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子宮內(nèi)膜息肉一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,33歲【主訴】接觸性出血3年，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變1天?！粳F(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)則,14歲7天/28-30天,量中色鮮紅,無血塊,無痛經(jīng),白帶正常,色白,無異味,LMP:2018-04-05,患者3年前因同房后出血于河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院行婦科超聲、TCT、HPV檢查,自訴無明顯異常(具體不詳),給予藥物治療(具體不詳)。6個月前再次因同房后出血于當?shù)蒯t(yī)院行婦科TCT、HPV檢查自訴無明顯異常(具體不詳),未行特殊治療?；颊?天前因同房后**少量出血,于當?shù)匦袐D科超聲(2018-...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：2415

腹腔鏡右側(cè)卵巢巧克力囊腫剝除+子宮肌瘤剔除術(shù) 關(guān)鍵疾病：右側(cè)卵巢巧克力囊腫宮內(nèi)節(jié)育器 現(xiàn)病史【一般資料】女性，37歲，【主訴】痛經(jīng)5年，超聲發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫3年。【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)規(guī)則,13歲月經(jīng)初潮,周期30天,經(jīng)期5-7天,當時不件痛經(jīng)。5年前出現(xiàn)痛經(jīng),無進行性加重,影日常生活。3年前來我院就診,超聲診斷:右側(cè)卵巢囊腫,超聲引導下穿剌抽液,抽出巧克力樣液體。術(shù)后1個月、半年復查未復發(fā),自認為治愈。2018-3-20來我院復診,超聲發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)可見大小約47m*51m的液性暗區(qū)有壁,內(nèi)回聲差。建議住院手術(shù)治療?，F(xiàn)月經(jīng)中期,為進一步診治入我院治療。患者自發(fā)病以來精神、飲食、睡...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：3142

探討胎兒雙腎分離孕中、出生后的相應對癥治療措施關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠37+6周LOA單活嬰-4-1.html" target="_blank">孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠37+6周LOA單活嬰胎兒雙腎分離 現(xiàn)病史【一般資料】女性，23歲，【主訴】停經(jīng)37+6周,規(guī)則腹痛1小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2017年10月13日，預產(chǎn)期2018年7月20日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)13周在本院建卡檢查共10次；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風險。各次查胎心血壓均正常?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒，有陰道見紅，無陰道流液，自覺胎動正常?，F(xiàn)門...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1521

更年期綜合征一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,51歲,會計【主訴】頭暈頭痛，失眠多夢，心神不寧半年【現(xiàn)病史】患者自訴近半年以來一直不舒服，頭痛頭暈，焦慮發(fā)愁，經(jīng)常失眠，夜間夢多，心悸怔忡，記性不好，多汗，以夜間尤甚，食欲欠佳，腰痛脅痛，多次到醫(yī)院化驗檢查無異常?！炯韧贰恳幌蝮w健，無家族病史及傳染病史，無煙酒嗜好，無疫水接觸史，無藥物及食物過敏史。【查體】T:36.9℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130／85/mmhg。神志清楚，神情疲憊，不愿多說。，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺聽診無異常。腹軟，肝脾肋...

王***萍 | 副主任醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)婦產(chǎn)科 瀏覽：4295

右側(cè)股骨頸骨折閉合復位內(nèi)固定治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/股骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">股骨頸骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,52歲,工人【主訴】跌倒致傷右髖伴疼痛兩小時【現(xiàn)病史】患者兩小時前不慎跌倒致傷右髖，當即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至外院急診，攝CT示“右股骨頸骨折（頭下型）”。為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未進食，小便正常，大便未解?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史，預防接...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2118

雙側(cè)脛骨平臺骨折的治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,59歲,工人【主訴】不慎高處跌倒致傷雙膝伴疼痛活動受限兩天【現(xiàn)病史】患者兩天前不慎從2米高處跌倒致傷雙膝，當即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至外院急診，攝X片示“1、右股骨外側(cè)髁骨折2、右脛骨平臺骨折3、右腓骨小頭裂隙骨折4、左脛骨平臺粉碎性骨折5、左腓骨小頭裂隙骨折”。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，進食可，二便正常?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認肝炎、結(jié)核等傳...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1730

右拇趾近節(jié)骨折一例關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,27歲【主訴】砸傷右足拇趾，疼痛，活動障礙1小時【現(xiàn)病史】患者于約1小時前砸傷右足拇趾，當時感疼痛，活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：右拇趾近節(jié)骨折予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:76 次/分,R: 73次/分,BP:125/78 /mmhg。神志清楚，查...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2018

右外踝骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,29歲【主訴】摔傷右足踝，疼痛，活動障礙2小時【現(xiàn)病史】患者于約2小時前摔傷右足踝，當時感疼痛，活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：右外踝骨折予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史【查體】T:36.2 ℃ ,P:82次/分,R:16次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚，查體合作，全身...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2392

右手拇指近節(jié)指骨基地部骨折一例關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,25歲【主訴】摔傷右手，疼痛，活動障礙1小時【現(xiàn)病史】患者于約1小時前摔傷右手，當時感疼痛，活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：右手拇指近節(jié)指骨基地部骨折予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T: 36.8℃ ,P:79次/分,R:19次/分,BP:125/78 /mmhg。神志清楚...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1896

右股骨轉(zhuǎn)子間骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,53歲【主訴】摔傷右髖部，疼痛，活動障礙2小時【現(xiàn)病史】患者于約2小時前摔傷右髖部，當時感疼痛，活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：右股骨轉(zhuǎn)子間骨折予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.4℃ ,P: 80 次/分,R: 18次/分,BP: 131/81/mmhg。神志清楚，...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2619

右腓骨下段骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,26歲【主訴】摔傷右小腿，疼痛，活動障礙1小時【現(xiàn)病史】患者于約1小時前摔傷右小腿，當時感疼痛，活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：右腓骨下段骨折予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.3℃ ,P: 76 次/分,R:19 次/分,BP: 125/78/mmhg。神志清楚，查體...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2118

右股骨粗隆間骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/股骨粗隆間骨折-4-1.html" target="_blank">股骨粗隆間骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,53歲【主訴】摔傷右髖部，疼痛，活動障礙2小時【現(xiàn)病史】患者于約2小時前摔傷右髖部，當時感疼痛，活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：右股骨粗隆間骨折予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5 ℃ ,P:77 次/分,R:18 次/分,BP:128/76/mmhg。神志清楚，查體...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2112

右足跟骨骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,25歲,【主訴】摔傷右足疼痛，活動障礙2小時【現(xiàn)病史】患者于約2小時前摔傷右足，當時感疼痛，活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：右足跟骨骨折予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5 ℃ ,P: 75 次/分,R:18次/分,BP:129/80/mmhg。神志清楚，查體合作，全...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3083

左鎖骨骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,35歲,【主訴】摔傷左肩鎖處，疼痛，活動障礙1小時【現(xiàn)病史】患者于約1小時前摔傷左肩鎖處，當時感疼痛，活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：左鎖骨骨折予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.2℃ ,P:74 次/分,R:18次/分,BP: 125/75/mmhg。神志清楚，查...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2480

小腦出血一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性,63歲,農(nóng)民【主訴】頭暈伴惡心、嘔吐2小時入院?！粳F(xiàn)病史】患者入院前2小時,無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,呈持續(xù)性,有步態(tài)不穩(wěn),伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,不含咖啡樣物質(zhì),伴有頭痛,無意識障礙,無二便失禁,無咳嗽、咳痰,無腹痛腹瀉。為求診治,來我院就診,測血壓“220120mmHg”,查頭顱CT:左側(cè)小腦出血;右側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶。遂以“小腦出血”收入院。自發(fā)病以來,患者神志清,精神差,食欲差,睡眠差,大小便如常。【既往史】既往高血壓病史10年,未正規(guī)治療;無肝炎、結(jié)核等傳染病接觸...

張***樹 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2894

反復頸部疼痛、頭暈患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲,干部【主訴】頸部疼痛、頭暈間作5年余，加重3天。【現(xiàn)病史】患者緣于5年余前勞累后出現(xiàn)頸部疼痛不適，于外院診斷為“頸椎病”，并予以對癥治療（具體藥名及劑量不詳），每遇勞累或天氣變化后癥狀均有發(fā)作?；颊?天前勞累后上述癥狀加重，向左上肢放散，眩暈頭痛，活動受限，在家口服“頸復康顆?！敝委?，癥狀無緩解，為系統(tǒng)治療入住我科?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可，否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預防接種史不詳?！緜€人史】無【...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復科康復科 瀏覽：1639

發(fā)作性頭暈患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,48歲,干部【主訴】發(fā)作性頭暈間作2年，加重1周。【現(xiàn)病史】患者緣于2年前每逢睡眠不足或者工作勞累后出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈，在外院診斷為“腦動脈供血不足”，間斷服用“川芎清腦顆?！钡人幬镏委煟∏檫w延不愈。近1周來，患者熬夜工作后出現(xiàn)頭暈加重，無頭痛及視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，無肢體麻木及活動障礙。在家口服“鹽酸氟桂利嗪膠囊”等藥物治療，癥狀略減輕，為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰考韧w健。否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷及重...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復科康復科 瀏覽：1573

食管炎合并胃、十二指腸潰瘍一列關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/十二指腸潰瘍-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍食管炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,53歲,居民【主訴】上腹痛、腹脹3月余【現(xiàn)病史】3月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、腹脹、惡心、口苦、口臭等癥狀，當時自己藥店購買服用“摩羅丹、健胃消食片、養(yǎng)胃舒顆粒、胃必治”等藥物治療，均未見明顯好轉(zhuǎn)。平時自覺口酸，說話氣味酸臭。為診治，來我院就診。門診行胃鏡檢查示：食道炎，淺表性胃炎伴糜爛，十二指腸球部潰瘍（活動期）并出血伴胃潴留；HP（4+），以“1、食管2、胃十二指腸潰瘍3、幽門螺桿菌感染”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠一般，大小便正常，體重無明顯變化。【既往史】...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：4616

打架致右顳葉腦組織挫傷死亡，藥石無可醫(yī)也關(guān)鍵疾病：腦組織挫傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，31歲，無業(yè) 【主訴】頭部打傷后昏迷半小時代訴【現(xiàn)病史】半小時前，患者與他人發(fā)生爭執(zhí)，雙方出手打架，對方用木棍打擊到患者右側(cè)頭部后，患者當時出現(xiàn)昏迷，當時無惡心、嘔吐、出血等癥狀。隨后撥打120急救送入我院，門診行頭顱CT檢查示：右側(cè)顳葉腦組織挫傷。以“腦組織挫傷”收住院，發(fā)病以來飲食、睡眠可，大小便正常。體重無明顯變化。【既往史】既往體健【查體】 T:36.3℃，P:68次/分，R:16次/分，BP:130/80mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志不清，深昏迷...

張***如 | 主治醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2361

分娩時應激性血糖增高1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,27歲,【主訴】停經(jīng)38+5周，規(guī)則腹痛3小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預產(chǎn)期2015年10月12日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動，唐氏三聯(lián)篩查未查?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5-6分鐘一次，一次持續(xù)30秒，有**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無**流血，無**流液，無頭痛、頭暈，無眼花、視曚，無肢體浮...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1608