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胸部CT示:右肺中葉炎性改變。右側(cè)胸膜肥厚、鈣化 現(xiàn)病史【一般資料】女性,44歲,職工【主訴】右側(cè)胸部憋悶5天伴納差入院。【現(xiàn)病史】于入院前5天無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)胸部憋悶、偶有自覺氣短癥狀,當(dāng)時(shí)無咳嗽咳痰、無呼吸困難,在當(dāng)?shù)亻T診予以口服藥物后(具體藥物及用量不詳)癥狀無明顯好轉(zhuǎn),患者為進(jìn)一步診治來到我院,胸部CT示右肺中葉炎性改變。右側(cè)胸膜肥厚、鈣化。隨即門診收入我科,患者自發(fā)病以來,精神、睡眠均尚可,飲食欠佳,二便正常?！炯韧贰考韧?年前曾患“干性胸膜炎”經(jīng)治療后已痊愈。后曾檢查胸片示:右側(cè)胸膜體藥物及用量不詳)治療,否認(rèn)高血壓、冠心病病史,...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2795

胸部ct；右下肺部炎性改變 現(xiàn)病史【一般資料】男性,69歲,農(nóng)民【主訴】間斷咳嗽、咳痰50年,加重伴喘憋8天,嘔吐1天入院?！粳F(xiàn)病史】于50年前每到冬季受涼后便出現(xiàn)咳嗽咳痰,痰為白色粘痰,喘息,用藥后癥狀可緩解,每年持續(xù)2個(gè)月以上。于8天前上述癥狀加重,喘息,伴氣喘,尚無意識(shí)不清及大小便失禁,無發(fā)熱,無抽搐,無胸悶、胸痛,在中醫(yī)院住院治療,癥狀稍好轉(zhuǎn),于1天前,患者無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐、嘔吐物為胃內(nèi)容物,色微紅,伴血壓減低,當(dāng)時(shí)測(cè)血壓“40/20mmHg”,心律減慢,當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院進(jìn)一步治療,門診查:心臟超聲:主動(dòng)...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：1909

頭顱核磁示:兩側(cè)頂葉條片狀慢性缺血性改變 現(xiàn)病史【一般資料】女性,57歲,職工【主訴】陣發(fā)性頭暈伴左側(cè)肢體無力20天,加重2天入院。【現(xiàn)病史】于入院前20天,無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈伴左側(cè)肢體無力無頭痛,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛,約10分鐘,癥狀自然緩解。近2天來,患者上述癥狀加重,發(fā)作頻繁,在家未行診治,今日為進(jìn)一步診治而來我院就診頭顱核磁示:兩側(cè)頂葉條片狀慢性缺血性改變。以“缺血性腦血管病”收入我科?；颊咦园l(fā)病來,精神、食欲及睡眠均欠佳,二便均正常?！炯韧贰考韧裾J(rèn)高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等慢性病史;否認(rèn)...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1404

剖宮產(chǎn)術(shù)后脂肪液化1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,26歲,【主訴】剖宮產(chǎn)術(shù)中20天，發(fā)熱1天【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)1，剖宮產(chǎn)1次，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，患者于20天前于我院行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后6天給予出院，患者1天前無誘因出現(xiàn)規(guī)發(fā)熱，最高達(dá)39.7攝氏度，無惡心嘔吐，有輕度頭痛頭暈。現(xiàn)門診擬產(chǎn)褥期感染收入院。入院前食欲食量良好，睡眠情況良好，大便正常，小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認(rèn)腦血管疾病、精神疾病史，剖宮產(chǎn)手術(shù)1次、外傷、輸血史?！静轶w】T:39.7℃ ,...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1762

頭磁共振示:腦干腔障性新發(fā)腦梗死關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】女性,71歲,農(nóng)民【主訴】視物成雙3天【現(xiàn)病史】于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)視物成雙,無肢體活動(dòng)障礙,無言語不利,無頭痛無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛?；颊咴诩椅葱刑厥庵委熃袢战袢諡檫M(jìn)一步診治來我院就診。門診查頭磁共振示:腦干腔隙性新發(fā)腦梗死遂以“腦梗死”收入我科。患者自發(fā)病來,神志清,精神正常,食欲可,睡眠及二便均正常。【既往史】既往高血壓病病史8年,未規(guī)律口服降壓藥物治療;否認(rèn)糖尿病、慢性支氣管炎等慢性病史;否認(rèn)肝炎、結(jié)核及其他慢性傳染病病史;無外傷、手術(shù)及輸...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1537

乳腺增生手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/乳腺增生-4-1.html" target="_blank">乳腺增生 現(xiàn)病史【一般資料】女性,27歲,職工【主訴】發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊2月余【現(xiàn)病史】約2月前，患者發(fā)現(xiàn)在生氣過月經(jīng)前乳腺有疼痛不適感，當(dāng)時(shí)自己發(fā)現(xiàn)乳腺有腫塊，上網(wǎng)查了以后，以為是月經(jīng)前激素變化引起的，未在意，月經(jīng)過后再次檢查，發(fā)現(xiàn)腫塊仍在，上網(wǎng)查資料后擔(dān)心是乳腺癌，為診治來我院就診，門診以“乳腺增生”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史。家族無遺傳病史。【查體】T:36.4℃ ...

張***如 | 主治醫(yī)師 外科乳腺外科 瀏覽：2898

支氣管炎，胸膜癌，咳白色泡沫樣痰關(guān)鍵疾病：支氣管炎氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,51歲,農(nóng)民【主訴】間斷性咳嗽，腫痛一年余【現(xiàn)病史】約1年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳白色泡沫樣痰，伴腫痛癥狀，當(dāng)時(shí)無發(fā)熱，流涕，盜汗，氣喘，呼吸困難等，不咳嗽腫痛癥狀消失，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后以支氣管炎進(jìn)行治療后，咳痰癥狀基本消失，咳嗽，腫痛癥狀無明顯緩解，一年來，上述癥狀間斷出現(xiàn)，近日，上述癥狀再次出現(xiàn)，來我院就診，門診以“支氣管炎”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠一般，大小便正常，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2379

冠狀溝炎出現(xiàn)小便疼痛癥狀 現(xiàn)病史【一般資料】男性,31歲,農(nóng)民【主訴】小便疼痛不適2周【現(xiàn)病史】約2周前，患者無明顯誘因出現(xiàn)小便疼痛癥狀，當(dāng)時(shí)無發(fā)熱，無尿頻，尿急，尿不盡等癥狀，在家自服消炎藥治療，癥狀好轉(zhuǎn)，近日上述癥狀再次出現(xiàn)，為診治來我院就診，門診檢查后以“冠狀溝炎”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史，家族無遺傳病史?！静轶w】T:36.2℃ ,P:65次/分,R:18次/分,BP:12...

張***如 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2008

腺性膀胱炎出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛癥狀關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膀胱炎-4-1.html" target="_blank">膀胱炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,農(nóng)民【主訴】間斷性尿頻，尿頻，尿痛半年余【現(xiàn)病史】約半年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛癥狀，當(dāng)時(shí)以為是前列腺增生，口服前列康片和消炎藥進(jìn)行治療，癥狀緩解不明顯，半年來，上述癥狀間斷出現(xiàn)，為診治來我院就診，門診“前列腺增生”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠可，大便正常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往體健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓糖尿病病史，家族無遺傳病史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:76次/分,R:18次/...

張***如 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2196

慢性充血性心力衰竭急性發(fā)作關(guān)鍵疾病：充血性心力衰竭心力衰竭 現(xiàn)病史【一般資料】女性，76歲，農(nóng)民【主訴】勞力性呼吸困難半年，加重伴夜間陣發(fā)性呼吸困難3天【現(xiàn)病史】患者于半年前曾因勞力性呼吸困難被縣人民醫(yī)院診斷為“冠心病，慢性充血性心力衰竭”，后經(jīng)住院治療后，癥狀緩解，3天前因勞累后出現(xiàn)呼吸困難加重，休息后有所緩解；夜間出現(xiàn)呼吸困難，伴端坐呼吸，平臥后加重，無咳血，夜間睡眠差，無胸痛及無放射痛；為進(jìn)一步治療，來我院就診，門診以“慢性心力衰竭心功能不全4級(jí)；冠心??；心律不齊頻發(fā)室性早搏”收入院，自發(fā)病以來，患者精神差，食欲一般，大小便正常。【既往...

有******義內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：3288

子宮腺肌癥，B超示：子宮呈前位 現(xiàn)病史【一般資料】女性,46歲,【主訴】發(fā)現(xiàn)子宮腺肌癥2年【現(xiàn)病史】患者為已婚女性，G4P4,2012年剖宮產(chǎn)1次，順產(chǎn)3次。自訴平素月經(jīng)不規(guī)律,平均每月提前10日，初潮14歲，周期20-30天，經(jīng)期5-7天,量大,色暗紅,有血塊,無痛經(jīng).白帶量中,無異味。LMP：2018-02-14?；颊?年前因月經(jīng)量增多，伴頭暈、乏力，前往花都人民醫(yī)院就診，診斷為子宮肌瘤，當(dāng)時(shí)給予患者住院輸血、藥物治療（具體不詳），好轉(zhuǎn)后出院，后予定期復(fù)查，治療不詳?，F(xiàn)患者為求進(jìn)一步治療，遂來我院，我院B超提示：子宮腺肌癥。...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：2034

妊娠期心包積液1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/心包積液-4-1.html" target="_blank">心包積液 現(xiàn)病史【一般資料】女性,26歲【主訴】停經(jīng)39+2周,規(guī)則腹痛1小時(shí)，心慌2小時(shí)【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2015年8月6日，預(yù)產(chǎn)期2016年05月13日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)10周在本院建卡檢查共9次；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常?；颊?小時(shí)前出現(xiàn)心慌，1小時(shí)前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒，無**見紅，無**流液，自覺...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2579

**少量流血，邊緣性前置胎盤1例關(guān)鍵疾病：前置胎盤 現(xiàn)病史【一般資料】女性,28歲【主訴】停經(jīng)37+6周,**少量流血2天【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，末次月經(jīng)不詳，預(yù)產(chǎn)期2015年11月17日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)**流血，量少，色暗紅，B超顯示前置胎盤，現(xiàn)門診擬前置胎盤伴出血收入院。停經(jīng)食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加11公斤，大便正常，小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)高血壓、冠心病...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1804

B超發(fā)現(xiàn)羊水偏少1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,29歲,職員【主訴】停經(jīng)40+3周，B超發(fā)現(xiàn)羊水偏少1天【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2017年2月19日，預(yù)產(chǎn)期2017年11月26日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)12周在本院建卡檢查共13次；唐氏三聯(lián)篩查：18、21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常?；颊攥F(xiàn)孕40+/3周，B超發(fā)現(xiàn)羊水偏少，羊水指數(shù)66mm，無**見紅，無**流液，自覺胎動(dòng)正?！，F(xiàn)...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1477

左脛腓骨骨折切開復(fù)位固定術(shù)一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,51歲【主訴】砸傷左小腿腫痛畸形，活動(dòng)受限2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者2小時(shí)前不慎被樹木砸傷左小腿，出現(xiàn)左小腿疼痛不適伴畸形，無法站立及行走，后腫脹加重伴患足麻木，疼痛不見緩解，急到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院攝片提示：左側(cè)脛腓骨上段骨折。為行手術(shù)治療，來我院就診，以左側(cè)脛腓骨上段骨折收住。病程中無腹痛、盜汗、嘔吐、腹瀉等，飲食、睡眠差，兩便正常?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.6℃℃ ,P:80次/分,...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2309

右股骨轉(zhuǎn)子間骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,69歲【主訴】右髖部外傷后腫脹疼痛，活動(dòng)受限三小時(shí)余。【現(xiàn)病史】患者于三小時(shí)前在家不慎滑倒，摔傷右髖部，當(dāng)時(shí)感右髖部腫脹疼痛，活動(dòng)受限。急診入院行骨盆平片檢查：右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折線通過，成角移位，為進(jìn)一步治療以右股骨轉(zhuǎn)子間骨折收住.病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無患肢麻木，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常。【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:80次/...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2229

急性支氣管炎，體溫最高“39.0℃” 關(guān)鍵疾病：支氣管炎氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,70歲【主訴】發(fā)熱1天入院?！粳F(xiàn)病史】患者入院前1天,無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高“39.0℃”,有畏寒,口服退熱藥物后熱退,后再次發(fā)熱;無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無意識(shí)障礙,無二便失禁,無咳嗽、咳痰,無腹痛、腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛。查胸片:支氣管炎,主動(dòng)脈型心臟。遂以“急性支氣管炎”收入院。自發(fā)病來,精神尚可,食欲如常,睡眠及二便如常?！炯韧贰炕颊呒韧哐獕翰〔∈?0年,規(guī)律口服“復(fù)方利血平”藥物治療,血壓控制欠佳,否認(rèn)糖尿病、慢性支氣管炎等慢性病史;腦梗死后遺癥1...

孟***聘 | 醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2397

手足口病合并心肌損害，心肌酶檢查是關(guān)鍵關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/手足口病-4-1.html" target="_blank">手足口病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，9個(gè)月，【主訴】發(fā)熱1天【現(xiàn)病史】患兒1天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.6攝氏度，伴流涕，流涎明顯，腹部散在的紅色皮疹。自行使用退熱藥物（具體藥物不詳），效果不佳。自發(fā)病以來，患兒發(fā)熱有反復(fù)，皮疹數(shù)量逐漸增多。為求進(jìn)一步治療，收住兒童傳染病科。【既往史】既往體健，無麻疹、猩紅熱等感染性疾病史，無手術(shù)、輸血病史。預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)剡M(jìn)行。【查體】 T:36.8℃，P:110次/分，R:25次/分，BP:86/60mmHg。神志清楚,精神可，手掌部、足底、腹部、...

許***參 | 主治醫(yī)師 兒科小兒感染科 瀏覽：2184

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全如何治療？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/風(fēng)濕性心臟病-4-1.html" target="_blank">風(fēng)濕性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，農(nóng)民【主訴】反復(fù)發(fā)作勞累及心悸、氣急、浮腫22年，加重2月余。【現(xiàn)病史】患者于22年前宿營郊外，經(jīng)常發(fā)熱、咽痛，此后常感四肢大關(guān)節(jié)游走性酸痛。1968年起晨間雙眼瞼浮腫，午后及傍晚下肢浮腫。外院診斷為“風(fēng)濕性心臟病”。20年起于快步走0.5km后感胸悶、心悸，休息片刻可緩解。1976年后，快步行走200m，即感心悸、氣急，發(fā)現(xiàn)房顫，并易患“感冒”，咳劇時(shí)痰中偶帶血。10年前起多次發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后可緩解。此后長期服用***治療，輔以利尿、擴(kuò)血管藥...

孟***聘 | 醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：3298

亞臨床甲亢間斷性手抖一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,32歲【主訴】間斷性手抖1月余。【現(xiàn)病史】約1月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)手抖癥狀，當(dāng)時(shí)以為是勞累過度導(dǎo)致的，經(jīng)休息可好轉(zhuǎn)，未做特殊治療；1月來，上述癥狀間斷出現(xiàn)，為診治來我院就診，門診行頭顱磁共振檢查正常，以“手抖原因待查”收住院，發(fā)病以來飲食佳，睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血壓，糖尿病等病史，家族無遺傳病史?！静轶w】T:37.0℃ ,P:105次/分,R:19次/分,...

孟***聘 | 醫(yī)師 內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：2100