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慢性阻塞性肺疾病急性加重期咳嗽、喘息一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性阻塞性肺疾病-4-1.html" target="_blank">慢性阻塞性肺疾病咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】女性,67歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"間斷咳嗽、喘息20余年，加重6余天"入院；【現(xiàn)病史】患者緣于20余年來每遇天氣轉(zhuǎn)冷或感冒時出現(xiàn)咳嗽，呈陣發(fā)性非痙攣性，咳痰，多為白色粘痰，胸悶、氣短，伴喘息，活動后為著，休息可緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“慢性阻塞性肺疾病"，口服藥物治療（具體不詳）或天氣轉(zhuǎn)暖后癥狀漸減輕，6天前患者感冒后上述癥狀進(jìn)一步加重，時有白色粘痰，不易咳出，咳嗽嚴(yán)重時，時有心慌，胸悶，夜間常有咳醒，無發(fā)熱、咯血、胸痛，無放射痛，無盜汗、乏力，無惡心、嘔吐，自行口服"氨茶堿、頭孢...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：2969

冠心病心慌、氣短如何有效治療？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，職工【主訴】活動后心慌氣短2年余，加重3天【現(xiàn)病史】約2年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后心慌，胸悶，氣短癥狀，當(dāng)時無心前區(qū)疼痛癥狀，以活動后癥狀明顯，經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為：冠心病，高血壓3級，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。近日上述癥狀頻繁出現(xiàn)，3天前癥狀加重，為診治來我院就診，門診做心電圖檢查示：ST段T波改變。以“冠心病，高血壓3級”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠睡眠一般，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往有高血壓病史10余年，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：2635

肺氣腫，胸腔積液，慢支合并右下肺感染關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胸腔積液-4-1.html" target="_blank">胸腔積液肺氣腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,農(nóng)民【主訴】間斷性咳痰喘10余年，加重伴呼吸困難2天【現(xiàn)病史】約10年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫樣白痰，氣喘癥狀，每年冬春季節(jié)發(fā)病，持續(xù)約3個月左右。10年來，先后多次在多家醫(yī)院診斷為：慢阻肺。經(jīng)住院治療后好轉(zhuǎn)。平時口服氨茶堿，肺寧顆粒等物控制癥狀。2天前，氣候變化后，上述癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難，不能進(jìn)食，夜間不能平躺，坐著睡覺，心慌等癥狀，在家服用藥物治療后癥狀無好轉(zhuǎn)，為診治來我院就診，門診以“慢阻肺急性加重，肺心病，心功能四級，高血壓2級”收住院，發(fā)...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：3344

右側(cè)枕葉軟化灶，出現(xiàn)口角歪斜,伴左側(cè)肢體無力一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,59歲,農(nóng)民【主訴】口角歪斜伴左側(cè)肢體活動無力12小時入院【現(xiàn)病史】入院前12小時,無明顯誘因出現(xiàn)口角歪斜,伴左側(cè)肢體無力,可持物及負(fù)重,伴麻木,當(dāng)時無惡心、嘔吐無頭痛、頭暈,無耳鳴、視物模糊,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛在家未行特殊治療,急來我院就診。門診查頭顱CT結(jié)果示:右側(cè)枕葉軟化灶遂以“腦梗死”收入我科,患者自發(fā)病來,精神欠佳,食欲正常,睡眠及二便均正?！炯韧贰考韧?型糖尿病病史10年,血糖高達(dá)不詳,平時口服“二甲雙胍片,高血壓病史6年,血壓高達(dá)不詳,規(guī)律口服“得高...

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1863

短暫性腦缺血發(fā)作右側(cè)肢體麻木一例關(guān)鍵疾病：短暫性腦缺血發(fā)作 現(xiàn)病史【一般資料】男性,58歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)肢體麻木伴無力3小時院。【現(xiàn)病史】于入院前3小時,無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木伴無力;持續(xù)時間約10分鐘，10分鐘后癥狀逐漸好轉(zhuǎn),當(dāng)時無惡心、嘔吐,無頭痛、頭暈,無耳鳴、視物模糊,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛在家未行特殊治療,急來我院就診。查頭顱CT示未見明顯異常。隨即收入我科,患者自發(fā)病來,精神及食欲正常,睡眠尚可,二便均正常?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病病史;否認(rèn)糖尿病、慢性支氣管炎等慢性病史,否認(rèn)肝炎結(jié)核及其他慢性傳染病病史,無外傷及手術(shù)史,無食物...

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1755

四疊體池內(nèi)異常信號影，考慮脂肪瘤？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/脂肪瘤-4-1.html" target="_blank">脂肪瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲,職員【主訴】間斷頭痛、頭暈1個月,加重伴走路不穩(wěn)10天入院【現(xiàn)病史】于入院前1個月,無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發(fā)熱、咳嗽,曾在當(dāng)?shù)卦\所就診,給以口服藥物治療(具體名量不詳),效果不佳。近10天來,患者上述癥狀加重,伴走路不穩(wěn),心悸、出汗,今日為進(jìn)一步診治而來本院就診,門診查頭顱核磁示:四疊體池內(nèi)異常信號影考慮脂肪瘤。以“缺血性腦血管病”收入我科。患者自發(fā)病來,精神、食欲及睡眠均可,二便均正常。【既往史】既往否認(rèn)高血壓病史,否認(rèn)糖尿病、慢性支氣...

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：3875

肺部感染伴雙側(cè)肺氣腫一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肺氣腫-4-1.html" target="_blank">肺氣腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性,80歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短3天入院?！粳F(xiàn)病史】緣于入院前3天,無明誘因出現(xiàn)咳嗽,咳白色粘痰,呈陣發(fā)性,同時伴有胸悶、氣短,納差,不伴發(fā)熱,無胸痛,無頭痛、頭量,無惡心、嘔吐,曾在當(dāng)?shù)卦\所就論給以口服藥物治療(具體名量不詳),效果不佳,今日為進(jìn)一步明確診治而來我院就診,查:胸部CT示:①雙側(cè)肺氣腫②右肺中葉阻塞性肺不張?建議支氣管鏡檢查或治療后復(fù)診③縱隔淋巴結(jié)腫大。以“肺部感染”收入院。自發(fā)病以來,精神、食欲及睡眠均欠佳,大便呈膿血便,小便正常,體重明顯減輕【...

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支氣管哮喘繼發(fā)感染，間斷咳喘一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/支氣管哮喘-4-1.html" target="_blank">支氣管哮喘 現(xiàn)病史【一般資料】男性,80歲,農(nóng)民【主訴】間斷咳喘10年,加重7天入院【現(xiàn)病史】于入院前10年,無明誘因出現(xiàn)咳嗽、喘息,咳白色粘痰,呈陣發(fā)性,每年5-6月份發(fā)作頻繁,不伴發(fā)熱,無胸痛、胸悶,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐,曾在當(dāng)?shù)卦\所就診,給以對癥治療(具體名量不詳),癥狀好轉(zhuǎn)。近7天來,患者上述癥狀加重,曾在當(dāng)?shù)卦\所就診,給予靜點(diǎn)藥物(具體名量不詳)治療,效果不佳,今日為進(jìn)一步明確診治而來我院,查胸透示:支氣管肺炎。遂以“支氣管哮喘繼發(fā)感染”收入院。自發(fā)病以來,精神、飲食及睡眠均欠佳,二便正常?！?..

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左側(cè)丘腦出血，右側(cè)肢體無力一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性,60歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)肢體無力2小時入院?！粳F(xiàn)病史】入院前2小時,無明顯誘因下出現(xiàn)右側(cè)肢體無力,呈持續(xù)性,不能自行站立及行走,隨即摔倒在地,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,不含咖啡樣物質(zhì),不呈噴射性;伴言語不利。無頭痛,無意識障礙,無二便失禁,無流涎,飲食無嗆咳;無咳嗽咳痰,無腹痛、腹瀉。為求診治,來我院就診,頭顱CT:左側(cè)丘腦出血。以“丘腦出血”收入院。自本次發(fā)病以來,精神較差,食欲差,睡眠及二便如常。【既往史】高血壓病病史20年,規(guī)律口服復(fù)方利血平片、尼群地平片治療,...

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左枕骨術(shù)后改變，右側(cè)小腦軟化灶 現(xiàn)病史【一般資料】女性,69歲,退休職工【主訴】頭暈伴惡心、嘔吐2天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前2天無明顯誘因下出現(xiàn)頭暈,視物旋轉(zhuǎn),伴惡心、嘔吐,嘔吐物胃內(nèi)容物無咖啡樣物質(zhì),同時伴有右上肢無力,無胸悶、氣短,無腹痛,腹瀉,無意識障礙及大小便失禁。曾在當(dāng)?shù)卦\所給以口服藥物治療(具體名量不詳),效果不佳,今日為進(jìn)一步診治急來本院就診,門論查頭顱CT示:①左枕骨術(shù)后改變;②右側(cè)小腦軟化灶。遂以“缺血性腦血管病”入我科。自發(fā)病以來,神清,精神差,飲食、睡眠差,大小便如常?！炯韧贰扛哐獕翰∈?0年,?？诜祲?..

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頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶--缺血性腦血管病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,農(nóng)民【主訴】頭暈伴惡心10余天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前2天,無明顯誘因出現(xiàn)頭量,伴右手拇指及右下肢麻木,無頭痛、頭暈,無視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛。在家未予任何處理,今日為進(jìn)一步診治來到我院,門診查頭顱CT示:右側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶。隨即收入我科,患者自發(fā)病來,精神、食欲及睡眠稍差,二便均正常?！炯韧贰考韧哐獕翰∈?年,規(guī)律口服“硝苯地平緩釋片”控制,血壓控制可;1年前因右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血在我科住院治療,經(jīng)治療后患者痊愈出院,未遺留任何...

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60歲男患者右側(cè)額葉腦梗塞，言語不利一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗塞-4-1.html" target="_blank">腦梗塞 現(xiàn)病史【一般資料】男性,60歲,農(nóng)民【主訴】言語不利伴雙下肢無力3天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前3天,無明顯誘因出現(xiàn)言語不利,反應(yīng)遲鈍,伴雙下肢無力,無頭痛,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛,無二便失禁。今日為進(jìn)步診治,來我院就診。查頭顱CT示:右側(cè)額葉腦梗塞。隨即收入我科,患者自發(fā)病來,精神稍差,食欲可,睡眠及二便均正常?！炯韧贰考韧哐獕翰∈?0年口服“施慧達(dá)、卡托普利”治療;血壓控制尚可,否認(rèn)糖尿病、慢性支氣管炎等慢性病史;否認(rèn)肝炎、結(jié)核及其他慢性傳染病病史;無外傷手術(shù)及輸血史...

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發(fā)熱伴咳嗽，胸片示①支氣管炎;②脊柱側(cè)彎畸形一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/支氣管炎-4-1.html" target="_blank">支氣管炎氣管炎咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】女性,70歲,農(nóng)民【主訴】陣發(fā)性咳嗽伴發(fā)熱10天,加重1天入院【現(xiàn)病史】于入院前10天,因受涼后出現(xiàn)咳嗽,無咳痰,呈陣發(fā)性,伴發(fā)熱,體溫最高可達(dá)385℃C,無喘息、氣短,無胸痛、胸悶,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐,曾在我院住院治療4天,病情好轉(zhuǎn),患者要求出院。近1天來患者病情加重,今日為進(jìn)一步明確診治而來我院就診,胸片示①支氣管炎;②脊柱側(cè)彎畸形。以“急性支氣管炎”收入院。自發(fā)病以來,精神、飲食及睡眠尚可,二便正常。【既往史】既往高血壓史約15年,最高可達(dá)150/90mmhg,一直...

z****3 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2072

兒童麻疹的詳細(xì)治療過程關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/麻疹-4-1.html" target="_blank">麻疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，7歲，【主訴】發(fā)熱3天，皮疹1天【現(xiàn)病史】患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，伴咳嗽、噴嚏、流涕。1天與當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)其耳后出現(xiàn)散在的紅色皮疹，未做特殊處理。今日門診查麻疹病毒PCR陽性，以“麻疹支氣管炎”收入我科，患兒自發(fā)病來，進(jìn)食欠佳，精神欠佳，大小便無明顯異常。【既往史】既往體健，無重大疾病史。未患過麻疹、百日咳、猩紅熱、肝炎等傳染病，出生后預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)匾?guī)律進(jìn)行；否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史；否認(rèn)食物、藥物過敏史。【查體】 T:37.8℃...

許***參 | 主治醫(yī)師 兒科小兒感染科 瀏覽：2692

椎基底動脈供血不足，頭暈伴惡心一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,59歲,工人【主訴】頭量伴惡心、嘔吐2小時入院。【現(xiàn)病史】于入院前2小時,無明顯誘因突然出現(xiàn)頭量,覺天旋地轉(zhuǎn),視物不清,不伴耳鳴,無肢體麻木及活動障礙,無口角歪斜、流涎,無頭痛,無飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,在家未診治,為進(jìn)一步診治而來我院,入院途中惡心、嘔吐一次,吐物為胃內(nèi)容物,無膽汁及血絲,頭顱CT示:平掃未見明顯異常。遂以“椎基底動脈供血不足”收入院。自發(fā)病以來,患者神志清,精神差,未進(jìn)食,睡眠可,大小便如常?！炯韧贰考韧鶡o高血壓、糖尿病及冠心病病史。【查...

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缺血性腦血管病陣發(fā)性肢體無力一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲,農(nóng)民【主訴】陣發(fā)性下肢無力伴言語不能10小時入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前10小時,無明顯誘因出現(xiàn)下肢無力伴言話不能,當(dāng)時神志清,精神差,無大汗出,無頭暈、頭痛,無心悸、胸悶,請本地醫(yī)生,含服“丹參滴丸”治療,約10余分鐘,患者病請好轉(zhuǎn),惡心、嘔吐一次,夜間睡眠可,今晨起后,走路不穩(wěn),覺下肢無力,無口角歪斜、流涎,無飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、瀉,為進(jìn)一步診治而來我院,頭顱磁共振示兩側(cè)基底節(jié)區(qū)、胼胝體、右額及左顆、枕區(qū)軟化灶;兩側(cè)額深缺血性改變;右下鼻甲異常信號影考慮...

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腦梗死頭痛伴右下肢無力，因高齡不能確診是否為動脈瘤關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/動脈瘤-4-1.html" target="_blank">動脈瘤腦梗死頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,80歲,農(nóng)民【主訴】頭痛伴右下肢無力2天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前2天,無明顯誘因出現(xiàn)頭痛伴右下肢無力,當(dāng)時伴有陣發(fā)性意識模糊,突然摔倒于地,無二便失禁,無抽搐。無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發(fā)熱、大汗。曾在當(dāng)?shù)卦\所就診,給以口服藥物治療(具體名量不詳),效果不佳,今日為進(jìn)一步明確診治而來我院就診。門診查頭顱磁共振示:①雙頂葉額葉缺血性改變;②右枕葉腦血管畸形?③腦動脈硬化性白質(zhì)腦病。以“腦梗死”收入我科,患者自發(fā)病來,精神正常,食欲可,睡眠及二便均正常。【既往史】既往高血壓病病史...

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雙基底節(jié)區(qū)及放射冠多發(fā)腔塞、陳舊梗塞一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,53歲,工人【主訴】頭暈伴走路不穩(wěn)1天入院?！粳F(xiàn)病史】緣于入院前1天,無明顯誘因出現(xiàn)頭暈伴走路不穩(wěn),當(dāng)時無惡心、嘔吐無頭痛、耳鳴、視物模糊,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家未行特殊治療,急來我院就診。診查頭顱CT結(jié)果示:雙基底節(jié)區(qū)及放射冠多發(fā)腔塞、陳舊梗塞。以“腦梗塞”收入我院?；颊咦园l(fā)病來,精神、食欲、睡眠均欠佳,二便均正常?！炯韧贰扛哐獕翰∈?0年,?？诜崛旱仄健⒖ㄍ衅绽?、阿司匹林腸溶片、辛伐他汀(具體用量不詳）,血壓控制可,否認(rèn)糖尿病、慢性支氣管炎等慢性病史,否認(rèn)...

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前列腺癌,血尿，排尿困難1月余關(guān)鍵疾病：前列腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,農(nóng)民【主訴】血尿，排尿困難1月余【現(xiàn)病史】一月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)小便帶血，排尿困難，等癥狀，當(dāng)時無發(fā)熱，膿性分泌物等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行導(dǎo)尿術(shù)后，來我院就診，門診以“前列腺增生”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠差，大便干燥，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧星傲邢僭錾∈?年余。否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史?！静轶w】T:36.4℃ ,P:65次/分,R:18次/分,BP:120/75mmhg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，...

張***如 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2534

頭顱磁共振:腦干、兩側(cè)基底節(jié)點(diǎn)片狀軟化灶一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲,農(nóng)民【主訴】健忘6個月入院?！粳F(xiàn)病史】入院前6個月,無明顯誘因下出現(xiàn)健忘,無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無二便失禁,無意識障礙,無流涎,飲食無嗆咳;無咳嗽、咳痰,無胸悶、胸痛,無腹痛腹瀉。為求診治,來我院就診,頭顱磁共振:腦干、兩側(cè)基底節(jié)點(diǎn)片狀軟化灶;兩側(cè)側(cè)腦室旁、兩側(cè)額頂葉條片狀慢性缺血改變。遂以“缺血性腦血管病”收入院。自本次發(fā)病以來,精神如常,食欲尚可,睡眠及二便如常。【既往史】既往高血壓病病史4年,規(guī)律口服尼群地平片、復(fù)方利血平片治療,血壓控制可;2型糖尿病病...