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CPA區(qū)占位性病變，頭疼半年，左耳聽力失聰3個(gè)月 現(xiàn)病史【一般資料】女性,51歲,農(nóng)民【主訴】頭疼半年，左耳聽力失聰3個(gè)月【現(xiàn)病史】患者緣于半年前出現(xiàn)間斷頭痛并逐漸加重，3月前左耳聽覺消失，無肢體無力，無大小便失禁，就診于當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)院，行頭顱MRI示：左側(cè)CPA區(qū)占位性病變，現(xiàn)為求進(jìn)一步診治而來我院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.5℃ ,P:93次/分,R:20次/分,BP:113/78mmhg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清楚,自動**,查體合作。頭顱...

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四腦室占位性病變頭暈伴嘔吐1個(gè)月關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/嘔吐-4-1.html" target="_blank">嘔吐 現(xiàn)病史【一般資料】男性,36歲,農(nóng)民【主訴】頭暈伴嘔吐1個(gè)月入院【現(xiàn)病史】患者緣于1月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛伴嘔吐癥狀，前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行頭顱MRI檢查示：四腦室占位，無惡心嘔吐，無四肢抽搐，無大小便失禁，為求進(jìn)一步診治而來我院。【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.1℃ ,P:88次/分,R:17次/分,BP:123/76mmhg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清楚,自動**,查體合作。頭顱無畸形,左側(cè)瞳孔3.0...

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左頂枕占位性病變頭暈4年余，伴右側(cè)視力下降 現(xiàn)病史【一般資料】女性,32歲,職員【主訴】頭暈4年余，伴右側(cè)視力下降半月余【現(xiàn)病史】患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)間斷頭暈，半月前出現(xiàn)右側(cè)視力下降，視物模糊，呈持續(xù)性并進(jìn)行性加重，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行頭顱MRI示：左頂枕占位性病變，為求進(jìn)一步診治而來我院。【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.7℃ ,P:81次/分,R:21次/分,BP:131/71mmhg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清楚,自動**,查體合作。頭顱無...

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松果體區(qū)占位性病變患者1例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,12歲,學(xué)生【主訴】頭暈伴走路不穩(wěn)10余天入院【現(xiàn)病史】患者緣于10余天前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈伴走路不穩(wěn)，無惡心嘔吐，無大小便失禁，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱MRI示：松果體占位區(qū)占位性病變，梗阻性腦積水，現(xiàn)為求進(jìn)一步診治而來我院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.5℃ ,P:82次/分,R:19次/分,BP:118/72mmhg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清楚,自動**,查體合作。頭顱無畸...

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腦室占位性病變伴腦積水 現(xiàn)病史【一般資料】男性,58歲,農(nóng)民【主訴】記憶力下降半月余入院【現(xiàn)病史】患者緣于半月前無明顯誘因出現(xiàn)記憶力下降，無頭痛、頭暈，無視力、聽力障礙。無肢體無力，無大小便失禁；3天前就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行頭顱MRI示：腦室占位性病變伴腦積水，給予營養(yǎng)細(xì)胞、改善循環(huán)治療，癥狀不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)患者為求進(jìn)一步診治而來我院?！炯韧贰考韧哐獕翰∈?年，血壓最高達(dá)190/120mmHg，未規(guī)律口服降壓藥；否認(rèn)冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:37℃ ,P:70次...

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左枕硬膜外血腫、左額顳硬膜下血腫、左枕骨骨折關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,30歲,自由職業(yè)者【主訴】頭外傷9小時(shí)【現(xiàn)病史】患者緣于9小時(shí)前從6米高處墜落摔傷頭部，具體頭部受傷機(jī)制不詳，傷后言語不清，伴惡心嘔吐，嘔吐物為血性，無意識不清，無四肢抽搐，無大小便失禁，急送正定縣醫(yī)院，行頭顱CT示：1.左枕硬膜外血腫 2.左額顳硬膜下血腫 3.做枕骨骨折，予以輸液治療，具體不詳，治療效果欠佳，為求進(jìn)一步治療而來我院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.4℃ ,P:...

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右側(cè)慢性硬膜下血腫突發(fā)意識不清，伴間斷惡心嘔吐關(guān)鍵疾病：嘔吐 現(xiàn)病史【一般資料】女性,73歲,農(nóng)民【主訴】患者突發(fā)意識不清1天入院【現(xiàn)病史】患者緣于1天前突發(fā)意識不清，伴間斷惡心嘔吐，于我院急診就診，行頭顱CT示：右側(cè)額顳頂硬膜下血腫，為求進(jìn)一步治療收入我科?！炯韧贰考韧哐獕翰∈?0年，血壓最高達(dá)180/100mmHg，平素未規(guī)律口服降壓藥，血壓控制不佳，23天前有摔傷史，否認(rèn)冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.5℃ ,P:84次/分,R:18次/分,BP:196/99mmhg。患者淺昏迷，刺痛肢體...

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右額顳腦挫裂傷伴硬膜下血腫1例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,36歲,農(nóng)民【主訴】頭外傷后17小時(shí)入院【現(xiàn)病史】患者緣于17小時(shí)前騎電動車摔傷頭部，具體頭部受傷機(jī)制不詳，傷后意識不清，有惡心嘔吐，嘔吐物為為內(nèi)容物，無四肢抽搐，無大小便失禁，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行頭顱CT示：右額顳腦挫裂傷伴硬膜下血腫，予以輸液治療，具體不詳；患者家屬為求進(jìn)一步診治而來我院【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:37℃ ,P:92次/分,R:20次/分,BP:138/89mmhg...

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左側(cè)額顳頂慢性硬膜下血腫1例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,26歲,農(nóng)民【主訴】突發(fā)頭痛15天入院【現(xiàn)病史】患者緣于2個(gè)半月前于下樓時(shí)摔傷，患者當(dāng)時(shí)無特殊不適，15天前出現(xiàn)頭痛，無發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無肢體抽搐，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行頭顱CT示：左側(cè)額顳頂硬膜下新月形低密度影?，F(xiàn)為求進(jìn)一步診治而來我院【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.8℃ ,P:69次/分,R:21次/分,BP:139/98mmhg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清楚,自動**,查體...

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腰3椎體水平椎管內(nèi)占位 現(xiàn)病史【一般資料】女性,61歲,農(nóng)民【主訴】雙下肢外側(cè)憋脹感5年，加重1年【現(xiàn)病史】患者緣于5年前無明顯誘因自覺左側(cè)臀部間斷性鈍痛，站立時(shí)出現(xiàn)，伴雙下肢間斷憋脹感，下肢外側(cè)為著，無大小便障礙，無走路不穩(wěn)，無雙下肢無力，未予重視。1年前患者雙下肢癥狀加重，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行腰椎MRI示：腰3椎體水平椎管內(nèi)占位性病變，給予輸液保守治療，效果不佳，患者為求進(jìn)一步診治而來我院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.5...

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腰椎椎管內(nèi)占位性病變1例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,52歲,工人【主訴】腰骶部及左下肢疼痛3個(gè)月【現(xiàn)病史】患者緣于3月前無明顯誘因出現(xiàn)腰骶部及左下肢疼痛，采取**、推拿、輸液等保守治療，具體用藥用量不詳，治療效果欠佳，遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行腰椎間盤CT示：腰3-骶1椎間盤膨出，椎管狹窄。腰椎MRI示：腰5-骶1左側(cè)椎間孔占位性病變。患者為求進(jìn)一步診治而來我院。【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.5℃ ,P:66次/分,R:16次/分,B...

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腦室出血患者突發(fā)頭痛，伴有惡心嘔吐數(shù)次1例關(guān)鍵疾病：嘔吐頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,24歲,職員【主訴】突發(fā)頭痛伴惡心8小時(shí)入院【現(xiàn)病史】患者緣于8小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)頭痛，伴有惡心嘔吐數(shù)次，嘔吐物為為內(nèi)容物，無肢體抽搐，無小便失禁，急送社區(qū)診所，測量血壓偏高，具體不詳，后至當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院就診，行頭顱CT示：腦室出血，給予輸液保守治療，為求進(jìn)一步診治而來我院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.7℃ ,P:86次/分,R:18次/分,BP:156/95mmhg。發(fā)育正常...

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腦干梗塞患者突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不利一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,52歲,退離休人員【主訴】突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不利7天入院【現(xiàn)病史】患者緣于7天前無明顯誘因突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不利，后枕部沉重感。無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無小便失禁，于次日就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行頭顱CT示：腦干梗塞。予以住院輸液治療，未見明顯好轉(zhuǎn)，為求進(jìn)一步診治而來我院?！炯韧贰考韧X梗塞病史10年，予以藥物治療，具體不詳未遺留明顯后遺癥，高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，口服降壓藥物治療，具體不詳，否認(rèn)冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷...

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46歲女性右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性,46歲,自由職業(yè)者【主訴】突發(fā)左側(cè)肢體無力16小時(shí)入院【現(xiàn)病史】患者緣于16小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)左側(cè)肢體無力，伴有惡心嘔吐，嘔吐物為為內(nèi)容物，無肢體抽搐，伴有小便失禁，急送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，行頭顱CT示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，給予輸液保守治療，具體不詳，患者病情無明顯好轉(zhuǎn)，為求進(jìn)一步診治而來我院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史【查體】T:36.6℃ ,P:85次/分,R:21次/分,BP:187/94m...

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急診治療過量服藥一列 現(xiàn)病史【一般資料】女性,37歲,居民【主訴】發(fā)現(xiàn)一次性口服安定20片1小時(shí) 代訴【現(xiàn)病史】1小時(shí)前，患者于丈夫吵架后，患者丈夫發(fā)現(xiàn)患者嗜睡，乏力，檢查發(fā)現(xiàn)患者一次性口服了20片***，急忙撥打120急救送入我院，急診科明確情況后診斷為：藥物中毒，發(fā)病以來未進(jìn)食，未解二便，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧幸钟舭Y3年余，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史。【查體】T:36.2℃ ,P:65次/分,R:16次/分,BP:120/75mmh...

張***如 | 主治醫(yī)師 急診科急診科 瀏覽：2736

肺部感染右側(cè)胸痛、發(fā)熱伴咳嗽2天關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽胸痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,18歲【主訴】右側(cè)胸痛、發(fā)熱伴咳嗽2天【現(xiàn)病史】患者入院前2天，無明誘因出現(xiàn)右側(cè)胸痛，較劇烈，自感不能忍受；有發(fā)熱，體溫最高“39.0℃”應(yīng)用退熱藥物后可緩解，但反復(fù)發(fā)作；伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰。無頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉。為求診治，來我院就診，胸部CT：右肺上葉后段結(jié)節(jié)，右肺中葉外側(cè)段胸膜下結(jié)節(jié)，建議定期復(fù)查；符合支氣管炎影像表現(xiàn)；右胸膜局限性增厚。以“肺部感染”收入院。自發(fā)病以來，精神、飲食及睡眠均欠佳，大小便如常?！炯韧贰考韧陆?jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量...

邢***同 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：3157

左耳重度感音神經(jīng)性耳聾關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/耳聾-4-1.html" target="_blank">耳聾 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲【主訴】左耳聽力下降明顯5天【現(xiàn)病史】左耳聽力下降明顯5天，無耳鳴，無明顯頭暈、惡心、嘔吐。【既往史】既往無特殊【查體】T:36.4℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:140/80mmhg。耳廓正常，雙側(cè)外耳道干潔，無異常分泌物及出血，左耳粗測聽力減弱。外耳鼓膜完整，稍內(nèi)陷，雙側(cè)咽鼓管通暢。鼻部外形正常無畸形，無鼻翼煽動，雙側(cè)鼻腔通暢，無異常分泌物及出血，嗅覺粗測正常。扁桃體無腫大，咽反射正常，會厭光滑無充血，雙側(cè)聲帶活動、閉合可，雙側(cè)梨狀窩對稱。【輔助檢查...

孟*** | 醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：2665

右耳重度感音神經(jīng)性耳聾，無耳鳴關(guān)鍵疾病：耳聾耳鳴 現(xiàn)病史【一般資料】男性,40歲【主訴】右耳聽力突然下降4天【現(xiàn)病史】4天前，患者無明顯誘因出現(xiàn)右耳聽力下降明顯，無耳鳴，無明顯頭暈、惡心、嘔吐。【既往史】既往無特殊【查體】T:36.4℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/70mmhg。耳廓正常，雙側(cè)外耳道干潔，雙側(cè)鼓膜完整，左耳粗測聽力減弱。鼻部外形正常無畸形，無鼻翼煽動，雙側(cè)鼻腔通暢，無異常分泌物及出血，雙側(cè)下鼻無腫大，雙側(cè)中鼻甲無水腫，副鼻竇區(qū)無壓痛，嗅覺粗測正常。扁桃體無腫大，咽部無充血水腫，咽反射正常，會厭光滑無充血，雙側(cè)...

孟*** | 醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：2853

突發(fā)性耳聾（左），伴耳鳴，呈“隆隆音” 關(guān)鍵疾病：耳聾耳鳴 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲【主訴】左耳聽力明顯下降1周【現(xiàn)病史】1周前，患者左耳聽力下降明顯，伴耳鳴，呈“隆隆音”，伴一過性眩暈，無惡心、嘔吐。【既往史】既往無特殊【查體】T:36.1℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:140/80mmhg。耳廓正常，雙側(cè)外耳道干潔，雙側(cè)鼓膜完整，左耳粗測聽力減弱。鼻部外形正常無畸形，無鼻翼煽動，雙側(cè)鼻腔通暢，無異常分泌物及出血，雙側(cè)下鼻甲無腫大，雙側(cè)中鼻甲無水腫，副鼻竇區(qū)無壓痛，嗅覺粗測正常。咽部無充血水腫，咽反射正常?！据o助檢查】電測聽示：左耳極...

孟*** | 醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：3190

腦梗塞出現(xiàn)失語、右側(cè)肢體癱瘓癥狀關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗塞-4-1.html" target="_blank">腦梗塞 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲【主訴】因突發(fā)失語、右側(cè)肢體癱瘓5小時(shí)【現(xiàn)病史】5小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)失語、右側(cè)肢體癱瘓癥狀，無惡心、嘔吐，無飲水嗆咳，吞咽困難，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT示未見明顯異常，給予輸液治療，具體不詳，病情呈進(jìn)行性加重，今為進(jìn)一步診治，門診按“腦梗塞、冠心病”收住院。【既往史】病竇綜合征、冠心病【查體】T:36.1℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:140/80mmhg。神志清，精神欠佳。肺部呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律78次/分，律不齊，房顫心律，各瓣膜聽診區(qū)未聞及...

孟*** | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2407