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左側(cè)半身不遂、言語蹇澀患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲,干部【主訴】左側(cè)半身不遂、言語蹇澀20余天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于20余天前在安靜狀態(tài)下突發(fā)左側(cè)半身不遂，不能持物及站立。言語含混不清，無頭痛、頭暈及視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，無肢體抽搐及意識障礙。到青龍縣醫(yī)院住院治療，頭顱MR提示: 雙側(cè)丘腦多發(fā)急性腔隙性腦梗死，橋腦、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、側(cè)腦室周圍、額葉白質(zhì)多發(fā)腔隙性腦梗死及腦軟化灶，腦白質(zhì)疏松、腦萎縮。予“丁苯酞注射液、血塞通、奧扎格雷鈉”等藥物治療，癥狀略減輕。為行康復(fù)治療，今入我院治療。【既往史】有“糖尿病”病史16年，...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1469

頸部疼痛伴左上肢麻木1周 現(xiàn)病史【一般資料】女性,58歲,農(nóng)民【主訴】頸部疼痛伴左上肢麻木1周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于1周前勞累后出現(xiàn)頸部疼痛，沉麻重脹感，向左上肢放射，無活動障礙。時有頭暈，無頭痛及視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐。在家口服“頸復(fù)康顆?！钡人幬镏委煟Y狀無減輕。為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！緜€人史】無【查體】T:36.4℃ ,P:73次/分,R:16次/分,BP:100/70/mmhg。...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2064

凝血功能障礙致產(chǎn)后大出血需根據(jù)出血情況選擇凝血物質(zhì) 關(guān)鍵疾病：孕1產(chǎn)1，宮內(nèi)妊娠37+6周，單活嬰凝血功能障礙 現(xiàn)病史【一般資料】女性，29歲，【主訴】停經(jīng)37+6周, 規(guī)律性下腹痛1小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年3月10日；患者孕期未有產(chǎn)檢?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，有**見紅，無**流液，伴有雙下肢水腫，自覺胎動減少。現(xiàn)急診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加12公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認(rèn)腦血管疾病、精神疾病史，否認(rèn)外傷、輸血史。【查體】 T:...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2076

停經(jīng)33+周, 規(guī)律性腹痛2小時關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腹痛-4-1.html" target="_blank">腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,21歲【主訴】停經(jīng)33+周, 規(guī)律性腹痛2小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕2產(chǎn)1，順產(chǎn)1次，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年5月12日；患者孕期未有產(chǎn)檢?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，有**見紅，無**流液，自覺胎動正常。現(xiàn)急診擬早產(chǎn)臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加6公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認(rèn)腦血管疾病、精神疾病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史。【查體】T:36...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2047

妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積綜合征剖宮產(chǎn)的指征是什么？關(guān)鍵疾病：妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】女性，25歲，【主訴】停經(jīng)37+2周，肚皮瘙癢2天【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2016年8月10日，預(yù)產(chǎn)期 2017年5月17日，停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；患者2天前出現(xiàn)肚皮瘙癢，伴有雙手瘙癢，面部瘙癢較輕，后逐漸加重，今日門診就診，行總膽汁酸檢查 33.9umol/L，患者無**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積綜合征收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無**流血，無**流液...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1968

妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積綜合征行剖宮產(chǎn)的指征是什么關(guān)鍵疾病：妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】女性，25歲，【主訴】停經(jīng)37+2周，肚皮瘙癢2天【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2016年8月10日，預(yù)產(chǎn)期 2017年5月17日，停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；患者2天前出現(xiàn)肚皮瘙癢，伴有雙手瘙癢，面部瘙癢較輕，后逐漸加重，今日門診就診，行總膽汁酸檢查 33.9umol/L，患者無**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積綜合征收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無**流血，無**流液...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1692

停經(jīng)32+周, 下腹痛2小時關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腹痛-4-1.html" target="_blank">腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,29歲【主訴】停經(jīng)32+周, 下腹痛2小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕2產(chǎn)1，順產(chǎn)1次，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年2月10日。患者2小時前無誘因出現(xiàn)下腹墜痛，無**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)急診擬先兆早產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加12公斤，大便正常，小便正常?！炯韧贰考韧袑m頸利普刀手術(shù)，否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認(rèn)腦血管疾病、精神疾病史，無外傷、輸血史?！静轶w】T:36.3℃ ,P:73次...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2080

高齡患者右斜疝疝囊高位結(jié)扎+無張力修補(bǔ)術(shù)一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,74歲,退休教師【主訴】右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊一月余【現(xiàn)病史】患者自訴一月余前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊，約核桃大小，用力咳嗽或站立活動后出現(xiàn)，平臥后可還納入腹腔，無發(fā)熱腹痛，無尿頻尿急，無停止自**排氣排便，未做任何處理，近期包塊有所增大，約雞蛋大小，活動后感右下腹墜脹不適，遂今來我院就診，門診檢查后以"右斜疝"收入院。病程中，患者精神、睡眠、食欲可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】平素體健。有前列腺增生病史，無糖尿病、高血壓、心臟病等病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核以...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2030

孕12周，輕微腹痛1天關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腹痛-4-1.html" target="_blank">腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,29歲,【主訴】孕12周，輕微腹痛1天【現(xiàn)病史】青年女性，孕3產(chǎn)0，人工流產(chǎn)2次，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年04月13日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險?；颊?天前無誘因出現(xiàn)不規(guī)律下腹痛，無**見紅，無**流液，自覺胎動正常?，F(xiàn)門診擬先兆流產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無**流血，無**流液，無頭痛、頭暈，無眼花、視曚，無肢體浮腫及抽搐。無發(fā)熱。食欲食量良好，睡眠情況...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1992

高血壓患者左側(cè)腹股溝斜疝平片無張力修補(bǔ)術(shù)一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">腹股溝斜疝高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲,建筑工人【主訴】發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊5月【現(xiàn)病史】患者于5月前發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝突出一包塊，站立位活動時包塊出現(xiàn)，平臥休息后包塊可自行消失，無疼痛，無發(fā)熱，無腹瀉，院外未作特殊處理，現(xiàn)來我院就診，門診以"左側(cè)腹股溝疝"收住入院進(jìn)一步治療。病程中患者精神、飲食、睡眠正常，大小便正常，體力、體重?zé)o明顯改變?！炯韧贰糠裾J(rèn)糖尿病、心臟病，有"高血壓病"病史，無藥物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:82次/分,R:21次/分,BP:124/65/mmhg。體溫：36....

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2365

順產(chǎn)后因子宮肌瘤變性致產(chǎn)后大出血治療關(guān)鍵步驟是什么？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/子宮肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26歲，【主訴】女性,26歲【現(xiàn)病史】青年女性，孕2產(chǎn)1，順產(chǎn)1次，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年5月9日；患者未行規(guī)律產(chǎn)檢?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，有**見紅，無**流液，自覺胎動正常?，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加13公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認(rèn)腦血管疾病、精神疾病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史。【查體】 T:38.1℃，P:70次/分...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2046

患者突發(fā)眩暈伴嘔吐6小時診治一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/位置性眩暈-4-1.html" target="_blank">位置性眩暈 現(xiàn)病史【一般資料】女性,53歲,農(nóng)民【主訴】突發(fā)眩暈伴嘔吐6小時入院【現(xiàn)病史】患者于今晨起床時，無明顯誘因，突發(fā)眩暈，視物旋轉(zhuǎn)伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無復(fù)視，無肢體感覺及互動障礙，患者長期耳鳴，發(fā)作時耳鳴無明顯加重，轉(zhuǎn)頭及改變**時可誘發(fā)眩暈加重，發(fā)作后于當(dāng)?shù)卦\所就診，予以注射“胃復(fù)安”后，癥狀無明顯緩解，遂來我院就診，收住入院?！炯韧贰考韧蓄i椎病病史，長期耳鳴均未診治，否認(rèn)高血壓，糖尿病，腦梗塞病史，否認(rèn)耳石癥病史，否認(rèn)肝炎及結(jié)核病等傳染病病史【查體】T:36.8℃ ,P:102次/分,R...

有******義內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：2386

突發(fā)左側(cè)半身不遂患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲,農(nóng)民【主訴】突發(fā)左側(cè)半身不遂40天?！粳F(xiàn)病史】患者入院前40天突發(fā)左側(cè)肢體活動不利，不能持物及行走，無頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐，無飲水嗆咳，就診于青龍縣醫(yī)院，診斷為“腦出血、肺部感染、”，給予“降顱壓、營養(yǎng)腦細(xì)胞、氣管切開”等治療（具體不詳）。病情逐漸平穩(wěn)，目前患者左側(cè)肢體活動不利，不能***行走及持物，偶有咳嗽咳痰，小便失禁，為行康復(fù)治療入我科?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?年，血壓最高達(dá)“180/110mmHg”，未規(guī)律治療?！澳X梗死”病史1年?！肮谛牟　笔?年。...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1356

反復(fù)頭痛、頭暈患者一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/頭痛-4-1.html" target="_blank">頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,62歲,農(nóng)民【主訴】頭痛、頭暈間作5年余，加重10余天。【現(xiàn)病史】患者緣于5年前無誘因出現(xiàn)頭暈，突然昏仆，曾于外院診斷為“腦梗死”并住院治療（具體用藥不詳），癥狀好轉(zhuǎn)出院，平素口服藥物控制癥狀（具體不定）；10天前患者再發(fā)頭暈，頭重昏蒙，頭痛，無惡心嘔吐，無視物旋轉(zhuǎn)，無言語不利，無口角歪斜，無肢體活動不利，無意識障礙，無耳鳴、耳聾，在家口服“養(yǎng)血清腦顆?！钡人幬镏委煟Y狀無好轉(zhuǎn)，為求系統(tǒng)治療收住院治療?！炯韧贰坑小案哐獕翰　辈∈?0余年，血壓最高達(dá)“190/110mmHg...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1962

間質(zhì)性肺炎一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/間質(zhì)性肺炎-4-1.html" target="_blank">間質(zhì)性肺炎肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,51歲,農(nóng)民【主訴】漸進(jìn)性胸悶1年余，加重伴咳嗽咳痰5天【現(xiàn)病史】患者1年前無明顯誘因下出現(xiàn)胸悶氣喘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后癥狀未見減輕，到我院行胸部CT提示為間質(zhì)性肺炎，對癥處理后癥狀減輕，但反復(fù)發(fā)作逐漸加重，多次到上海某醫(yī)院就診，予以完善相關(guān)檢查后仍未明確病因，考慮為特發(fā)性間質(zhì)性纖維化，予以抗感染、止咳化痰及中藥治療，癥狀減輕，之后反復(fù)發(fā)作，近半年服用醋酸**40mg三月余，現(xiàn)服用醋酸**30mg口服。5天前患者因受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰及氣喘胸悶癥狀，今為求進(jìn)一步診治來我院，...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2878

右足雙踝骨折一列關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,51歲,農(nóng)民【主訴】摔傷后右踝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限4小時【現(xiàn)病史】4小時前，患者不慎摔倒扭傷右踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)疼痛，活動受限，當(dāng)時無皮膚破損、出血等癥狀，家屬送來我院就診，門診行右踝關(guān)節(jié)DR檢查示：右足雙踝粉碎性骨折。以“右雙踝關(guān)節(jié)粉碎性骨折”收住院，發(fā)病以來未進(jìn)食、未解二便、體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健【查體】T:36.6℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:130/70/mmhg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清，抬入病房，自動**，查體合作，全身皮膚黏膜無黃染及出血點...

張***如 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2148

慢性支氣管炎合并感染咳嗽、咳痰一例關(guān)鍵疾病：慢性支氣管炎支氣管炎氣管炎咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】女性,68歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"咳嗽、咳痰5天"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前5天無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為黃色粘痰，伴活動后氣短，偶有胸悶，伴口干，無發(fā)熱，無心慌，無惡心、嘔吐，當(dāng)?shù)匚刺幚?，上述癥狀較前無緩解，為求診治來我院，門診以"慢性支氣管炎伴感染"收入院?；颊咦园l(fā)病以來，神志清楚，精神可，飲食、睡眠可，二便正常?！炯韧贰考韧?慢性支氣管炎"病史多年，每年天氣轉(zhuǎn)涼時發(fā)病，至來年天氣轉(zhuǎn)暖后漸好轉(zhuǎn)；"肺氣腫"病史多年；"支氣管擴(kuò)張"病史多年；"腦梗塞"病史7年余，經(jīng)治療未...

韓*** | 醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：3394

子宮腺肌瘤一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,41歲【主訴】進(jìn)行性痛經(jīng)3年，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤半年?！粳F(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)則,14歲6/30天,血量不多,件痛經(jīng)。3年前月經(jīng)來潮后痛經(jīng)加重,當(dāng)時不景響日常生活,未用藥,未定期復(fù)查。因痛經(jīng)進(jìn)行性加重,6個月前在北京某醫(yī)院就診,超聲示:子宮腺肌癥左側(cè)巧囊。建議上曼月樂環(huán)治療,家屬拒絕,給予“亮丙瑞林1支,1次/28天,共三次”復(fù)查超聲子宮及左側(cè)附件腫物明顯減小,但自覺副作用不能忍受,未再堅持用藥?，F(xiàn)閉經(jīng)25個月,為行進(jìn)一步治療入我院。患者自發(fā)病以來精神可,飲食、睡眠可,二便正常,...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：2357

**前壁膨出 現(xiàn)病史【一般資料】女性,59歲【主訴】 **脫出可復(fù)性腫物1年?！粳F(xiàn)病史】患者自然絕經(jīng)10+年,既往月經(jīng)規(guī)律,白帶正常,色白,無異味?；颊?年前久站后**脫出腫物,棗子大小,休息及平臥后可還納,無腹痛,無**瘙癢及**流血,咳嗽及用力溢尿,無排便障礙,未予重視未行處理。腫物隨時間逐漸增大,呈雞蛋大小,現(xiàn)為進(jìn)一步診治入院。患者自發(fā)病以來,精神可,飲食可,睡眠可,無發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無心慌、胸悶,無腹痛、腹瀉,大小便正常,體重?zé)o明顯改變?！炯韧贰?5年前行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù),否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：3711

子宮內(nèi)膜息肉的突出特點及與其他疾病的鑒別分析關(guān)鍵疾病：子宮內(nèi)膜息肉 現(xiàn)病史【一般資料】女性，51歲，【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚3天。【現(xiàn)病史】 1.絕經(jīng)后女性；2.現(xiàn)病史：3天前體檢時發(fā)現(xiàn)“子宮內(nèi)膜增厚”遂給予行診刮術(shù),但宮頸暴露極度困難,難以完成操作,明日省二院專家協(xié)助手術(shù)。故今日住院治療。自發(fā)病以來,般情況好,無陰道不規(guī)則見血及排液,無腹痛,肛門墜脹,未見消瘦,二便正常。【既往史】既往體健,否認(rèn)糖尿病史,無外傷史,無藥物過敏史。24歲結(jié)婚,愛人體健,原發(fā)不孕。【查體】 T:36.5℃，P:70次/分，R:18次/分，BP:130/80mmHg。發(fā)...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：2385