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雙手出現(xiàn)紅斑結(jié)節(jié)，伴皮疹壞死，皮膚結(jié)核你見過嗎？關(guān)鍵疾病：結(jié)核皮膚結(jié)核 現(xiàn)病史【一般資料】女性，51歲，農(nóng)民【主訴】雙手起結(jié)節(jié)、潰瘍、壞死2個月。【現(xiàn)病史】患者兩個月前無明顯誘因雙手出現(xiàn)紅斑結(jié)節(jié)，皮疹逐漸增多，部分出現(xiàn)潰瘍及壞死，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予“抗病毒”藥物口服，外用“康復(fù)新”，未見好轉(zhuǎn)，來我院診治。【既往史】平素身體一般，高血壓2年，無傳染病史，無食物或藥物過敏史。無外傷史，無手術(shù)史。【個人史】生于原籍，無冶游史，無吸煙史，無飲酒史。【查體】 T:26.2℃，P:76次/分，R:20次/分，BP:140/79mmHg。發(fā)育正常，體態(tài)中等，神志清，精神可，全...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：11252

多發(fā)肋骨骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)分享關(guān)鍵疾病：肋骨多發(fā)骨折胸腔積液肺挫裂傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，無【主訴】左胸部疼痛伴呼吸困難2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎摔倒，左側(cè)軀干先著地，當(dāng)即左胸部劇烈疼痛，伴呼吸困難，急來我院就診，急診攝CT示：左側(cè)7-12肋骨骨折，部分骨折移位，左肺膨脹不全、雙肺下葉挫裂傷、左側(cè)胸腔積液。急診以左側(cè)多發(fā)肋骨骨折伴雙肺挫裂傷為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌心悸，無腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。【既往史】身體健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8512

股疝合并閉孔疝導(dǎo)致的腸梗阻，應(yīng)選擇何種術(shù)式進(jìn)行治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/雙側(cè)閉孔疝并左側(cè)股疝-4-1.html" target="_blank">雙側(cè)閉孔疝并左側(cè)股疝 現(xiàn)病史【一般資料】女性，83歲，農(nóng)民【主訴】間斷性下腹痛半月，加重伴惡心、嘔吐2天。【現(xiàn)病史】半月前無明顯誘因出現(xiàn)下腹部疼痛不適，右下腹為著，呈陣發(fā)性脹痛，伴腹瀉，5-6次/天，大便稀狀，黑色，上覆膿性粘液，無血便，后期大便次數(shù)明顯減少并干結(jié)，1次/天，無粘液及膿血便，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱、寒顫，無頭痛、頭暈，未予以任何治療。2天前腹痛癥狀較前明顯加重并伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，3-4次/天，嘔吐后腹痛癥狀無明顯緩解。在家人陪同下于2020年5月12日急診來我院就診，外院腹部立位平片...

一*********生外科普外科 瀏覽：23183

硬膜外導(dǎo)管術(shù)后拔出困難一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/硬膜外導(dǎo)管拔出困難-4-1.html" target="_blank">硬膜外導(dǎo)管拔出困難 現(xiàn)病史【一般資料】女性,28歲,文員【主訴】孕39+1周下腹脹痛5小時【現(xiàn)病史】產(chǎn)婦以往月經(jīng)規(guī)則，G1P0,末次月經(jīng)2020-3-28，預(yù)產(chǎn)期：2021-1-5。患者孕1+月B超宮內(nèi)早孕，早孕反應(yīng)輕。孕4+月自覺胎動至今，孕中期行數(shù)次超聲檢查，無明顯異常。孕婦于今日下午14點自覺下腹痛不適，伴陰道動紅，無陰道流水。現(xiàn)來我科住院待產(chǎn)。我科以孕1產(chǎn)0孕39+1周臨產(chǎn) 入住我科?！炯韧贰科剿伢w健，否認(rèn)肝炎肝炎結(jié)核病史，無藥敏史?！静轶w】T:36.4℃ ,P:90次/分,R:16次/分,BP:130/...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：12562

肺膿腫的常見類型及診療經(jīng)過個人有感關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肺膿腫-4-1.html" target="_blank">肺膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，無業(yè) 【主訴】反復(fù)咳嗽、咳痰1月余【現(xiàn)病史】緣于入院前1月余無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呈陣發(fā)性咳嗽，咳黃色粘液痰，痰量中等，不易咯出，后咳黑褐色痰，量不詳，無氣喘，無咽干、咽癢，無胸痛、呼吸困難，無午后潮熱、盜汗，無惡心、嘔吐，無反酸、噯氣，無腹痛、腹脹、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛等不適，未予重視，癥狀反復(fù)，今為進(jìn)一步治療就診我院，門診予查：肺部CT平掃：考慮右肺下葉肺膿腫，請結(jié)合臨床。門診查體后遂擬：“肺膿腫”收住入院。發(fā)病以來：精神疲乏，二便如常，近期體重未...

謝***藝 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：17104

急診高齡房顫空腔臟器穿孔的麻醉一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胃穿孔、膽囊結(jié)石-4-1.html" target="_blank">胃穿孔、膽囊結(jié)石慢性房顫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，81歲，農(nóng)民【主訴】腹部持續(xù)性疼痛3小時【現(xiàn)病史】患者于3小時前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛不適，呈持續(xù)性，疼痛不隨體位改變好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱，無頭暈心慌，無惡心嘔吐，無腹瀉，院外未行治療，急來我院就診，以腹痛待查收住院。病程中，患者未睡眠，小便正常，大便未排。【既往史】有胃病病史多年，頭孢過敏，余無特殊病史可在，否認(rèn)家族遺傳病病史。【個人史】無【查體】 T:36.5℃，P:96次/分，R:22次/分，BP:140/91mmHg。T:36.5℃ ,P:96次/分,R:22...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：9331

手掌不完全離斷斷掌再植手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右手掌不完全離斷傷-4-1.html" target="_blank">右手掌不完全離斷傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，2歲，無【主訴】男性,2歲,無右手疼痛流血2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，被刀砍傷右手，部分離斷，急由120送至我院，急診查X線片示：右手掌第3-5掌骨斷裂。急診以右手掌不完全離斷為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌心悸，無胸腹痛、無力，無大小便失禁。【既往史】健康。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。【個人史】無疫區(qū)居住史。【查體】 T:37.2℃，P:100次/分，R:20次/分，BP...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10325

脊髓型頸椎病前路手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/脊髓型頸椎病-4-1.html" target="_blank">脊髓型頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，無【主訴】四肢麻木無力，行走不穩(wěn)3個月。【現(xiàn)病史】患者于3個月前在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)四肢麻木無力，開始時癥狀較輕，勞累后加重，休息后可以緩解，于當(dāng)?shù)卦\所保守治療后癥狀無緩解并逐漸加重，出現(xiàn)走路踏棉感，雙手不能正常持物，逐來我院就診，門診攝磁共振示頸椎退行性改變，C3/4、C4/5、C5/6間盤突出退變，脊髓受壓。門診以脊髓型頸椎病為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁。【既往史】身體健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9338

腰3椎體爆裂骨折伴不全癱手術(shù)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/椎體爆裂性骨折-4-1.html" target="_blank">椎體爆裂性骨折病理性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，26歲，無【主訴】男性,26歲,無腰部疼痛伴活動受限1小時余。【現(xiàn)病史】患者于1小時余前，不慎從高處墜落，當(dāng)即腰部疼痛伴不敢活動，雙下肢疼痛、麻木，不能正常行走。急由120送至我院，急診查DR及CT示：腰3椎體爆裂性骨折，移位，骨折塊突入椎管內(nèi)壓迫脊髓。急診以腰3椎體爆裂性骨折伴不全癱為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，未進(jìn)食，無大小便失禁。【既往史】身體健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5105

右人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù) 關(guān)鍵疾病：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)髖關(guān)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，81歲，退休【主訴】右髖部腫痛伴不敢活動5小時。【現(xiàn)病史】患者于5小時前，不慎摔倒，當(dāng)即右髖部腫痛伴不敢活動，休息后疼痛加重，逐來我院就診，急診攝DR示：右人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，股骨粗隆下骨折，移位。急診以右人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。【既往史】健康狀況一般。冠心病及高血壓病史20余年、否認(rèn)糖尿病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史。否認(rèn)外傷手術(shù)史及輸血史，否...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4658

髂前上棘骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/髂前上棘撕脫性骨折-4-1.html" target="_blank">髂前上棘撕脫性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，工人【主訴】男性,53歲,工人右髖部腫痛伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，在工作中不慎被車擠傷右髖部，當(dāng)即右髖部疼痛伴不敢活動，急由120送至我院急診，急診攝CT示：右髂前上棘撕脫性骨折，移位。急診以右髂前上棘骨折為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。【既往史】身體健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。【個人...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：6628

一例前入路頸椎間盤切除加植骨融合內(nèi)固定術(shù)的麻醉分享關(guān)鍵疾病：頸椎間盤突出頸髓損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，農(nóng)民【主訴】男性,35歲,農(nóng)民頸部外傷疼痛伴雙上肢疼痛無力2小時【現(xiàn)病史】患者于2小時前在家不慎從1米高處摔倒，摔傷頭頸部，傷時感雙側(cè)上臂放射樣疼痛無力，雙上肢無麻木，頸部活動可，雙側(cè)下肢活動正常，無逆行性健忘，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無呼吸困難，由120以頸部外傷收住入院。【既往史】既往體健，自述有頸椎病。否認(rèn)肝炎結(jié)核高血壓心臟病糖尿病等慢病史。【查體】 T:36.5℃，P:64次/分，R:18次/分，BP:148/95mmHg。神清，額面部多處擦傷，全...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：5125

右食指掌側(cè)皮膚缺損尺動脈腕背穿支皮瓣植皮術(shù)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右示指皮膚缺損-4-1.html" target="_blank">右示指皮膚缺損 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，工人【主訴】右示指及右中指疼痛流血2小時【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎被擠傷右示指及右中指，當(dāng)即疼痛流血伴不敢活動，其中右示指掌側(cè)皮膚缺損，急來我院就診，急診攝DR示：右示指末節(jié)骨折。急診以右示指皮膚缺損伴末節(jié)骨折、右中指開放性損傷為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。【既往史】身體健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：5508

低頻區(qū)感音神經(jīng)性聽力下降治療體會關(guān)鍵疾病：左耳突發(fā)特發(fā)性聽覺喪失，左耳耳鳴，高血壓病1級（中危），2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，農(nóng)民【主訴】左耳聽力下降伴耳鳴半月。【現(xiàn)病史】患者于半月前無明顯誘因，逐漸出現(xiàn)左耳聽力下降,伴耳鳴，耳鳴呈持續(xù)性，嗡嗡樣，夜間較重。無眩暈、耳悶脹不適、惡心嘔吐，無耳流膿、耳心痛、耳出血，無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物具體不詳，上述癥狀未緩解。為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“左耳聽力下降伴耳鳴”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠欠佳，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】既...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：7795

耳帶狀皰疹合并面癱的治療分析關(guān)鍵疾病：右耳帶狀皰疹，亨特綜合征，暴露性角膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，農(nóng)民【主訴】右耳疼痛、口角歪斜、眼瞼閉合不全1周。【現(xiàn)病史】患者于1周前無明顯誘因，突然右耳周疼痛不適，為間歇性隱痛，隨后出現(xiàn)口角歪斜,伴飲水時口角溢液及眼瞼閉合不全，自覺右耳悶塞感，無畏寒、發(fā)熱，無眩暈、惡心、嘔吐。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，曾在眉山市人民醫(yī)院就診，具體治療情況不詳，上述癥狀未緩解。今為明確診治遂來我院就診，在門診擬診斷為“右耳帶狀皰疹”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)一般，飲食量少，睡眠欠佳，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】否...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：12258

一例分泌性中耳炎鼓膜置管治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/分泌性中耳炎-4-1.html" target="_blank">分泌性中耳炎鼻中隔偏曲鼻甲肥大慢性鼻竇炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，農(nóng)民【主訴】男性,66歲,農(nóng)民左耳耳悶伴聽力下降1周。【現(xiàn)病史】患者于一周前無明顯誘因，開始出現(xiàn)左耳耳悶，感聽力下降，偶有耳鳴，呈“轟轟”聲,無眩暈、惡心嘔吐，無耳流膿、耳心痛、耳出血，無鼻塞，噴嚏、流涕，無前額悶脹不適，無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥具體不詳，上述癥狀未緩解，為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“分泌性中耳炎”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：9133

兒童孟氏骨折手法復(fù)位外固定關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右尺骨近端骨折伴橈骨小頭脫位（孟氏骨折屈曲型）-4-1.html" target="_blank">右尺骨近端骨折伴橈骨小頭脫位（孟氏骨折屈曲型） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，4歲，無【主訴】男性,4歲,無右肘部腫痛伴不敢活動4小時。【現(xiàn)病史】患者于4小時前，玩耍時不慎摔倒，右肘部先著地，當(dāng)即右肘部腫脹疼痛伴不敢活動，急來我院就診，攝DR示：右尺骨近端骨折，移位，右橈骨小頭脫位。急診以右尺骨近端骨折伴橈骨小頭脫位為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無肢體麻木無力，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁。【既往史】身體健康狀況良好，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，未到過疫區(qū)。【...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4605

左側(cè)跟骨粉碎性骨折的內(nèi)固定手術(shù)治療要點關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左跟骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左跟骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，47歲，工人【主訴】男性,47歲,工人跌倒致傷左足、左踝疼痛、活動受限1天【現(xiàn)病史】患者1天前走路時不慎踩空，左足跟著地，即感左足跟部疼痛劇烈，活動受限，不能負(fù)重行走，遠(yuǎn)端肢體感覺活動及肌力均正常，病程中無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后未予重視，今疼痛難耐。即來我院門診就診，查三維CT示：左跟骨粉碎性骨折，故擬:左跟骨骨折。收住入院進(jìn)一步診治。患者精神可，進(jìn)食正常水，大小便正常。28天內(nèi)無境外、國內(nèi)中高風(fēng)...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5447

腰5椎體II度滑脫癥的術(shù)后的處理措施關(guān)鍵疾病：腰椎滑脫癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54歲，工人【主訴】腰痛伴雙下肢放射痛數(shù)年【現(xiàn)病史】患者數(shù)年來無明顯誘因下覺腰痛伴雙下肢疼痛、麻木，以右下肢為甚，來我院就診，查腰椎MRI檢查示：1、L5雙側(cè)椎弓崩裂伴L5前滑脫;2、部分椎間盤變性;3、腰椎退行性改變。門診擬“腰椎滑脫癥”收住入院。病程中患者無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體偏癱，無大小便失禁。食納睡眠佳，兩便正常【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，有膽結(jié)石、肝管結(jié)石手...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8332

耳廓假性囊腫手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右側(cè)耳廓假性囊腫-4-1.html" target="_blank">右側(cè)耳廓假性囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，39歲，居民【主訴】發(fā)現(xiàn)右耳廓包塊半月余【現(xiàn)病史】患者于半月前無明顯誘因，發(fā)現(xiàn)右耳廓包塊生長，無疼痛、畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咯痰、膿涕、耳流膿，不伴眩暈及面癱。發(fā)病后曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予以保持抽液等對癥處理，抽出少許血性液體，但是上述包塊再發(fā)復(fù)發(fā)。今為進(jìn)一步明診治來我院，門診擬診斷為“耳廓假性囊腫”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】否認(rèn)肝炎史、瘧疾史、結(jié)核史，否認(rèn)高血壓史、冠心病史，否認(rèn)糖尿病史、腦血...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：9764