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左鎖骨骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,30歲【主訴】摔傷左肩鎖處疼痛，活動障礙1小時【現(xiàn)病史】患者于約1小時前摔傷左肩鎖處，當(dāng)時感疼痛，活動障礙，來我院就診，查X線片：左鎖骨骨折。予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.2℃ ,P:72次/分,R:18次/分,BP:120/71/mmhg。神志清楚，查體合作，全身皮膚黏膜...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2604

中西醫(yī)結(jié)合治療手足癬一列關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/足癬-4-1.html" target="_blank">足癬 現(xiàn)病史【一般資料】女性,54歲,農(nóng)民【主訴】手足起皮伴瘙癢20余年【現(xiàn)病史】約20年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)手足起皮，水泡指（趾）間起透明樣水泡，伴有瘙癢，撓破后有透明水樣液體流出，當(dāng)時無發(fā)熱、局部疼痛等癥狀，外用皮炎平后瘙癢癥狀可以改善，脫皮癥狀無變化。20年來，先后使用多種藥物治療均無明顯效果。每天睡前熱水洗腳后瘙癢感可以減輕。為診治來我院就診。門診檢查后診斷為：手足癬。發(fā)病以來飲食睡眠可、大小便正常、體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健【查體】T:36.4℃ ,P:78次/分,R:18次/分,B...

張***如 | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5934

顱腦損傷關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/顱腦損傷-4-1.html" target="_blank">顱腦損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性,32歲,職工【主訴】主因:頭部外傷治療后17天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前17天因頭部外傷后轉(zhuǎn)”河北醫(yī)大二院”住院治療,經(jīng)住院治療后患者病情穩(wěn)定,為求進一步治療轉(zhuǎn)入我院入我科,以“顱腦損傷”收住院。患者受傷至今仍訴頭暈,記憶力差,睡眠差,來可進食,無惡心及嘔吐,無二便失禁【既往史】既往否認肝炎、結(jié)核等傳染病病史,否認手術(shù)及藥物過敏史?！静轶w】T:36.4℃ ,P:87次/分,R:18次/分,BP:135/70/mmhg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神清,自動**,查體合作。全身皮膚無黃...

張***樹 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：3312

假性早產(chǎn)需謹慎，避免檢查時導(dǎo)致真早產(chǎn)醫(yī)療事故關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/孕2產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠33+周LOA單活胎-4-1.html" target="_blank">孕2產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠33+周LOA單活胎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26歲，【主訴】停經(jīng)33+周, 腹痛5小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕2產(chǎn)1，順產(chǎn)1次，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2016年5月10日；患者孕期未有產(chǎn)檢?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)下腹痛，無陰道見紅，無陰道流液，自覺胎動正常?，F(xiàn)急診擬先兆早產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加7公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否認肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認腦血管疾病、精神疾病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史。【查體】 T:37.0℃，...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1646

開放性脊柱裂高風(fēng)險引產(chǎn)記錄關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/1-4-1.html" target="_blank">1開放性脊柱裂高風(fēng)險，引產(chǎn)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，24歲，【主訴】停經(jīng)12+3周,產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)開放性脊柱裂高風(fēng)險1天【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2016年09月11日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；患者今日產(chǎn)檢行檢查示開放性脊柱裂高風(fēng)險，達到1:566，無**見紅，無**流液，入院要求引產(chǎn)?，F(xiàn)門診擬開放性脊柱裂高風(fēng)險收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加,3公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否認肝炎、結(jié)...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1927

臍帶繞頸應(yīng)如何避免胎兒慢性缺氧胎死宮內(nèi) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胎死宮內(nèi)，引產(chǎn)后-4-1.html" target="_blank">胎死宮內(nèi)，引產(chǎn)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，22歲，【主訴】停經(jīng)38+2周,胎動增多1天【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2017年04月03日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)13周在本院建卡檢查共13次；唐氏三聯(lián)篩查：18、21-三體低風(fēng)險。各次查胎心血壓均正常。患者1天前出現(xiàn)胎動增多，無腹痛，無陰道見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬胎兒宮內(nèi)窘迫收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科高危產(chǎn)科 瀏覽：2017

羊水過少致分娩時急性胎兒宮內(nèi)窘迫如何處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/羊水過少-4-1.html" target="_blank">羊水過少 現(xiàn)病史【一般資料】女性，25歲，【主訴】停經(jīng)39周,規(guī)則腹痛1小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2017年04月7日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)12周在本院建卡檢查共10次；唐氏三聯(lián)篩查：18、21-三體低風(fēng)險。各次查胎心血壓均正常?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒，有**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1820

臍血流增高致胎兒生長受限需進行哪些適當(dāng)?shù)奶幚恚?/a> 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胎兒生長受限-4-1.html" target="_blank">胎兒生長受限臍血流增高 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26歲，【主訴】停經(jīng)33+周, 產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒偏小2周，臍血流增高1天【現(xiàn)病史】青年女性，孕2產(chǎn)1，順產(chǎn)1次，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年5月2日；患者孕期未有產(chǎn)檢?；颊呓袢债a(chǎn)檢行B超示胎兒偏小及臍血流增高，無腹痛，無**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)急診擬胎兒生長受限收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加5公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否認肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認腦血管疾病、精神疾病史，否認...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2202

分娩時應(yīng)激性血糖增高要考慮哪些內(nèi)容？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38+4周單活嬰-4-1.html" target="_blank">孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38+4周單活嬰低蛋白血癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，27歲，【主訴】停經(jīng)38+6周，規(guī)則腹痛伴無法行走2小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年3月15日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動，唐氏三聯(lián)篩查未查?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒，患者因過度肥胖無法行走，無陰道見紅，無陰道流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無**流血，無**流液，...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1561

孕期低蛋白血癥所致雙下肢水腫及時補充白蛋白，避免病情加重關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38+4周單活嬰-4-1.html" target="_blank">孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38+4周單活嬰低蛋白血癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，25歲，【主訴】停經(jīng)38+6周，規(guī)則腹痛伴無法行走2小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年3月15日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動，唐氏三聯(lián)篩查未查?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒，患者因過度肥胖無法行走，無陰道見紅，無陰道流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無陰道流血，無陰道流液，...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2461

O型血型致新生兒溶血最有效的診斷依據(jù)是什么關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38+3周LOA單活嬰-4-1.html" target="_blank">孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38+3周LOA單活嬰新生兒溶血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，28歲，【主訴】停經(jīng)38+3周，規(guī)則腹痛2小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年1月7日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動，唐氏三聯(lián)篩查未查?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒，有陰道見紅，無陰道流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無陰道流血，無陰道流液，無頭痛、頭暈，無眼花、視曚，無肢體浮...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1920

頸部疼痛、頭暈患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,59歲,工人【主訴】頸部疼痛、頭暈間作2年余，加重1周。【現(xiàn)病史】患者緣于2年前勞累后出現(xiàn)頸部疼痛，活動受限，眩暈頭痛，間斷服用“頸復(fù)康顆?！钡人幬镏委?，病情遷延不愈。近1周來患者勞累后頸部疼痛加重，僵硬，活動不利，頭暈，偶有頭痛，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐。在當(dāng)?shù)卦\所口服“養(yǎng)血清腦顆?！钡人幬镏委?，癥狀無減輕。為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小澳X動脈供血不足”病史5年，時有頭痛頭暈。否認“結(jié)核”、“肝炎”等傳染病史，否認“冠心病、糖尿病”等病史，否認藥物和食物過敏史，無...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1759

右側(cè)肢體癱瘓、失語患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)肢體癱瘓、失語1個半月?！粳F(xiàn)病史】患者入院前1個半月前突發(fā)言語不利，病情逐漸加重，失語，右側(cè)肢體癱瘓，無頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐，無飲水嗆咳，于秦皇島市第一醫(yī)院查頭部CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影，診斷“腦梗死、高血壓病3級”，給予輸液等藥物治療（具體不詳）。目前言語不利，能聽懂他人講話，不能表達，右側(cè)肢體癱瘓，為行康復(fù)治療入我科?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?年，血壓最高達180/100mmHg,堅持服用“硝苯地平緩釋片”治療，否認“結(jié)核、肝炎”等傳染...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2069

腰部疼痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,69歲,農(nóng)民【主訴】腰部疼痛間作20余年，加重10余天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于20余年前每逢勞累或者著涼后出現(xiàn)腰部疼痛，間斷服用“腰痛寧膠囊”治療，病情遷延不愈。近10余天來，患者著涼后出現(xiàn)腰部疼痛加重，沉麻重脹感，怕涼，未向其他部位放射。頸部僵硬，活動不利。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，在家未予治療。為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小邦i椎病”病史20年，否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳。【查體】T:3...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1484

左側(cè)股骨粗隆間骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/股骨粗隆間骨折-4-1.html" target="_blank">股骨粗隆間骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,39歲【主訴】摔傷左髖部疼痛，活動障礙1小時【現(xiàn)病史】患者于約1小時前摔傷左髖部，當(dāng)時感疼痛，活動障礙，行走困難，送至我院就診，查X線片：左側(cè)股骨粗隆間骨折予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.4℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:125/75/mmhg。神志清楚，查體合...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2370

高位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)如何盡量減少病人痛苦關(guān)鍵疾病：高位復(fù)雜性肛瘺肛瘺 現(xiàn)病史【一般資料】男性，43歲，工人【主訴】肛周腫痛伴有下墜感10余天。【現(xiàn)病史】患者于10天前于口服“減肥藥（梅子）”后出現(xiàn)**腫脹伴有疼痛，無里急后重，無粘液膿血便，無腹痛、腹瀉，無頭痛發(fā)熱，于大便時候疼痛劇烈，咳嗽以及打噴嚏時候均有明顯疼痛感，下墜感逐日加重，于當(dāng)?shù)卦\所輸液（具體用藥不詳）以及痔瘡栓治療，效果欠佳，為求進一步治療來我院，門診查以“高位肛瘺”收入院，發(fā)病來神志清，精神可，夜眠差，飲食二便可，體重較前無明顯變化。【既往史】平素體健，無重大外傷手術(shù)史，否認心臟病史以及糖尿...

王***利 | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：3644

復(fù)發(fā)右大隱靜脈曲張患者的麻醉一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,31歲,農(nóng)民【主訴】右下肢靜脈充盈迂曲手術(shù)后10年，伴小腿瘙癢6年?！粳F(xiàn)病史】患者訴10年前開始出現(xiàn)右下肢大隱靜脈曲張，小腿酸脹。手術(shù)治療。近6年來逐漸出現(xiàn)雙小腿瘙癢，潰爛，偶伴潰爛性出血。局部外用藥后時輕時重。于今日來我院就診，以"右下肢大隱靜脈曲張伴皮膚瘙癢"收入院?！炯韧贰考韧w健，未訴高血壓、糖尿病、肝病、腎病病史，無藥物過敏史。10年前在某鎮(zhèn)醫(yī)院行右大隱靜脈高位結(jié)扎加分段結(jié)扎術(shù)?！静轶w】T:36.6℃ ,P:76次/分,R:19次/分,BP:135/95/mmh...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2229

足月小樣兒高危兒關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/足月小樣兒-4-1.html" target="_blank">足月小樣兒高危兒新生兒黃疸 現(xiàn)病史【一般資料】男性，出生10分鐘，無【主訴】其母使用靜脈全麻順產(chǎn)生后10分鐘【現(xiàn)病史】患兒系第1胎第1產(chǎn)，孕39+4周，于2018-11-19下午16時50分在我院婦產(chǎn)科順產(chǎn)娩出。出生時一般情況尚可，羊水清，一分鐘Apgar評8分，因其母使用靜脈全麻藥，遂送我科，收住院。【既往史】無特殊【查體】 T:35.6℃，P:128次/分，R:38次/分，BP:未測mmHg。神清，精神反應(yīng)尚可，全身未見出血點及皮疹，淺表淋巴結(jié)未及腫大，皮膚鞏膜無黃染；頭部一產(chǎn)瘤，呼吸欠平穩(wěn)，未見三凹征及...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 兒科新生兒科 瀏覽：8198

肩關(guān)節(jié)SLAP損傷關(guān)節(jié)鏡下錨釘縫合治療一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,32歲【主訴】右肩背部疼痛3年，右肩前疼痛4個月余?！粳F(xiàn)病史】患者于3年前無明顯誘因致右肩背部疼痛，活動受限，未與重視，未進行治療，4個月前活動后疼痛加重，于今日我院門診就診，磁共振檢查磁共振示：后上盂唇撕裂并囊腫形成；肩袖間撕裂并肱二頭肌長頭肌腱、盂肱中韌帶損傷。為進一步治療入住我科?，F(xiàn)患者神清，精神可，無嗜睡，飲食可，無二便失禁?！炯韧贰考韧w健，否認食物及藥物過敏，否認心臟病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染性疾病，否認手術(shù)輸血史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.8℃ ,P...

韓*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1940

兒童海綿狀血管瘤破裂伴繼發(fā)性癲癇應(yīng)盡早采取積極方法處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/血管瘤-4-1.html" target="_blank">血管瘤癲癇 現(xiàn)病史【一般資料】男性，4歲，無【主訴】嘔吐伴意識障礙2小時【現(xiàn)病史】2小時前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，量多，無嘔血，繼而出現(xiàn)肢體癱軟、呼之不應(yīng)，意識喪失，無面色紫紺及四肢痙攣性抽搐，急至我院急診科，出現(xiàn)抽搐，雙眼向右側(cè)凝視、意識喪失、牙關(guān)緊閉，無四肢抽動、摳圖泡沫，無大小便失禁，立即給予苯巴比妥肌注止抽治療，2分鐘后緩解，緩解后精神反應(yīng)欠佳。【既往史】患兒6月齡時出現(xiàn)無熱抽搐1次，表現(xiàn)如上，當(dāng)時行頭顱CT提示右側(cè)外側(cè)裂高密度影，未特殊診治，未長期藥物治療，無肝炎、結(jié)核、瘧疾...