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前臂壞死性筋膜炎手術治療關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/壞死性筋膜炎-4-1.html" target="_blank">壞死性筋膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，退休【主訴】右前臂腫脹破潰流膿1個月，加重1周。【現(xiàn)病史】患者于1個月前，在無明顯誘因的情況下，右前臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，并伴有發(fā)熱，體溫最高達38.7℃，于家附近醫(yī)院行切開引流，并靜點頭孢替唑鈉，局部外敷雷夫努爾，癥狀無明顯緩解，1周前癥狀加重，并出現(xiàn)水泡，破潰流膿，逐來就診，門診以右前臂壞死性筋膜炎為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，二便及飲食正常，無大小便失禁。【既往史】身體健康狀況一般，糖尿病史2...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5593

急性壞死性胰腺炎又伴發(fā)高齡房顫的處理關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胰腺炎-4-1.html" target="_blank">胰腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，83歲，農(nóng)民【主訴】上腹劇烈疼痛伴惡心、嘔吐3小時。【現(xiàn)病史】患者緣于3小時前飲用牛奶后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，難以忍受，向腰背部放射，伴惡心嘔吐2次，共吐約600毫升，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁、血性、蛔蟲，吐后腹痛無減輕，無寒顫高熱，無腹瀉，無黃疸，無咳嗽、咳痰，無心悸氣短，發(fā)病后曾經(jīng)當?shù)卦\斷為“急性胃腸炎”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），癥狀無減輕，為進一步診治，而來我院，門診以“急性胰腺炎”收入院。【既往史】既往“冠心病、房顫、慢性支氣管炎、阻塞...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：10388

左側歪帶帽型橈骨頸骨折伴肱橈關節(jié)半脫位的手術治療關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/橈骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨頸骨折肱橈關節(jié)半脫位 現(xiàn)病史【一般資料】女性，16歲，學生【主訴】左肘部外傷疼痛活動受限1天【現(xiàn)病史】患者昨晚不慎跌倒致傷左肘部，當即感傷處疼痛，腫脹，活動受限，傷后至我院急診，攝X線片示“左橈骨頸骨折伴左肱、橈關節(jié)半脫位 ”，為求進一步診治，今日來院收住入院。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史，預防...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1304

左側股骨頸骨折術后股骨頭壞死后進行全髖關節(jié)置換手術治療關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/股骨頭壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭壞死股骨頸骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，農(nóng)民【主訴】左股骨頸骨折內(nèi)固定術后疼痛4年余【現(xiàn)病史】患者約5年前，因在家中跌倒外傷致傷左髖部，攝片示左股骨頸骨折，在外院行左股骨頸骨折復位內(nèi)固定術，術后約1年后左髖部出現(xiàn)疼痛，左下肢逐漸出現(xiàn)跛行，病程中疼痛逐漸加重，跛行逐漸加重，今至我院就診，攝X線片示"左側股骨頸骨折行內(nèi)固定術后復查觀、左側股骨頭無菌性壞死"。為求進一步診治，收住入院。近期患者無發(fā)熱，無胸悶氣急，無頭昏頭痛，食納睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健康狀況良好...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2168

腹痛10個月，排查后發(fā)現(xiàn)是腸系膜淋巴瘤所致關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/淋巴瘤-4-1.html" target="_blank">淋巴瘤腸梗阻腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性，61歲，農(nóng)民【主訴】陣發(fā)性腹痛10月，逐漸加重半月。【現(xiàn)病史】10月前無明顯誘因突發(fā)腹痛，呈陣發(fā)性鈍痛，遂到市第一人民醫(yī)院就診（具體治療不詳），近10個月來上述癥狀間斷出現(xiàn)，均給予對癥治療，因可耐受，未進一步檢查及治療。半月前腹痛逐漸加重，伴腹脹、惡心等癥狀，無寒顫、高熱，無腹瀉、黑便、便血。為求進一步治療，遂來我院門診就診，行下腹部CT提示：盆腔右側軟組織密度團塊，局部腸壁增厚，較前進展，建議進一步CT增強檢查。為求進一步治療，門診以“盆腔腫物：腫瘤？腹內(nèi)疝？”收...

一*********生外科普外科 瀏覽：6401

肺炎疑似合并支氣管哮喘的診療過程關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/支氣管哮喘-4-1.html" target="_blank">支氣管哮喘肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，9歲1個月，無【主訴】咳嗽2天，加重伴喘促1天【現(xiàn)病史】該患于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，為單聲咳，無明顯咳痰，無聲音嘶啞及犬吠樣咳嗽，無喘，家長未在意；入院前1天凌晨患兒咳嗽加重，呈刺激性干咳，伴喘促，咳嗽頻繁時伴有惡心，無嘔吐，無發(fā)熱，無呼吸困難，無胸痛及胸悶，遂前往醫(yī)院就診，給予克林霉素、炎琥寧、氨溴索（具體劑量未提供）靜點治療1天，咳嗽略有好轉，喘促無緩解；今日為進一步診治來我院，門診以“急性喘息性支氣管炎”收入院。發(fā)病來患兒精神略不振，進食及睡眠稍差...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：5789

1歲小嬰兒皰疹性咽峽炎并發(fā)病毒疹關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/皰疹性咽峽炎-4-1.html" target="_blank">皰疹性咽峽炎中性粒細胞減少癥病毒疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1歲1個月，無【主訴】發(fā)熱2天【現(xiàn)病史】該患于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.3℃，共3次，予布洛芬混懸液4ml口服體溫可降至正常，熱時無寒顫，無抽搐，無皮疹，無咳嗽，無嘔吐，予小兒氨酚黃那敏顆粒半包，日2次口服對癥治療2天，發(fā)熱無緩解；今日為進一步診治來我院兒科門診，查血常規(guī)：白細胞2.69×10^9/L，中性31.64％，淋巴57.24％，單核10.44%，中性粒細胞絕對值0.85×10^9/L，血色素120g/L，血小板198×10^9/L，C...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：9376

38歲教師突發(fā)意識喪失7小時，期間為何發(fā)生尿失禁？關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常心室顫動室性心動過速室性期前收縮陣發(fā)性心房顫動 現(xiàn)病史【一般資料】男性，38歲，教師【主訴】突發(fā)意識喪失7小時。【現(xiàn)病史】患者7小時前睡眠中醒來后發(fā)現(xiàn)自己已滾落在地，尿失禁，伴惡心、嘔吐、頭暈、乏力，無頭痛，無視物旋轉，無言語及肢體活動障礙，無心悸，無胸痛、胸悶、呼吸困難。4個半小時前急診監(jiān)護室觀察過程中患者突發(fā)意識喪失，四肢抽搐，心電監(jiān)護示心室顫動，給予心肺復蘇、電除顫后恢復竇性心律，此后反復出現(xiàn)室性心動過速、心房顫動、心室顫動，給予電除顫、胺碘酮、利多卡因等治療后恢復竇性心律，患者意識恢復?；颊咭庾R喪失前始終無胸痛、胸悶發(fā)作。查肝腎...

馬***剛 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：9296

65歲患者突發(fā)乏力，竟然是胃癌并出血關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胃癌-4-1.html" target="_blank">胃癌缺鐵性貧血高脂血癥頸動脈粥樣硬化 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，退休【主訴】乏力3天，黑便1天【現(xiàn)病史】患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，無腹痛、腹瀉、頭暈、心慌等，休息后可緩解。1天前于搬重物后出現(xiàn)明顯乏力、大汗，伴頭暈、面色蒼白，排黑便2次，總量約500mL，無暈厥，無反酸、噯氣，無腹痛、腹脹，休息后未見明顯緩解。至我院急診就診，查血常規(guī)示血紅蛋白 77g/L，診斷考慮“消化道出血”，予以禁飲食、抑酸、補液、止血等治療，患者乏力稍緩解。為進一步治療，收入我科。自發(fā)病以來，患者精神差，飲食、睡眠可，小便正常，體重無明顯變化...

劉***玲 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：7507

三關節(jié)融合、脛前肌腱轉位手術治療馬蹄內(nèi)翻足關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右馬蹄內(nèi)翻足-4-1.html" target="_blank">右馬蹄內(nèi)翻足 現(xiàn)病史【一般資料】女性，35歲，【主訴】右足內(nèi)翻畸形3余年，進行性加重。【現(xiàn)病史】患者于3余年前，在無明顯誘因情況下出現(xiàn)右足內(nèi)翻畸形，未經(jīng)系統(tǒng)診治，病情逐漸加重，嚴重影響正常行走工作，逐來就診，門診攝DR示：右足內(nèi)翻畸形。門診以右馬蹄內(nèi)翻足為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木無力，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況一般，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：6105

49歲患者突發(fā)嘔血，竟然是肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血關鍵疾病：食管胃底靜脈曲張肝硬化 現(xiàn)病史【一般資料】男性，49歲，農(nóng)民【主訴】黑便、嘔血1月余。【現(xiàn)病史】患者1月余前無明顯誘因出現(xiàn)柏油樣黑便，共3-4次，總量約500mL，嘔血1次，為咖啡樣胃內(nèi)容物，量約50mL，伴惡心、乏力、頭暈，無腹脹、腹痛、腹瀉，無胸悶、憋氣、呼吸困難，至膠州中心醫(yī)院就診，查血紅蛋白64g/L,凝血酶原時間 15s,白蛋白 29g/L,CEA、AFP、CA125、CA19-9未見明顯異常，給予禁飲食、補液、抑酸、止血、輸血等治療，患者未再排黑便，惡心、乏力、頭暈等癥狀緩解后出院?，F(xiàn)為行進一步治療收...

劉***玲 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：9077

鋼板內(nèi)固定手術治療肱骨大結節(jié)骨折伴肩關節(jié)脫位關鍵疾病：左肩關節(jié)前脫位左肱骨大結節(jié)骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，工人【主訴】左肩部腫痛畸形伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎摔倒，左肩部先著地，當即左肩部腫脹畸形，不能活動，急來就診，急診攝DR示：左肩關節(jié)脫位伴肱骨大結節(jié)骨折，移位。急診以左肩關節(jié)脫位伴肱骨大結節(jié)骨折為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木無力，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2310

老人家走路未注意摔傷右腕，行橈骨骨折接骨板內(nèi)固定術治療關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右橈骨遠端粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右橈骨遠端粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，退休人員【主訴】右腕外傷疼痛3小時【現(xiàn)病史】該患者于今日走路時摔倒致右腕著地，右腕腫痛，來我院求治，門診檢查后以右橈骨遠端粉碎性骨折收入院治療?，F(xiàn)癥：右側腕部疼痛明顯，右手麻木。飲食、睡眠尚可，二便正常。【既往史】子宮肌瘤手術病史2年。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史。正常接種。【個人史】出生吉林省遼源市，不吸煙，不飲酒。22歲結婚，配偶情況健康，子女情況健康。父母健在，兄弟姐妹健在。【查體】...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10062

拇指伸指肌腱斷裂的縫合術關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左手拇指伸指肌腱斷裂-4-1.html" target="_blank">左手拇指伸指肌腱斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，51歲，自由職業(yè) 【主訴】左手拇指外傷后疼痛出血伴伸直受限一天【現(xiàn)病史】患者昨日在家中不慎被刀劃傷左手拇指，當即感傷處疼痛，皮膚裂口處流血以及拇指伸直受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。今日至我院急診，診斷左手拇指伸指肌腱斷裂，檢查胸部CT未見異常，左手拇指正側位片：左手拇指未見明顯骨折。后收住入院。目前患者一般情況可，納可，大小便正常，28天內(nèi)無境外、國內(nèi)中高風險地區(qū)、聚集性病例、冷鏈接觸...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3276

經(jīng)乳暈入路、腔鏡甲狀腺手術關鍵疾病：甲狀腺右葉乳頭狀癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，33歲，【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)右側甲狀腺結節(jié)10+天。【現(xiàn)病史】入院前10+天患者體檢行彩超檢查提示右側甲狀腺結節(jié)，無明顯疼痛，無聲嘶，無飲水嗆咳，無心慌氣緊，無腹痛腹瀉，無怕熱多汗，無吞咽梗阻，無咽喉疼痛。遂穿刺活檢提示：查見可疑乳頭狀癌細胞；現(xiàn)為求診治來我院就診，門診以“甲狀腺右側葉乳頭狀癌”收入我科?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)一般，飲食一般，睡眠良好，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】既往行2次剖腹產(chǎn)；否認肝炎史、瘧疾史、結核史，否認高血壓史、冠心病史...

朱***國 | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3002

距腓前韌帶損傷伴右外踝撕脫性骨折關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折右距腓前韌帶損傷伴右外踝陳舊性撕脫性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，36歲，職員【主訴】右踝部疼痛半年加重1周。【現(xiàn)病史】患者于半年前，不慎扭傷右踝關節(jié)，當即右外踝處腫脹疼痛伴不敢活動，于家附近醫(yī)院就診，拍攝DR示；右外踝撕脫性骨折。給予石膏托固定，3周后患者自行拆除石膏托外固定，并負重行走，偶有疼痛不適，近一周右外踝疼痛加重，逐來就診，門診攝MR示：右距腓前韌帶損傷伴右外踝陳舊性撕脫性骨折。門診以右距腓前韌帶損傷伴右外踝陳舊性撕脫性骨折為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木無力，飲食睡眠...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2894

右足多發(fā)性跖骨骨折伴跗跖關節(jié)脫位以及骨筋膜室綜合征的治療關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/關節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">關節(jié)脫位骨折右足骨筋膜室綜合征右足跗跖關節(jié)脫位右足多發(fā)跖骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，工人【主訴】鋼板擠壓致傷右足、踝腫脹、疼痛、活動受限3小時【現(xiàn)病史】患者3小時前不慎因鋼板擠壓致傷右足、踝，當即右足、踝腫脹明顯，青紫，疼痛，不能站立行走，活動受限，右足腫脹尤甚，漸有足趾麻木感。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無頭痛頭昏，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體偏癱，無大小便失禁。至我院急診，X線：右足第一跖骨粉碎性骨折伴第一跗跖關節(jié)脫位；右足第二、三跖骨遠端骨折。為求進一步診治，急診予抬高冰敷，收住入院?；颊邆麃砩裰厩澹催M食，...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11507

梨狀肌綜合征治療分享關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/梨狀肌綜合征-4-1.html" target="_blank">梨狀肌綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】男性，43歲，職員【主訴】右臀部疼痛伴右下肢放射疼痛2月，加重1周。【現(xiàn)病史】患者于2月前，在無明顯誘因情況下出現(xiàn)右臀部疼痛伴右下肢放射性疼痛，走路跛行，于當?shù)蒯t(yī)院查MR示：L3/4、L4/5間盤彭出，L5/S1間盤輕度突出，當?shù)蒯t(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥，口服復方傷痛膠囊及甲鈷胺治療，癥狀無明顯緩解，1周前疼痛癥狀加重，逐來就診，門診以“梨狀肌綜合征”為診斷收入院治療。無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1503

三種病毒感染的診治關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/EB病毒再感染-4-1.html" target="_blank">EB病毒再感染心肌損害流感病毒感染腺病毒感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1歲7個月，無【主訴】間斷哭鬧1天【現(xiàn)病史】該患兒于入院前1天無明顯誘因出現(xiàn)哭鬧，無發(fā)熱，無咳嗽，無嘔吐及腹瀉，入院前1天夜間來我院就診，查腹部彩超：未見明顯孤立性包塊及游離液性暗區(qū)，腸管未見明顯擴張，血常規(guī)：白細胞10.63×10^9/L、血紅蛋白126g/L、血小板271×10~9/L、淋巴細胞比率75.44%、單核細胞比率7.64%、中性粒細胞比率15.84%，C反應蛋白7.4mg/L；今日為進一步診治再次來院，門診查新冠病毒核酸檢測：陰性，冠狀病毒抗體檢測...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：8613

輪狀病毒性腸炎合并心肌損害、EB病毒感染的診治過程關鍵疾病：腸炎輪狀病毒性腸炎心肌損害 EB病毒感染 現(xiàn)病史【一般資料】女性，1歲7個月，無【主訴】嘔吐6次，稀便4次，發(fā)熱1天【現(xiàn)病史】患兒于入院前1天無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐，非噴射性，為胃內(nèi)容物，量中等，共6次；排黃綠色水樣便，量中等，共4次，無粘液膿血，無里急后重；入院當日晨出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.7℃，持續(xù)不退，熱時無寒顫，無抽搐，無皮疹。為進一步診療，故來我院，門診以“胃腸道功能紊亂，脫水（輕度）”收入院。病后無咳嗽，無喘促及呼吸困難，精神狀態(tài)差，食欲差，睡眠安，尿量少。【既往史】患兒平時身體健康。2021年2月14日至2月21...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：2464