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成年人手足口病發(fā)熱3天，皮疹1天關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/手足口病-4-1.html" target="_blank">手足口病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,25歲【主訴】發(fā)熱3天，皮疹1天。【現(xiàn)病史】患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)?shù)卦\所以“發(fā)熱”給予靜滴藥物（具體藥物不祥）治療，效果不佳。1天前患者發(fā)現(xiàn)手掌部、足底部出現(xiàn)散在的紅色斑丘疹及白色皰疹，口腔內(nèi)也出現(xiàn)類似皮疹，伴疼痛，進食減少，于在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院給予靜滴藥物（具體藥物不祥），病情無變化。今日下午往河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院就診，考慮“手足口病”給予口服藥物（藥物不詳），發(fā)熱有減輕。但晚間患者再次出現(xiàn)發(fā)熱，以“手足口病”收住院治療。【既往史】既往查乙肝五項示“小三陽”，平時未系...

許***參 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：2396

后循環(huán)缺血間斷頭暈2年 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲【主訴】間斷頭暈2年加重2天【現(xiàn)病史】患者入院前2年，無明顯誘因下出現(xiàn)頭暈，有視物旋轉(zhuǎn)，每次發(fā)作持續(xù)約10分鐘，每日發(fā)作約3次；無惡心、嘔吐，無耳鳴無耳部悶脹感；無頭痛，無口角歪斜、流涎，飲水無嗆咳；無胸悶、胸痛，無腹痛、腹瀉。為求診治，來我院就診，查頭顱I：頭顱CT平掃未見明顯異常。遂以“后循環(huán)缺血”收入院。自發(fā)病以來，患者神志清，精神可，食欲可，睡眠一般，大小便如常。【既往史】既往高血壓病史10年，最高150/90mmHg口服“促福達治療，血壓控制尚可；帕金森病病...

邢***同 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1825

左髖外傷致股骨粗隆間骨折關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/股骨粗隆間骨折-4-1.html" target="_blank">股骨粗隆間骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,86歲【主訴】左髖外傷致疼痛、活動受限1天【現(xiàn)病史】患者于1天前在家摔傷左側(cè)髖部，當(dāng)時患者神清，即感左髖部疼痛，不能站立及行走，無胸悶、氣短，無惡心、嘔吐，在家臥床休養(yǎng)后疼痛不能緩解，未行特殊處理，今日來我院就診。門診查DR示：左側(cè)股骨粗隆間骨折；右側(cè)股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)后改變。遂收住入院?；颊咦允軅詠砩袂?，精神可，飲食、睡眠差，二便正常?！炯韧贰炕颊咴V發(fā)現(xiàn)“高血壓病40年，為規(guī)范治療；訴“糖尿病史”20余年，現(xiàn)規(guī)律口服“拜糖平、格列齊特《具體量不詳），血糖控制在8-9...

邢***同 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：1468

頭部外傷伴糖尿病一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/糖尿病-4-1.html" target="_blank">糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,75歲,農(nóng)民【主訴】頭部外傷后頭痛頭暈約1小時入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前約1小時不慎被車撞傷,傷及頭部,隨即感頭部疼痛并有頭暈感,面部出血,雙膝關(guān)節(jié)疼痛。無惡心嘔吐、抽搐、發(fā)熱癥狀。當(dāng)?shù)匚醋鎏幚硇菹⒑鬅o好轉(zhuǎn)來我院就診,查頭顱CT示:1.左額頭皮軟組織腫脹2左頂蛛網(wǎng)膜囊腫3鼻骨cT平掃未見異常。為進一步診治以“1.腦外傷后綜合征2蛛網(wǎng)膜囊腫”收入我科,患者受傷以來已進食,無心謊氣短,大小便失禁癥狀。【既往史】既往有高血壓、糖尿病史約5年未正規(guī)治療。否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認...

張***樹 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1495

右額葉低密度灶,腦白質(zhì)脫髓鞘病變一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,43歲,農(nóng)民【主訴】摔傷頭部伴惡心嘔吐約1小時入院。【現(xiàn)病史】家屬訴患者于入院前約1小時不慎摔傷頭部件惡心嘔吐3次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,受傷后患者末出現(xiàn)意識障礙,可清楚的回憶起受傷經(jīng)過,為求診治來我院,門診給予頭顱CT示:右額葉低密度灶腦白質(zhì)脫髓鞠病變。家屬為求進一步治療入我科。以“頭外傷”收住院患者自受傷至今無昏迷,惡心嘔吐3次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無胸悶氣短,無二便失禁?！炯韧贰考韧w健,否認肝炎、結(jié)核等傳染病病史,否認手術(shù)及藥物過敏史。【查體】T:36.1℃ ,P:90...

張***樹 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1773

左髖部外傷致股骨粗隆間骨折關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/股骨粗隆間骨折-4-1.html" target="_blank">股骨粗隆間骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,82歲【主訴】左髖部外傷致疼痛、活動受限1小時【現(xiàn)病史】患者緣于入院前1小時不慎摔傷。致左髖關(guān)節(jié)，當(dāng)時即感疼痛，伴活動受限，被動活動后疼痛加劇，在當(dāng)?shù)匚醋鎏幚恚眮砦以壕驮\，門診查DR片示：左側(cè)股骨相隆間骨折。為進一步治療，遂入我科，患者自受傷以來精神可，無胸悶氣短，無二便失禁現(xiàn)象?！炯韧贰考韧哐獕翰∈?0年，持續(xù)口服藥物治療（具體藥名劑量不詳），糖尿病史數(shù)年（持續(xù)口服藥物治療），否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認外傷、手術(shù)及輸血史，無藥物及其它過敏史，預(yù)防接種史不詳?！静?..

邢***同 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：1718

以大劑量免疫球蛋白靜脈療法治療重癥肌無力關(guān)鍵疾病：重癥肌無力 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲【主訴】右眼瞼下垂伴下肢無力2月余【現(xiàn)病史】患者2月余前開始先出現(xiàn)右眼不適，之后逐漸出現(xiàn)右側(cè)眼瞼上抬無力及下垂。有“晨輕暮重”現(xiàn)象。無視物成雙，無視物不清，無頭痛及頭暈，無飲水嗆咳。伴有雙下肢無力及腰部無力，走路近100米左右就走不動，同時氣喘，休息后可緩解。并且患者說話隨時間延長，言語越說越無力?？忍蒂M力。曾在眼科檢查提示輕度白內(nèi)障。在我科門診擬診“重癥肌無力”收住院。發(fā)病來無發(fā)熱，飲食睡眠正常，大小便通暢。近期體重?zé)o明顯下降。【既往史】既往無特殊?！静轶w】T:...

孟*** | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2004

陣發(fā)性口周麻木一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,農(nóng)民【主訴】陣發(fā)性口周、右掌部麻木5天,陣發(fā)性頭暈1天入院?！粳F(xiàn)病史】入院前五天無明顯誘因出現(xiàn)口周及右掌部麻木,無意識障礙,約為1分鐘,后可自行緩解;無肢體活動障礙,無頭痛,無流涎,飲食無嗆咳;無咳嗽、咳痰,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉。于當(dāng)?shù)亻T診輸液治療(藥物名量不詳),未見好轉(zhuǎn)。近1天來,患者癥狀加重,出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈,發(fā)作時間為1分鐘伴惡心,有步態(tài)不穩(wěn),為求診治,未我院就診,頭CT；未見異常。以；缺血性腦血管病收住院，患者發(fā)病來食欲可,睡眠及二便如?！炯韧贰考韧?..

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1524

**潰瘍2月余，梅毒？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/梅毒-4-1.html" target="_blank">梅毒 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲,農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)**潰瘍2月余【現(xiàn)病史】約2月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)**潰瘍，當(dāng)時無發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛癥狀，當(dāng)時不好意思去醫(yī)院就診，自己口服消炎藥治療，另外局部使用白酒，食鹽加水局部清洗，2月來上述癥狀無好轉(zhuǎn)，為診治，來我院就診，門診以“皮膚潰瘍”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠可，二便正常，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健，否認食物藥物過敏史，否認外傷手術(shù)史，否認肝炎結(jié)核病史，否認疫區(qū)疫水接觸史，否認高血壓糖尿病病史，否認冶游史，無遺傳病史?！静轶w】T:36.4℃ ...

張***如 | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5064

腦梗死右側(cè)肢體抖動一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】女性,80歲,農(nóng)民【主訴】發(fā)作性右側(cè)肢體抖動伴言語不利3天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體抖動,伴有言語不利,癥狀持續(xù)10分鐘左右可自行緩解,不伴有肢體活動障礙,不伴有頭暈,無視物模糊,視物無重影,無頭痛,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛?；颊咴诩椅葱刑厥庵委?今日為進一步治療來我院。查頭CT示:左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔梗腦萎縮?；颊咦园l(fā)病來,神志清,精神正常,食欲可,睡眠及二便均正常?！炯韧贰考韧裾J高血壓、糖尿病病史,否認慢性支氣管炎等慢性病史;否認...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2114

頭顱CT示:左基底節(jié)區(qū)腔梗一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,61歲,農(nóng)民【主訴】頭暈伴失眠10余天入院【現(xiàn)病史】于入院前10余天無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,伴失眠10余天,偶有右側(cè)口角跳動,當(dāng)時無惡心、嘔吐,無頭痛、耳鳴、視物模糊,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家口服藥物后(具體藥物及用量不詳),患者癥狀較前無減輕,為進一步診治來到我院,門診檢查頭顱CT示:左基底節(jié)區(qū)腔梗。門診收入我科,患者自發(fā)病來,精神正常,食欲正常,睡眠差,二便正?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病史,否認糖尿病、慢性支氣管炎等慢性病史,否認肝炎、結(jié)核及其他慢性傳染病病史,無...

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1501

藥物中毒（苯妥英鈉），癲癇關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/癲癇-4-1.html" target="_blank">癲癇 現(xiàn)病史【一般資料】男性,71歲【主訴】頭暈、步態(tài)不穩(wěn)5天【現(xiàn)病史】患者入院前5天受涼“上呼吸道感染”后突然出現(xiàn)頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，伴視物旋轉(zhuǎn)及視物不清，非噴射性嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，未見咖啡樣液體，伴耳鳴；步態(tài)不穩(wěn)，自覺向后傾倒，行走需他人攙扶，伴右上肢不自主運動。入院行頭顱MRI檢查示輕度腦白質(zhì)脫髓鞘，右側(cè)大腦前動脈交通段略細。給予口服及靜脈對癥藥物，癥狀改善不明顯?！炯韧贰炕颊呒韧邪d癇病史20余年，長期規(guī)律口服丙戊酸鈉緩釋片（0.1g每日2次）、苯妥英鈉（0.2g每日2次）。有20年吸煙...

孟*** | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2161

右側(cè)腹股溝斜疝行“右側(cè)腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎+無張力網(wǎng)片修補術(shù)” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲【主訴】發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊臥隱立現(xiàn)2月余?！粳F(xiàn)病史】患者自訴于2個月前，無明顯誘因的情況下，排便時突起右側(cè)腹股溝處出現(xiàn)一包塊，約乒乓球大小，感輕度疼痛不適，經(jīng)臥床休息，用手按壓后包塊消失，隨之疼痛消失。此后上述包塊反復(fù)出現(xiàn)，且包塊較前增大，無畏寒及發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無腹脹，黃疸等癥狀。今來我院就診，我科以“右側(cè)腹股溝斜疝”收住入院?！炯韧贰慷嗄昵霸鬟^“闌尾切除”手術(shù)。無結(jié)核及肝炎等傳染病史，無外傷史，無藥物及食物過敏史，無家族遺傳病史?！静轶w】T:37.0...

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：1667

右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)滑膜囊腫行“右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)滑膜囊腫切除術(shù)” 現(xiàn)病史【一般資料】女性,60歲【主訴】發(fā)現(xiàn)右側(cè)臀部包塊2月余?！粳F(xiàn)病史】患者于2個月前，在無明顯誘因情況下起病，無意間發(fā)生現(xiàn)右側(cè)臀部有一拇指頭大小的包塊，無明顯疼痛，無畏寒及發(fā)熱等癥狀，一直未予診治。后感右側(cè)臀部包塊逐漸增大如雞蛋大小，坐位時有輕度疼痛，無肢體活動受限及紅腫，無低熱、盜汗及咳嗽等癥狀，十天前在本院門診就診，行包塊穿刺細胞學(xué)檢查，診斷為“坐骨結(jié)節(jié)滑膜囊腫”，為尋求徹底治療，今日來我院就診，門診以“右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)滑膜囊腫”收入院。病程中，患者精神、睡眠及飲食尚可，大小便正常，體重...

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2342

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者突發(fā)頭痛1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/蛛網(wǎng)膜下腔出血-4-1.html" target="_blank">蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,65歲,農(nóng)民【主訴】突發(fā)頭痛7小時入院【現(xiàn)病史】患者緣于7小時前無明顯誘因突發(fā)頭痛，呈持續(xù)性全頭痛，頭痛劇烈，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，無意識不清，無肢體抽搐，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行頭顱CT示：蛛網(wǎng)膜下腔出血，現(xiàn)為求進一步診治而來我院，急診以自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血收入我科?！炯韧贰考韧裾J高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認肝炎結(jié)核史，否認手術(shù)外傷及輸血史，否認食物、藥物過敏史【查體】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:170/95mmhg。發(fā)育正...

m****n 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1733

突發(fā)左側(cè)肢體無力2天患者1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲,農(nóng)民【主訴】突發(fā)左側(cè)肢體無力2天入院【現(xiàn)病史】患者緣于2天前無明顯誘因突發(fā)左側(cè)肢體無力，伴有惡心、嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無肢體抽搐，無大小便失禁，急送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，行頭顱CT平掃示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，給予輸液保守治療，具體用藥用量不詳，患者病情無明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)為求進一步診治而來我院?！炯韧贰考韧裾J高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認肝炎結(jié)核史，否認手術(shù)外傷及輸血史，否認食物、藥物過敏史【查體】T:36.2℃ ,P:68次/分,R:16次/分,BP:147/95m...

m****n 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1815

頂骨凹陷性骨折患者1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,27歲,個體經(jīng)營者【主訴】頭外傷后7小時入院【現(xiàn)病史】患者緣于7小時前被磚塊打傷頭部，具體頭部受傷機制不詳，傷后意識清楚，左顳頂頭皮腫脹，伴惡心嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無肢體抽搐，無大小便失禁，就診于當(dāng)?shù)厥腥嗣襻t(yī)院，行頭顱CT示：腦挫裂傷，左頂骨凹陷性骨折，予以輸液治療，具體不詳，為求進一步診治而來我院?！炯韧贰考韧裾J高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認肝炎結(jié)核史，否認手術(shù)外傷及輸血史，否認食物、藥物過敏史【查體】T:36.5℃ ,P:95次/分,R:17次/分,BP:...

m****n 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1749

腦梗死出現(xiàn)口唇麻木,頭暈關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】女性,63歲,農(nóng)民【主訴】口唇麻木10天件言語不利1天入院?！粳F(xiàn)病史】入院前10天,無明顯誘因出現(xiàn)口唇麻木,頭暈,無頭痛、頭暈,無視物模糊,自覺雙下肢無力,無肢體麻木及活動障礙,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家未行診治,來我院查頭顱CT示:雙頂葉缺血性改變;。隨即收入我科,自發(fā)病以來,患者神志清,精神差,食欲一般,睡眠欠佳,大小便如?！炯韧贰考韧哐獕翰〔∈?5年,口服“尼群地平”等藥物治療,血壓控制可;發(fā)現(xiàn)冠心病約10天,未予任何治療;否認糖尿病、慢性支...

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1454

梅尼埃病出現(xiàn)眩暈，伴耳部不適及惡心、嘔吐關(guān)鍵疾病：嘔吐眩暈 現(xiàn)病史【一般資料】女性,26歲,職工【主訴】間斷眩暈2天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前2天無明顯誘因下出現(xiàn)眩暈，伴耳部不適及惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無肢體活動障礙,無言語不利,無腹痛,腹瀉,無意識障礙及大小便失禁。患者在家未行特殊治療,為進一步診治來本院就診,門診查頭顱CT示:未見明顯異常。以“梅尼埃病”入我科?；颊咦园l(fā)病以來,神清,精神差,飲食、睡眠差,大小便如常?！炯韧贰糠裾J高血壓病史;否認冠心病病史,否認糖尿病、慢性支氣管炎等慢性病史,否認肝炎、結(jié)核及其他慢性傳染病病史,無外傷、手術(shù)及輸血...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1919

病毒性腦炎頭痛伴惡心一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/病毒性腦炎-4-1.html" target="_blank">病毒性腦炎頭痛腦炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,28歲,職工【主訴】頭痛伴惡心7天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前8天,無明顯誘因下出現(xiàn)頭疼,呈持續(xù)性鈍痛,同時伴惡心,咳嗽、咳痰,咽部疼痛,無胸悶、心悸,曾在當(dāng)?shù)卦\所給予對癥治療(具體藥名及其劑量均不詳)效果不佳。今日為求進一步診治前來我院,門診查腦電地形圖:未見明顯異常。頭磁共振:未見明顯異常。以“病毒性腦炎”收入我科?；颊咦园l(fā)病以來,精神、食欲及睡眠均欠佳,二便如常。【既往史】否認高血壓、糖尿病病史,否認肝炎、結(jié)核及其他慢性傳染病病史,無外傷及手術(shù)史,無食物及藥物過敏史。無輸...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2228