā)炎癥及纖維灶；左肺上葉少許肺大泡。為進(jìn)一步正規(guī)治療，今日來我院，門診擬：“1.右側(cè)液氣胸”收住我科。病情中患者精神差，無咯血、盜汗，無嘔吐、腹瀉，飲食差，大小便無異常。【既往史】平素健康狀況:...

張***豆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：2103

陣發(fā)性咳嗽一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性支氣管炎-4-1.html" target="_blank">急性支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,59歲,農(nóng)民【主訴】陣發(fā)性咳嗽、咳痰,伴活動(dòng)后氣短3天入院【現(xiàn)病史】于入院前3天,無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,呈陣發(fā)性,咳白色粘痰,不伴發(fā)熱,伴活動(dòng)后氣短,無胸痛、胸悶,無頭痛、頭暈,食欲一般,無惡心、嘔吐,無腹痛腹瀉,1天前患者出現(xiàn)右側(cè)面部腫大,故為進(jìn)一步診治而來我院,查胸CT示:支氣管炎;以“急性支氣管炎”收入院。自發(fā)病以來,患者神志清,精神稍差,飲食及睡眠可,大小便如常【既往史】既往20天前有耳部皰疹病史,基本己愈;無高血壓、心臟病病史,無糖尿病病史,無肝炎、結(jié)核等傳染病病史...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：1456

老年人突發(fā)左側(cè)肢體麻木伴言語(yǔ)不利關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死高血壓3級(jí)很高危 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，農(nóng)民【主訴】左側(cè)肢體麻木伴言語(yǔ)不利6小時(shí)入院【現(xiàn)病史】緣于入院前6小時(shí)無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木,伴有言語(yǔ)不利,不伴有肢體活動(dòng)障礙,無頭痛、頭暈、視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發(fā)熱、大汘,無胸悶、胸痛。患者在家未行特殊治療,為進(jìn)一步治療來我院就診。門診查頭CT示:右基底節(jié)區(qū)腔梗左基底節(jié)區(qū)腔梗、軟化灶。以“腦梗死”收入我科,患者自發(fā)病來,神志清,精神可,食欲可,睡眠及二便均正常。【既往史】既往高血壓病史1年,口服尼莫地平等藥物治療;否認(rèn)糖尿病、慢性支...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1912

老年人胃潰瘍伴幽門螺旋桿菌感染關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胃潰瘍-4-1.html" target="_blank">胃潰瘍 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，【主訴】上腹部疼痛，口苦1周【現(xiàn)病史】 1周前，患者無明顯誘因出現(xiàn)口干，口苦，上腹部疼痛癥狀，當(dāng)時(shí)無腹脹，反酸，惡心，嘔吐癥狀，為診治來我院就診，門診做胃鏡檢查示：幽門口潰瘍（A1期），慢性非萎縮性胃炎，十二指腸球炎；HP（+），以“胃潰瘍伴幽門螺旋桿菌”感染收住院，發(fā)病以來飲食睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往有慢性胃炎病史10余年。否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史。【查體】 T:36.4℃，P...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：5626

注意生活習(xí)慣，避免慢性淺表性胃炎伴糜爛發(fā)生關(guān)鍵疾病：胃十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，農(nóng)民【主訴】胃疼3天【現(xiàn)病史】約3天前，患者喝酒后出現(xiàn)胃疼、胃病燒灼感，當(dāng)時(shí)無反酸，胃脹，惡心，嘔吐等癥狀，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡檢查后提示：慢性淺表性胃炎伴糜爛，胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議住院治療，患者拒絕住院，在藥店購(gòu)買：維U顛茄鋁膠囊，法莫替丁口服，三天來，上述癥狀未見好轉(zhuǎn)。為診治來我院就診，門診以“胃十二指腸潰瘍”收住院，發(fā)病以來飲食一般，睡眠尚可，二便正常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往有慢性胃炎病史30余年，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)肝...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：2999

三輪車壓倒左腿，左股骨骨折關(guān)鍵疾病：股骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，42歲，農(nóng)民【主訴】外傷后左腿疼痛、活動(dòng)受限4小時(shí) 【現(xiàn)病史】約4小時(shí)前，患者駕駛自家三輪車?yán)瓥|西時(shí)，不慎發(fā)生翻車，三輪車壓倒左腿，出現(xiàn)疼痛，活動(dòng)受限，當(dāng)時(shí)無出血，意識(shí)不清等，家屬撥打120急救送入我院，門診拍片后顯示：左股骨橫斷骨折。以“左股骨骨折”收住院，發(fā)病以來未進(jìn)食，未解二便，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往體健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史。【查體】 T:36.4℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:1...

張***如 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2505